En gammel kasse dukkede op - Nomeco A/S
En gammel kasse dukkede op - Nomeco A/S
En gammel kasse dukkede op - Nomeco A/S
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Nomeco</strong><br />
Nyt<br />
Antallet af restordrer<br />
er EKSPLODERET<br />
<strong>Nomeco</strong> har sparet CO2<br />
Nr. 3 - Maj 2010<br />
<strong>En</strong> <strong>gammel</strong><br />
<strong>kasse</strong> <strong>dukkede</strong> <strong>op</strong><br />
I <strong>Nomeco</strong>s kælder fandt man ved en <strong>op</strong>rydning<br />
denne gamle <strong>kasse</strong> fyldt med sort/hvid<br />
fotos af landets apoteker - sirligt nummereret<br />
med apoteksnummer. Men hvad var det for<br />
en <strong>kasse</strong>?<br />
1
Leder 2<br />
Hvad kælderen gemte 3<br />
Dialog om leveringssvigt 4<br />
Hvor går <strong>Nomeco</strong> hen, når PharmaNet går ned? 6<br />
Eur<strong>op</strong>æisk database vil forbedre patientsikkerheden 8<br />
Kort nyt:<br />
Farvel til en farverig landsapoteker 10<br />
Mindre kørsel har skånet klimaet 10<br />
Midlertidigt lager – hvad er det? 11<br />
Skål i nye vine – og tøm lageret for de gamle 12<br />
10<br />
2 <strong>Nomeco</strong>Nyt - nr. 3 - Maj 2010<br />
3<br />
6<br />
Det kan hele tiden<br />
blive lidt bedre ...<br />
Apoteksbranchen står altid over for store udfordringer. Det kan<br />
være politiske, økonomiske, IT-mæssige eller logistiske. Som gros-<br />
sist er det begrænset, hvor meget vi kan blande os i de helt store<br />
linjer. Vores vigtigste <strong>op</strong>gave er at sikre, at logistikken omkring<br />
vareforsyningen til apoteket fungerer så <strong>op</strong>timalt som muligt. Vi<br />
understøtter lovgivningen og tager os af den til tider ret kompli-<br />
cerede matematik, der ligger bag eksempelvis 14-dages taksten.<br />
Og vi arbejder konstant på at skabe forbedringer og logistiske<br />
justeringer af systemet.<br />
Lige nu er vores fokus især rettet imod den del af virksomheden,<br />
hvor varerne kommer ind på lageret. Vi har for mange restordrer<br />
i øjeblikket, og det er rigtigt besværligt – både for os, for jer og for<br />
jeres kunder. Derfor er vi gået i dialog med myndighederne om,<br />
hvad man kan gøre ved problemet. Andre har foreslået løsninger<br />
såsom en bagatelgrænse inden for den enkelte substitutionsgrup-<br />
pe. Det er vi ikke uenig i, men vores dialog har i første omgang<br />
koncentreret sig om, hvad vi kan gøre inden for de givne love og<br />
regler.<br />
Peter Lørup - Direktør, Apoteksdivisionen<br />
I øvrigt har vi hørt, at der i branchen er rygter om, at vi skal til<br />
at skifte IT-system i <strong>Nomeco</strong>. Det rygte kan jeg helt og aldeles<br />
afkræfte. Vi skifter ikke system, men arbejder hele tiden på at<br />
forbedre og forny de IT-løsninger, vi har. For ligesom alt andet kan<br />
de også hele tiden blive lidt bedre.<br />
Vi går efter at modernisere, men ikke efter at skabe revolutioner.<br />
Det er vores klare indtryk, at apotekerne er glade for løsningerne<br />
og mener, at de fungerer godt, og at de er en hjælp i dagligda-<br />
gen, når først man får vænnet sig til at bruge dem.<br />
God læselyst og godt forår!
