Akut dialyse
Akut dialyse
Akut dialyse
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
16925-Dialyse.book Page 39 Monday, May 9, 2005 4:53 PM<br />
De grundlæggende fysiske processer er de samme ved hæmo-<br />
(HD) og peritoneal<strong>dialyse</strong> (PD). I begge tilfælde drejer det sig<br />
om stoftransport over en membran, som adskiller blod fra<br />
dialysat. Derfor kan den basale biofysik for de to behandlingsformer<br />
med fordel gennemgås samlet.<br />
Grundbegreber<br />
Dialysens biofysik<br />
Tom Buur<br />
Dialyse<br />
Hvis et stof i en opløsning (f.eks. glukose i vand) er skævt fordelt,<br />
vil dets molekyler tilsyneladende af sig selv bevæges fra<br />
højere koncentration mod lavere. Det skyldes, at alle molekyler<br />
ryster og støder til hinanden. Da sammenstødene sker tilfældigt,<br />
medfører dette spredning og efterhånden en jævn<br />
fordeling af stoffet i opløsningen. Denne proces kaldes diffusion.<br />
Dialyse er blot diffusion gennem små porer i en membran<br />
(figur 4.1 venstre). Da tungere molekyler diffunderer langsommere,<br />
aftager transporthastigheden over membranen<br />
derfor, når molekylvægten øges. En anden konsekvens af stigende<br />
molekylstørrelse er, at <strong>dialyse</strong>membranens porestørrelse<br />
efterhånden begrænser og til sidst forhindrer transport.<br />
Ved både HD og PD strømmer blod og dialysat på hver sin<br />
side af en membran. Ved PD er membranen blot biologisk:<br />
39<br />
Dialysens biofysik