Kognitive problemer hos børn med diabetes - Diabetesforeningen

Kognitive problemer hos børn med diabetes. En litteraturbaseret afklaring. 5
1.2 Kønsforskelle
Tilsyneladende har drenge med diabetes en relativt større risiko for indlæringsproblemer
sammenlignet med piger med diabetes. 6 Dette fund støttes af et andet studie 7 , hvor
man undersøgte kønsforskelle mht. hukommelse og indlæring hos børn med type 1diabetes.
Man sammenlignede 95 diabetesbørn med en kontrolgruppe bestående af 100
raske børn. Kontrolgruppen var udvalgt, så den var demografisk sammenlignelig. Begge
grupper blev undersøgt ved hjælp af Reys auditoriske verbale indlærings test (Rey
Auditory Verbal Learning Test (RAVLT)). Testen blev gennemført ved undersøgelsens
opstart og igen fire år senere.
Resultaterne viste, at drenge med diabetes ikke udviklede sig som forventet, når der blev
målt med RAVLT. Fra naturens side har drenge dårligere verbale færdigheder end piger.
Disse grundlæggende kønsforskelle er også blevet fundet hos børn med diabetes. Dertil
kommer, at skoledrenge med diabetes har vist sig at have en lavere verbal IQ
sammenlignet med andre grupper. Det er også konstateret, at denne gruppe læser
langsommere og laver flere tids forbrugende fejl end raske drenge eller piger med
diabetes. Studiet testede denne tese, altså om drenge med diabetes har en større
kognitiv sårbarhed end andre. Studiet ønskede dertil at forklare signifikante forskelle i
hukommelse, indlæring og performance strategier. Studiet viste, at drenge med diabetes
fejlede med hensyn til at udvikle evnen til at klare verbale indlæringsopgaver i løbet af de
fire et halvt år, undersøgelsen varede. Man kan således tale om et udviklingsmæssigt
plateau, som opstår for drenge med diabetes i 11-15 års alderen. Det er en periode, som
er kendt for hurtig vækst og modning, og hvor mængden og hastigheden af tilegnelsen
af ny viden gerne skulle stige. Drengenes manglende evne til at udvikle den verbale
indlæring kan måske relateres til besvær med langtidshukommelsen (long term recall of
information). Årsagen til dette er ukendt, men en tese er, at hypoglykæmi fremkalder en
asymmetrisk cerebral blodforsyning mellem de to hjernehalvdele 8 (se side 14-15). Studiet
viser også, at sygdomsvarigheden er associeret med en påvirkning af indlæringen,
således vil en længere sygdomsvarighed føre til dårligere indlæring. Studiet understreger
desuden, at det er sygdomsvarigheden, der er den mest betydningsfulde risikofaktor,
men som sagt skal kønnet også tages med som en signifikant faktor.
Pigerne scorede også ringere end kontrolgruppen i forhold til verbal indlæring. Pigerne
med diabetes mistede således deres relative kønsfordel i forhold til verbal information.
Studiet konkluderer, at der ses diskrete besværligheder i forhold til indlæring hos en
gruppe af børn med type 1-diabetes primært med middelklasse baggrund. Studiet
konkluderer også, at det vil være vigtigt at monitorere diabetesbørns uddannelses-
6 Ibid.
7 FOX, M.A., CHEN, R.S. and HOLMES, C.S., 2003. Gender differences in memory and learning in
children with insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) over a 4-year follow-up interval. Journal of
pediatric psychology, 28(8), pp. 569-578.
8 Iagttager man hjernen ovenfra, vil man se, at den er opdelt i to halvkugler eller halvdele. En sådan
halvdel kaldes en hemisfære. Hjernen inddeles derved i en venstre hemisfære og en højre hemisfære.
Diabetesforeningen – Kjeld Bruun-Jensen – 30. juni 2008