Håndkøbsudsalg ved Vadehavet<br />
fra Ribe Apotek<br />
Hvad<br />
kælderen<br />
gemte<br />
Unikke fotos af danske apoteker<br />
Kultorvets Apotek, København Vesterbro Apotek, København<br />
Foto: Geir Haukursson<br />
<strong>En</strong> gang imellem skal man jo rydde <strong>op</strong> i<br />
gemmerne. Det gælder også her i <strong>Nomeco</strong>,<br />
hvor Kvalitetsafdelingen satte sig for at få<br />
sat skik på de mange ting, der var kommet<br />
ned i <strong>Nomeco</strong>s kælder efter lukningen af det<br />
gamle hovedkontor på Halmtorvet.<br />
Der <strong>dukkede</strong> en smuk, ældre træ<strong>kasse</strong> frem,<br />
som ingen rigtigt kunne huske, de havde set<br />
før. Kassen var fyldt med sort/hvid fotos af<br />
landets apoteker - sirligt nummereret med<br />
apoteksnummer. Nummerrækken slutter ved<br />
355, der er Apoteket Friheden i Hvidovre.<br />
Det er ikke bare det gulnede skær, som vidner<br />
om, at billederne har nogle år på bagen.<br />
Også byinteriøret antyder, at de er taget for<br />
mange år siden. Der køres fl ere steder stadig<br />
med hestevogn, når man skal på apoteket, og<br />
bilerne hører på mange af fotografi erne til<br />
den slags, der i dag ville blive kaldt veteranbiler.<br />
Men hvad er det for en <strong>kasse</strong>, og hvor kommer<br />
den fra?<br />
Det første spørgsmål kunne adj. Professor,<br />
dr.pharm. Poul Kruse, kaste lys over. Det er<br />
nemlig efter al sandsynlighed en unik <strong>kasse</strong><br />
med illustrationer til bind 5 af De Danske<br />
Apotekers Historie. Bind 4 udkom i 1947,<br />
og bind 5 kom i 1966 som et supplementsbind<br />
til de første fi re. Aage Schæffer var<br />
redaktør, og ud over at passe sit apotek på<br />
Kultorvet var han var bl.a. grundlægger af<br />
Dansk Farmacihistorisk Samling og af tidsskriftet<br />
Theriaca.<br />
Hvordan <strong>kasse</strong>n er havnet hos <strong>Nomeco</strong>, ved<br />
vi endnu ikke. Den bliver nu registreret i<br />
Dansk Farmacihistorisk Samling, så også<br />
fremtidige generationer kan få glæde af de<br />
gamle billeder.<br />
3
Dialog om<br />
leveringssvigt<br />
Antallet af restordrer hos grossisten<br />
er eksploderet, og problemet<br />
med manglende leveringsevne<br />
hos producenterne<br />
forudses at stige. Grossisterne<br />
har drøftet sagen med Lægemiddelstyrelsen.<br />
Antallet af restordrer er nærmest eksploderet<br />
efter 1. januar i år. I 2010 har grossisterne<br />
<strong>op</strong>levet tre gange fl ere restordrer end for<br />
bare tre år siden, og i samme periode er<br />
<strong>Nomeco</strong>s indberetninger til myndighederne<br />
om restordrer steget til det dobbelte.<br />
I mange tilfælde når grossisterne og Lægemiddelstyrelsen<br />
heldigvis at st<strong>op</strong>pe et<br />
præparat, der er ramt af leveringssvigt, før<br />
det giver problemer på apotekerne. Det sker,<br />
hvis alle grossister fredagen før ny takst<br />
Hjælp – vi drukner!<br />
Synes du også, at apoteket får<br />
fl ere og fl ere varer på lager? Så<br />
er en af forklaringerne, at antallet<br />
af substitutionsgrupper er steget<br />
markant siden 2008.<br />
4 <strong>Nomeco</strong>Nyt - nr. 3 - Maj 2010<br />
kan se, at de ikke kan levere en indmeldt<br />
A’er. Hvis alle melder leveringssvigt, kan<br />
Lægemiddelstyrelsen nå at deaktivere det<br />
pågældende lægemiddel og genberegne<br />
substitutionsgruppen. På den måde kan apoteket<br />
mandag morgen have den nye A’er på<br />
hylden, så den kan sælges med fuldt tilskud.<br />
Løsning inden for regelsættet<br />
”Det er blot t<strong>op</strong>pen af isbjerget, og apotekerne<br />
<strong>op</strong>lever stadig alt for mange restordrer.<br />
Det er ikke tilfredsstillende for nogen og da<br />
slet ikke for apotekernes kunder, der alt for<br />
ofte risikerer ikke at kunne få det lægemiddel,<br />
der har fuldt tilskud. I <strong>Nomeco</strong> vil vi<br />
gerne fi nde ud af, hvad de stigende problemer<br />
skyldes, og hvad man kan gøre for<br />
at minimere dem inden for det nuværende<br />
regelsæt,” fortæller logistikdirektør Per<br />
Hansen.<br />
Han tog derfor initiativ til at holde møde<br />
med Lægemiddelstyrelsen om sagen. Mødedeltagerne<br />
kunne ikke pege på en enkelt<br />
grund til det stigende restordreproblem, for<br />
der er fl ere årsager. <strong>En</strong> af dem er et stigende<br />
