Kognitive problemer hos børn med diabetes - Diabetesforeningen

Kognitive problemer hos børn med diabetes. En litteraturbaseret afklaring. 8
2.2 Problemer i undersøgelserne af alvorlig hypoglykæmi som risikofaktor
Nogle studier registrerer antallet af hypoglykæmiske anfald retrospektivt. Nogle gør
dette på baggrund af journalmateriale og atter andre på baggrund af patienternes
selvrapportering. Atter andre studier følger en gruppe patienter i en årrække og
registrerer kun anfald prospektivt i denne periode. Dertil kommer, at der ikke er en fast
definition af begrebet alvorlig hypoglykæmi. 16
2.3 Testmetoder
Manglende konsensus mht. testmetoder er også en forklaring på vanskeligheder med at
sammenligne og opsummere forskningsresultater. 17 Når der ikke er enighed om valg af
test, er det formentlig et udtryk for, at mange testsystemer byder sig til, men også det
grundlæggende vilkår, at en test kun undersøger et simpelt udsnit af et komplekst
psykologisk fænomen.
Der er således mangel på standardiserede psykometriske tests. Således måler nogle
studier på fortidens indlærte stof, imens andre måler på det nyindlærte. 18 En fejl er også,
når et studie af børn anvender et kognitivt testsystem primært udviklet til voksne. 19
I et australsk studie 20 så man bl.a. på nedsat opmærksomhed hos børn med type 1diabetes.
Således blev børn med type 1-diabetes sammenlignet med en kontrolgruppe
mht. opmærksomhed. Studiet anvendte den såkaldte Continuous Performance Test
(CPT). Studiet anlægger den selvkritik, at CPT ikke er bred nok i forhold til alle aspekter
af opmærksomhedssystemet. Det kunne gælde mere komplekse opmærksomhedsdomæner,
såsom opmærksomhedsskift eller delt opmærksomhed eller på andre måder
evner, som ikke måles af CPT, såsom sprog, visuo-motoriske domæner [øjnenes
motoriske funktionsevne]. Studiet konkluderer, at man i fremtidens undersøgelser af
disse grupper bør se på andre tests end CPT. Resultater, der bygger på simple
opmærksomheds-parametre, kan være vanskelige at omsætte til opmærksomhed i en
hverdag.
16 STRUDWICK, S.K., CARNE, C, GARDINER, J., FOSTER, J.K., DAVIS, E.A. and JONES, T.W., 2005.
Cognitive functioning in children with early onset type 1 diabetes and severe hypoglycaemia. The Journal
of pediatrics, 147(5), pp. 680-685.
17 DESROCHER, M. and ROVET, J., 2004. Neurocognitive correlates of type 1 diabetes mellitus in
childhood. Child neuropsychology : a journal on normal and abnormal development in childhood and
adolescence, 10(1), pp. 36-52.
18 STRUDWICK, S.K., CARNE, C, GARDINER, J., FOSTER, J.K., DAVIS, E.A. and JONES, T.W., 2005.
Cognitive functioning in children with early onset type 1 diabetes and severe hypoglycaemia. The Journal
of pediatrics, 147(5), pp. 680-685.
19 DESROCHER, M. and ROVET, J., 2004. Neurocognitive correlates of type 1 diabetes mellitus in
childhood. Child neuropsychology : a journal on normal and abnormal development in childhood and
adolescence, 10(1), pp. 36-52.
20 ANDERSON, V., ANDERSON, D. and ANDERSON, P., 2006. Comparing attentional skills in cliildren with
acquired and developmental central nervous system disorders. Journal of the International
Neuropsychological Society : JINS, 12(4), pp. 519-531.
Diabetesforeningen – Kjeld Bruun-Jensen – 30. juni 2008