Akut dialyse
Akut dialyse
Akut dialyse
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
16925-Dialyse.book Page 34 Monday, May 9, 2005 4:53 PM<br />
Dialyse<br />
34<br />
livskvaliteten forbedres. Ved fremskreden sygdom er den diætetiske<br />
og medikamentelle behandling ofte omfattende. Det<br />
er vigtigt, at der i denne sygdomsfase informeres grundigt om<br />
sygdom og behandling, herunder <strong>dialyse</strong> og eventuelt nyretransplantation,<br />
således at den enkelte patient rettidigt forberedes<br />
til den aktive behandling af kronisk nyreinsufficiens. På<br />
mange af landets nefrologiske afdelinger tilbydes undervisning<br />
af patienter og pårørende på såkaldte nyreskoler.<br />
Hæmning af sygdomsprogressionen<br />
Behandling af renal grundsygdom<br />
Optimal behandling af den primære nyresygdom må sikres,<br />
ikke mindst i tilfælde hvor nefropatien er associeret til en systemisk<br />
lidelse.<br />
Behandling af komplikationer<br />
Ved pludselig forværring i en kronisk nyreinsufficiens må<br />
muligheden for en komplicerende lidelse overvejes. Hyppigt<br />
vil der være tale om dehydrering, urinvejsinfektion eller obstruktion<br />
i de fraførende urinveje.<br />
Undgåelse af nefrotoksika<br />
Hos patienter med kronisk nyresygdom må man være tilbageholdende<br />
med anvendelse af nefrotoksika som intravaskulære<br />
røntgenkontrastmidler, aminoglykosider og blandingsanalgetika.<br />
Det må desuden anbefales at være restriktiv med<br />
NSAID, specielt i kombination med ACE-hæmmer eller<br />
angiotensin II-receptor antagonist.<br />
Blodtryksregulering<br />
Langt de fleste patienter med kronisk nyreinsufficiens har<br />
arteriel hypertension, som det kan være vanskeligt at regulere,<br />
men god blodtrykskontrol er særdeles væsentligt for<br />
hæmning af uræmiprogressionen, og internationalt anbefales<br />
så vidt muligt at behandle blodtrykket ned til 130/80<br />
mmHg.