antal tilfælde, hvor producenter melder præparater<br />
i takst uden at have dem på lager.<br />
Et eksempel på dette er et præparat, der<br />
har været A’er i fem takstperioder – uden<br />
at <strong>Nomeco</strong> på noget tidspunkt har haft den<br />
på lager. Også TMJ meldte den ret hurtigt i<br />
restordre. Oven i købet sænkede producenten<br />
prisen for at sikre sig en A-markering.<br />
I over to måneder har dette præparat altså<br />
ligget ’og støjet’ og skabt uro i takstberegningen,<br />
selvom producenten ikke har været<br />
i stand til at levere. Midt i april blev det så<br />
midlertidigt afregistreret.<br />
Kaosgrupper giver problemer<br />
”Desuden får vi fl ere kaosagtige substitutionsgrupper.<br />
Det vil sige grupper med eksempelvis<br />
en A’er og mange C’ere. Hvis A’eren<br />
går i leveringssvigt lige før takststart, så har<br />
grossisten endnu ikke priserne. Derfor ved<br />
vi ikke, hvilken af C’erne der bliver billigst.<br />
Og så er det jo svært for os at købe den billigste<br />
C’er hjem i rette mængde,” fortæller Per.<br />
Der kommer fl ere og fl ere substitutionsgrupper. I årene 2005 til 2008 var væksten<br />
nogenlunde stabilt på omkring 100 substitutionsgrupper om året. Men så gik det ellers<br />
stærkt, og alene i 2009 og det første kvartal af 2010 er der kommet 300 nye substitutionsgrupper<br />
til. Den nyeste gruppe har fået nummer 2117, men det reelle antal aktive<br />
grupper er dog noget mindre.<br />
Der er ikke en enkelt årsag til væksten, som er bredt fordelt inden for fl ere terapigrupper.<br />
Men antallet af patentudløb spiller selvfølgelig en rolle: Når et patent udløber,<br />
og der kommer k<strong>op</strong>iprodukter på markedet, <strong>op</strong>rettes der en ny substitutionsgruppe.<br />
Det betyder næsten altid fl ere præparater på apotekernes hylder, da man både skal<br />
have A’eren fra den pågældende takstperiode, originalen og ofte også et par ekstra<br />
k<strong>op</strong>ipræparater på lager for at <strong>op</strong>fylde kundeønsker.<br />
Udviklingen med vækst i antallet af substitutionsgrupper vil nok fortsætte. Omkring<br />
halvdelen af alle originalpræparater, der er på markedet i dag, går ud af patent<br />
inden for de næste par år.
Apotekerne <strong>op</strong>lever alt for<br />
mange restordrer, selvom om<br />
grossister og myndigheder når<br />
at forhindre en del præparater,<br />
der ikke kan leveres, i at komme<br />
i taksten. Logistikdirektør Per Hansen<br />
har drøftet med Lægemiddelstyrelsen,<br />
hvad man kan gøre<br />
for at minimere problemerne<br />
inden for de regler, vi har i dag.<br />
Lægemiddelstyrelsen vil nu undersøge,<br />
hvilke muligheder der foreligger inden<br />
for regelsættet. Det vil sige uden at <strong>op</strong>lyse<br />
priserne før fredag kl. 18.00 inden ny takst,<br />
hvor grossisterne i dag får dem.<br />
Bedre indmeldinger<br />
Desuden enedes man på mødet om, at<br />
grossisterne skal blive mere præcise med at<br />
melde leveringssvigt på nye A’ere, der er på<br />
vej ind i taksten. Lægemiddelstyrelsen har<br />
Antallet af substitutionsgrupper<br />
steg voldsomt i 2009. I 2009 og det<br />
første kvartal af 2010 er antallet<br />
vokset med 300 efter et par år<br />
med stabil vækst på ca. 100 nye<br />
grupper om året.<br />
på sin side net<strong>op</strong> ændret praksis, så disse<br />
præparater nu også bliver deaktiverede med<br />
det samme, og substitutionsgruppen genberegnet.<br />
Det kan i øvrigt godt lade sig gøre at<br />
deaktivere fl ere produkter i samme substitutionsgruppe,<br />
hvis der bliver meldt leveringssvigt<br />
på de billigste.<br />
Parterne vil nu følge området tæt og overveje<br />
andre løsninger på de mange udfordringer,<br />
der er med restordrer og leveringssvigt. For<br />
Flere årsager til det stigende restordreproblem<br />
problemet går ikke væk af sig selv – tværtimod<br />
lyder spådommen, at det bliver værre i<br />
fremtiden.<br />
”Vi får fl ere substitutionsgrupper, og samtidig<br />
får vi fl ere leverandører inden for de<br />
enkelte substitutionsgrupper. Dermed øges<br />
kompleksiteten i alle led, og risikoen for, at<br />
det kan gå galt, er større,” slutter logistikdirektøren.<br />
5
Hvor går <strong>Nomeco</strong> hen,<br />
når PharmaNet går ned?<br />
6 <strong>Nomeco</strong>Nyt - nr. 3 - Maj 2010<br />
Foto: Geir Haukursson<br />
Bodil Jakobsen, der er leder af Kundeservice i København,<br />
roser apotekerne for at være blevet gode til at reservere så<br />
mange varer som muligt på DVR, når IT-systemet driller. Men<br />
sammen med resten af kundeservicekonsulenterne må hun<br />
lidt for ofte bruge tid på at forklare apotekerne, at det ikke er<br />
<strong>Nomeco</strong>s skyld, at systemet går ned.<br />
Der er i perioder fortsat problemer<br />
med PharmaNet. <strong>Nomeco</strong><br />
gør, hvad man kan for at begrænse<br />
skaden for apotekerne,<br />
men understreger, at det er<br />
apotekets egen IT-udbyder, der<br />
skaber problemet.<br />
”I <strong>Nomeco</strong> går vi ikke bare hjem, når PharmaNet<br />
går ned. Og det gør det jo desværre<br />
i perioder. Så gør vi alt, hvad vi kan for at<br />
sikre, at apotekerne alligevel får deres varer,<br />
eller at skaden begrænses til et minimum.”<br />
Sådan lyder det fra Bodil Jakobsen, der er<br />
leder af Kundeservice i København.<br />
Hun understreger, at det ikke er <strong>Nomeco</strong>,<br />
men det enkelte apotek, der har en aftale<br />
med Datapharm. ”Vi gør, hvad vi kan for<br />
at understøtte systemet, men vi må ofte<br />
understrege over for de apoteker, der ringer<br />
ind, at vi i praksis ikke har skyld i det eller<br />
har noget med det at gøre. Apotekernes<br />
IT-systemer er skudt ind som et mellemled<br />
mellem apoteket og grossisten, og ofte er vi<br />
de sidste, der får besked, hvis der er problemer,”<br />
fortæller Bodil.<br />
Holder øje med ordrer<br />
Hvis et IT-system gør knuder, <strong>op</strong>dager<br />
<strong>Nomeco</strong> det som regel først, når apotekernes<br />
ordrer ikke kommer ind. ”Vi holder løbende<br />
øje med ordre-fl owet, og hvis ordrerne ikke<br />
kommer rettidigt ind, kontakter vores IT-
afdeling NNIT. Det bliver straks meldt ud<br />
internt i <strong>Nomeco</strong>. Meldingerne <strong>op</strong>dateres<br />
hele tiden, indtil der er fundet en løsning.<br />
Har der været problemer i mindst 30 minutter,<br />
sender vi en mail til de apoteker, der er<br />
berørt af fejlen, og lægger en fejlmelding på<br />
forsiden af Serviceløsningerne på <strong>Nomeco</strong>s<br />
hjemmeside.”<br />
Afhængig af fejltypen bliver apotekerne bedt<br />
om at handle i forhold til situationen – typisk<br />
lyder meldingen, at man skal reservere<br />
så mange varer som muligt på DVR. Og det<br />
er langt de fl este apoteker ifølge Bodil blevet<br />
gode til.<br />
Hurtigt overblik over konsekvenser<br />
Så snart den første fejlmelding lyder, går<br />
<strong>Nomeco</strong> i gang med at få overblik over,<br />
hvilke konsekvenser fejlen kan få for<br />
vareleverancerne. Det kan være nødvendigt<br />
at rykke deadline, lave særaftaler og tage<br />
fat i nødprocedurer. Dette betyder i mange<br />
tilfælde overarbejde hele vejen rundt.<br />
At der leveres varer én gang i døgnet har<br />
ikke gjort det nemmere at håndtere en situation<br />
med nedbrud eller forsinkelse. Der er<br />
mange interne deadlines, der skal nås i løbet<br />
af dagen, og det er fortsat en stor logistisk<br />
<strong>op</strong>gave at få det hele til at passe sammen.<br />
Selv om varebilen til apoteket først skal afgå<br />
om natten, kan det give store problemer, hvis<br />
den bare bliver ½ time forsinket. For det<br />
kan være meget svært at indhente en sådan<br />
forsinkelse igen.<br />
Skvulp kan vare fl ere dage<br />
Heldigvis er de fl este nedbrud kortvarige, og<br />
oftest når apoteket ikke at mærke, at der har<br />
været problemer i ordretilgangen. Men er<br />
fejlen mere massiv, og sker den på et kritisk<br />
tidspunkt om eftermiddagen og ud på aftenen,<br />
kan det få konsekvenser for vareleverancer<br />
til apoteket.<br />
”Typisk betyder det, at <strong>kasse</strong>rne fra <strong>Nomeco</strong><br />
ikke er helt så fyldte som planlagt. Det<br />
kan de fl este apoteker godt klare, men må<br />
indimellem supplere med akutte varer som<br />
hasteleverancer. Det hele giver dog ’skvulp’<br />
i <strong>Nomeco</strong>s varehåndtering, da det medfører<br />
væsentligt større leverancer den efterfølgende<br />
dag. Det kræver ekstra mandskab til<br />
at plukke og pakke, og det giver problemer<br />
med pladsmangel i bilerne,” siger Bodil.<br />
Hun påpeger, at <strong>Nomeco</strong> gør alt for at sikre,<br />
at apoteket kommer så problemfrit igennem<br />
et IT-nedbrud hos PharmaNet som<br />
muligt. ”Vi afhjælper i det omfang, vi kan.<br />
Men vi kan ikke trylle. Nogen gange må vi<br />
altså minde apotekerne om, at det er deres<br />
IT-udbyder og ikke <strong>Nomeco</strong>, der har skabt<br />
problemerne.”<br />
Kan højst bestille 1000 stk.<br />
Et nedbrud kan give ’skvulp’ i fl ere dage<br />
<strong>En</strong> fejl i Axapta gangede ordren <strong>op</strong> med 9,8 mio., så nu er der<br />
lagt en begrænsning ind for at undgå, at det sker igen.<br />
Apoteket kan nu højst bestille 1000 stk. ad gangen af samme varenummer<br />
– uanset hvilket IT-system, det benytter. Hvis nogen fremover skal bruge mere<br />
end 1000 stk. af en vare, må de ringe til Kundeservice og forsikre dem om, at<br />
ordren er god nok.<br />
Begrænsningen er lagt ind i systemet efter en fejl i Axapta for et stykke tid<br />
siden. Af ukendte årsager blev en bestilling på 10 stk. lige pludselig i Axapta<br />
ændret til 98 mio. Så mange varer er der næppe nogen, der har brug for<br />
(især i betragtning af, at <strong>Nomeco</strong> kun havde 750 på lager), og heldigvis var<br />
en medarbejder i <strong>Nomeco</strong> hurtig til at melde fejlen til NNIT. Her valgte man at<br />
genstarte serveren for at komme fejlen til livs og sikre, at den ikke ramte alle.<br />
Dette skete på det værst tænkelige tidspunkt, nemlig mellem kl. 17.15 og<br />
17.30, hvor der er rigtigt travlt på apotekerne. Også <strong>Nomeco</strong> fi k travlt og fi k<br />
afbødet de værste ’skader’ af fejlen.<br />
Den første store ordre på 98 mio. tømte lageret og lagde de resterende<br />
97.999.250 varer i restordre – og bestillingen for de efterfølgende apoteker gik i<br />
restordre. <strong>Nomeco</strong>s indkøbsprognose skulle laves om, og de mange restordrer<br />
slettes. <strong>Nomeco</strong> tog de 740 pakninger retur fra den uheldige kunde, der jo<br />
bare havde bestilt 10 stk. De returnerede varer blev tjekket, krediteret og lagt<br />
tilbage på lokationen, så alle resterende restordrer kunne frigives.<br />
7
Eur<strong>op</strong>æisk database vil<br />
forbedre patientsikkerheden<br />
At identifi cere humane lægemidler<br />
på pakningsniveau<br />
og samle informationerne i en<br />
fælles database har vist sig<br />
som en effektiv metode, når<br />
man skal forhindre forfalsket<br />
medicin i at blive solgt på<br />
apotekerne.<br />
<strong>En</strong> succes og noget, man kan anbefale at gå<br />
videre med. Sådan lyder resultatet af den<br />
test, der skulle vise, om identifi kation af<br />
humane lægemidler helt ned på pakningsniveau<br />
kunne forhindre forfalskede produkter i<br />
at blive solgt på apoteket. 25 svenske apoteker<br />
har i fi re måneder som et forsøg skan-<br />
Vurdering<br />
af Claus Faurschou Larsen,<br />
Markedsudvikler i <strong>Nomeco</strong><br />
8 <strong>Nomeco</strong>Nyt - nr. 3 - Maj 2010<br />
net udvalgte produkter i forbindelse med<br />
udleveringen til kunderne. Systemet fandt<br />
uden problemer de ’plantede’ pakninger, der<br />
var tilbagekaldt, udløbne eller ukendte og<br />
dermed formodentligt falske.<br />
Projektet blev omtalt i <strong>Nomeco</strong>Nyt i november<br />
2009 og er nu blevet evalueret. Det<br />
blev afsluttet i januar og blev gennemført i<br />
samarbejde mellem Apoteket AB og Efpia,<br />
der varetager originalproducenternes interesser<br />
i Eur<strong>op</strong>a. Projektet går ud på at mærke<br />
alle pakninger med en unik kode og etablere<br />
en fælles eur<strong>op</strong>æisk database, der rummer<br />
<strong>op</strong>lysninger om alle pakninger med lægemidler.<br />
I forsøgsperioden skannede apotekerne i<br />
forbindelse med udleveringen 25 produkter<br />
Et spændende forsøg, der kræver politisk beslutning<br />
Systemet vil nemt kunne indpasses<br />
på danske apoteker. Men der skal<br />
en central beslutning til, hvis projektet<br />
med produktverifi kation skal<br />
gennemføres.<br />
”Det er et meget spændende forsøg, Efpia<br />
har gennemført, og vi ser på det med stor interesse,”<br />
siger Claus Faurschou Larsen. Han<br />
er markedsudvikler i <strong>Nomeco</strong> og medlem<br />
af den arbejdsgruppe, som GS1 Danmark<br />
har nedsat omkring stregkodemærkning<br />
af lægemidler. GS1 arbejder med globale<br />
standarder, og den danske organisation har<br />
Peter Lørup, Apoteksdivisionens direktør,<br />
som formand.<br />
”Projektet er direkte overførbart til Danmark,<br />
hvor apoteket i forvejen skanner et<br />
lægemiddel, inden det udleveres. Hvis de<br />
fra 14 udvalgte producenter. I alt 95.000<br />
pakninger specielt mærket med den todimensionelle<br />
Data Matrix-stregkode kom<br />
igennem systemet i perioden.<br />
Database identifi cerer pakningen<br />
Producenten og apoteket er så at sige krumtappen<br />
i systemet. Det fungerer i praksis på<br />
den måde, at den apoteksansatte i forbindelse<br />
med ekspeditionen skanner pakningens<br />
Data Matrix-stregkode. Den viser<br />
produktkode, batchnummer, udløbsdato og<br />
et serienummer, der identifi cerer den enkelte<br />
pakning.<br />
Disse informationer sendes straks til en<br />
eur<strong>op</strong>æisk database med en forespørgsel<br />
på pakningen. I databasen har lægemiddelproducenterne<br />
lagret informationer om,<br />
svenske erfaringer med kort responstid holder,<br />
så vil tidsomkostningen være minimal,<br />
og der vil være en generel fordel i at få de<br />
nye skannere,” mener Claus.<br />
Et større projekt<br />
Ifølge ham kan stregkodens <strong>op</strong>lysninger<br />
om udløb og tilbagekaldelse lægges som<br />
lokale faciliteter. Men hvis man skal have<br />
styr på, hvor hver eneste pakning i hele<br />
Eur<strong>op</strong>a bliver solgt, så bliver det et noget<br />
større projekt, der kræver en central, politisk<br />
beslutning.<br />
”Det skal være et krav i lovgivningen, hvis<br />
alle producenter skal være med, og mærkningen<br />
skal indføres i alle lande. For som det<br />
konkluderes i evalueringen, så kan et system<br />
med identifi kation på pakningsniveau ikke<br />
baseres på frivillighed. Alle lægemidler skal
hvilke pakninger der er sendt ud på markedet.<br />
Hvis den pakning, som apoteket er ved<br />
at sælge, har været solgt før, får apoteket<br />
straks besked. For så kan der være tale om<br />
en forfalskning. Det samme er tilfældet, hvis<br />
produktet slet ikke eksisterer i databasen.<br />
Systemet fortæller også, hvis lægemidlet er<br />
trukket tilbage, eller pakningen er for <strong>gammel</strong>.<br />
Også grossisterne vil have mulighed for<br />
at gå ind i databasen og tjekke et produkts<br />
status, hvis grossisten bliver i tvivl om dets<br />
ægthed – enten før det sendes til apoteket,<br />
eller hvis det returneres fra apoteket.<br />
Forsinker ikke ekspeditionen<br />
Testen på de svenske apoteker viste, at responstiden<br />
på denne forespørgsel er på bare<br />
ét sekund. Så det er ikke noget, der forsinker<br />
være registreret i databasen, og der må ikke<br />
være huller, hvis det skal være effektivt.”<br />
Hvem skal betale?<br />
<strong>En</strong>dvidere tager forsøget, som Efpia gennemførte<br />
i Sverige, ikke stilling til fi nansiering og<br />
økonomi. Der er jo en række omkostninger<br />
forbundet med at indføre mærkningsordning,<br />
etablere database og indkøbe nye skannere på<br />
apotekerne. Disse omkostninger skal placeres<br />
et sted, og pilen peger i retning af producenterne.<br />
Det er også værd at bemærke, at det er<br />
originalproducenterne, der har taget initiativ<br />
til at <strong>op</strong>bygge og teste systemet, og som nu<br />
anbefaler det varmt. Parallelimportørerne<br />
vil næppe være helt så ivrige efter at få det<br />
indført, da de ved ompakning som regel<br />
udskifter emballagen.<br />
ekspeditionen, selvom datacenteret er placeret<br />
i Tyskland. Det system, der blev benyttet,<br />
var let at indsætte og tilpasse<br />
i apoteks IT-system og arbejdsgange.<br />
Forskellige brugergrupper kan have forskellige<br />
interfaces, og på de svenske apoteker<br />
blev det helt og fuldt integreret i apotekernes<br />
system. Faktisk ændrede det stort set ikke<br />
apotekets arbejdsgange.<br />
Den eneste ekstra procedure var at tjekke<br />
pakkens status i forbindelse med ekspeditionen<br />
og i øvrigt sikre sig, at alle produkterne<br />
blev skannet med den nye kamerabaserede<br />
skanner. Den er mere følsom end de skannere,<br />
der normalt blev brugt, og meget let at<br />
anvende. Den kunne også bruges til at læse<br />
de endimensionelle stregkoder på de produk-<br />
Data Matrix er på vej<br />
Systemet er baseret på Data Matrix-stregkoder,<br />
der kan indeholde fl ere <strong>op</strong>lysninger end<br />
de nuværende stregkoder, og de er stille og<br />
roligt ved at blive indført på pakninger med<br />
humane lægemidler.<br />
”Udviklingen forstærkes af, at lande som<br />
Frankrig, Italien og Spanien i de nærmeste år<br />
vil stille krav om mærkning med todimensionelle<br />
stregkoder – et krav, der allerede i dag<br />
eksisterer i Tyrkiet. Det er store markeder,<br />
og derfor tror jeg, at producenterne så småt<br />
begynder at tilpasse deres produktionslinjer,<br />
så mærkningen indføres i alle lande. Stregkoderne<br />
indeholder i dag informationer om<br />
produkt, batchnummer og udløb. Projektet<br />
med produktverifi kation kræver desuden, at<br />
der også tilføjes et serienummer, så pakningen<br />
bliver unik.”<br />
Kamp mod forfalsket medicin<br />
ter, der ikke var med i forsøget.<br />
75% af farmaceuterne, der deltog i den<br />
efterfølgende brugerundersøgelse, mente, at<br />
projektet havde ingen eller kun ubetydelig<br />
effekt på deres daglige arbejde. Og resten<br />
mente, at den ekstra indsats, som projektet<br />
påførte dem, var inden for et acceptabelt<br />
niveau.<br />
Find evalueringsrapporten på<br />
www.efpia.eu/Content/Default.<br />
asp?PageID=559&DocID=8770<br />
Også EU-kommissionen vil kigge nøje<br />
på evalueringsrapporten, da forsøget er<br />
et svar på kommissionens ønske om at<br />
indføre en fælles mærkningsordning,<br />
Den skal beskytte EU’s borgere mod,<br />
at forfalsket medicin fi nder vej via den<br />
offi cielle forsyningskæde.<br />
”EU-kommissionens vurdering af projektet<br />
bliver afgørende for, om det bliver<br />
gennemført. Om det sker og i givet fald<br />
hvornår, tør jeg ikke spå om. Men vi har<br />
næppe hørt det sidste til dette projekt,”<br />
mener Claus.<br />
9
10 <strong>Nomeco</strong>Nyt - nr. 3 - Maj 2010<br />
Foto: Per á Hædd<br />
Kassen med gamle apoteksbilleder (se side 3)<br />
gemte også på fl ere fotos af færøske apoteker.<br />
Her er et billede af Svane Apotek, der blev<br />
<strong>op</strong>rettet som hjæpeapotek i Thorshavn i 1883.<br />
Det var <strong>Nomeco</strong>s ’forfader’ apoteker Alfred<br />
Benzon (der lagde navn til Mecobenzon, som<br />
blev til <strong>Nomeco</strong>), der via sine gode forbindelser<br />
fi k tilladelse til at <strong>op</strong>rette en fi lial af sit københavner-apotek<br />
på Færøerne. Han indsatte amtmandens<br />
søn, Olaf Finsen, som bestyrer, så han<br />
kunne få bevillingen, når det blev et selvstændigt<br />
apotek. Den ene tjeneste var den anden<br />
værd. Samtidig fi k man forhindret, at det blev<br />
en islandsk apoteker, der løb af med medicinsalget<br />
på Færøerne. I 1910 kom der dog en<br />
konkurrent til, som uden kgl. bevilling <strong>op</strong>rettede<br />
Tjaldur Apotek i Thorshavn. Den selvudnævnte<br />
apoteker blev retsforfulgt, men frikendt ved<br />
højesteret, da Apotekerloven fra 1672 ikke var<br />
gældende på Færøerne. I 1913 fi k Færøerne<br />
deres egen apotekerlov, Svane Apotek blev<br />
nedlagt, og bevillingen givet til Tjaldur. Apoteket<br />
fi k i 1930’erne fi lialer i Tvøroyri og Klaksvig.<br />
Farvel til en<br />
farverig landsapoteker<br />
Fra 1. juni bliver det færøske apotekssystem en farverig person fattigere.<br />
Landsapoteker Heri Mørkøre har nemlig valgt at gå på<br />
pension, og dermed forsvinder en på fl ere måder stor personlighed<br />
fra branchen. Den færøske apotekssektor har siden Hjemmestyret<br />
blev etableret i 1949 været drevet af det offentlige. I spidsen for<br />
sektoren står Landsapotekeren, der har en række beføjelser og bl.a.<br />
kan afgøre, hvem der skal have udvidet tilskud til medicin. Færøerne<br />
har en stor egenproduktion af lægemidler til både human og<br />
veterinær brug, og resten af lægemiddelleverancen kommer fra<br />
<strong>Nomeco</strong>. Hver fredag sender <strong>Nomeco</strong>s lager i København en stor<br />
leverance afsted, som (hvis vejret tillader det) er fremme i Tórshavn<br />
mandag morgen.<br />
Svane Apotek, <strong>op</strong>rettet 1883<br />
Tjaldur Apotek, <strong>op</strong>rettet 1910<br />
Filial i Klaksvig, <strong>op</strong>rettet 1932
Kort nyt<br />
Mindre kørsel har skånet klimaet<br />
<strong>Nomeco</strong> har udledt 220 ton<br />
mindre CO2 i 2009, og klimamålet<br />
er nu halvvejs nået.<br />
Sidste år besluttede <strong>Nomeco</strong> at gå med<br />
i kampen for et bedre klima. Målet er at<br />
reducere udledningen af CO2 med 10%<br />
over tre år begyndende med 2009. Og<br />
det er gået ganske godt. Målingerne for<br />
2009 viser, at <strong>Nomeco</strong> har udledt 5,5%<br />
mindre CO2 sammenlignet med året før.<br />
Det svarer til omkring 220 ton.<br />
CO2-udledningen beregnes på baggrund<br />
af <strong>Nomeco</strong>s forbrug af varme og<br />
strøm samt det brændstof, der går til<br />
transport af varer internt i <strong>Nomeco</strong> og ud<br />
til kunderne. Reduktionen skyldes først og<br />
fremmest, at <strong>Nomeco</strong> i sommeren 2009<br />
gik over til én daglig leverance til apotekerne.<br />
Det er især det lavere forbrug af<br />
diesel, der nu tydeligt kan afl æses som<br />
en positiv effekt i CO2-regnskabet.<br />
Midlertidigt lager<br />
– hvad er det?<br />
Fokus på strøm<br />
<strong>Nomeco</strong>s administrerende direktør Jan<br />
Bonde er tilfreds med, at virksomheden<br />
er på rette vej med klimaindsatsen. ”Men<br />
selvom vi allerede er halvvejs i at nå<br />
vores mål, så ligger den vanskelige del af<br />
arbejdet foran os. Der er stadig et stykke<br />
vej, før vi når de 10%, vi har sat os for,”<br />
siger han.<br />
Over halvdelen af <strong>Nomeco</strong>s CO2-belastning<br />
kommer nu fra forbruget af strøm,<br />
som er steget de senere år – bl.a. på<br />
grund af stigende krav til temperaturreguleret<br />
<strong>op</strong>bevaring af lægemidler og<br />
aircondition til medarbejderne. Derfor bliver<br />
der nu sat mere fokus på, hvad man i<br />
<strong>Nomeco</strong> kan gøre for at nedbringe det.<br />
”Vi vil skrue ned for strømforbruget de<br />
steder, hvor det er muligt. Der er tale om<br />
en bred indsats, som både skal komme<br />
fra strømbesparende teknologi og fra<br />
medarbejdernes adfærd i det daglige.<br />
Det bliver spændende at følge udviklingen<br />
de næste år!”<br />
<strong>Nomeco</strong> har sat fokus på at skære<br />
ned for strømforbruget, og alle kneb<br />
gælder. Blandt andet er det nødven-<br />
digt at spare unødig stand-by strøm på<br />
kontorerne. Derfor har strømsheriffen<br />
været rundt og tjekke, at alle har sluk-<br />
ket deres pc’skærm, når de går hjem.<br />
Og det var bestemt ikke alle, der lige<br />
havde husket det.<br />
Lægemidler, der bliver midlertidigt afregistreret og sendt retur fra apotekerne,<br />
behøver nu ikke længere tage den lange vej tilbage til leverandørens lager,<br />
hvis den i øvrigt er i salgbar stand. Når <strong>Nomeco</strong> modtager varen retur, kan<br />
leverandøren vælge at lade den blive i <strong>Nomeco</strong>, hvor den sættes på et midlertidigt<br />
lager. Her kan den stå, indtil varen bliver salgbar igen eller måske helt<br />
udgår.<br />
Dette er en helt ny service, som <strong>Nomeco</strong> har udviklet i samarbejde med Paranova<br />
– og den giver en række åbenlyse fordele for leverandøren. Men også<br />
klimaet får en fordel. Nu behøver man ikke brænde så meget diesel af for at<br />
transportere varer frem og tilbage mellem leverandørens lager og grossisten.<br />
11
Udgiver: <strong>Nomeco</strong> A/S, Borgmester Christiansens Gade 40, 1790 København V, Telefon 36 45 45 36 - www.nomeco.dk<br />
Ansv. redaktør: Peter Lørup, Direktør for ApoteksDivisionen<br />
Redaktør og skribent: Merete Wagner Hoffmann, Kommunikationschef, mwh@nomeco.dk<br />
Grafi sk design: Christa Job, cjo@nomeco.dk<br />
Oplag: 2000 stk.<br />
Udkommer: Hver anden måned - næste gang medio juli 2010<br />
Tryk: Kandrups Bogtrykkeri A/S<br />
Skål i nye vine<br />
– og tøm lageret for de gamle<br />
Man skal prøve noget nyt en gang imellem. Det gælder ikke mindst for No- No-<br />
mecos vinsortiment, hvor vi har besluttet at tage nogle vine ud og sætte en<br />
håndfuld nye ind.<br />
Se det <strong>op</strong>daterede sortiment i oversigten på www.nomeco.dk (under servi- serviceløsningerne)<br />
- og husk at <strong>op</strong>datere den mappe, I har stående på apote-<br />
ket. Der vil blive sendt rettelsesblade af sted snarest.<br />
Udskiftningen i vinsortimentet betyder, at vi holder udsalg på en række af de<br />
vine, der udgår, så vi kan få tømt lageret. Se den fl yer, der er vedlagt dette<br />
blad.<br />
Men du skal være hurtig, for der er en begrænset mængde af de enkelte<br />
vine. Og de sælges efter princippet ’først til mølle’.<br />
12 <strong>Nomeco</strong>Nyt - nr. 3 - Maj 2010<br />
Tjek vedlagte fl yer<br />
og læs mere om<br />
de nye vine samt<br />
de gode tilbud på<br />
vine, der udgår.<br />
www.nomeco.dk