Donor Nyt 107 - Bloddonorerne i Danmark

Hæmatokrit (%)
kommer til udtryk ved hovedpine
og træthed. Der kan i mange
tilfælde være en tendens til øget
svedproduktion og kløe, som især
vil kunne mærkes efter et varmt
bad. Patienter med sygdommen
vil ofte være rødmossede, fordi
blodlegemerne udspiler blodkarrene.
På grund af det tyktflydende
blod vil der også være en øget
tendens til blodpropper.
Polycytæmia vera er en kronisk
sygdom, og ved næsten alle
tilfælde er der sket en ændring i
en specifik celleregulation, der
hedder JAK2. ændringen resulterer
i en fejl i celleproduktionen,
fordi knoglemarven ikke kan
kontrollere dannelsen af nye cel­
ler og vil producere for mange.
Blodets værdier afslører
sygdommen
Patienter med blodsygdommen
polycytæmia vera har en
forhøjet hæmoglobinværdi og
en forhøjet hæmatokritværdi.
Ved polycytæmia vera forøges
værdierne i kraft af den øgede
mængde af blodlegemer. Patienter
med polycytæmia vera kan have
en hæmatokritværdi på helt op
til 70 procent. Blodsygdommen
udvikler sig langsomt, og der kan
gå år, før sygdommens symptomer
viser sig. I begyndelsen vil
patienten ikke have symptomer,
og første symptom kan være en
blodprop, men heldigvis stilles
diagnosen også i forbindelse
med rutineundersøgelser eller
efter et besøg i blodbanken.
Diagnosen stilles blandt andet ved
en undersøgelse af knoglemarven
og ved påvisning af ændring i
JAK2­regulationen i en blodprøve.
Der bliver også taget en blodprøve
for at undersøge, om patientens
hæmoglobin­ og hæmatokritværdier
er forhøjede. Hvis det er
muligt, bliver tidligere blodværdier
vurderet af blodbanken for at
se, om der har været udsving i
patientens værdier.
Effektiv behandling
Patienter med polycytæmia vera
behandles ved at blive tappet
regelmæssigt ligesom bloddonorer.
Patienter med polycytæmia vera
bliver tappet for cirka 500 milliliter
per gang. Det er en smule mere
end ved en normal bloddonortapning.
Tapningerne udføres regelmæssigt,
indtil mængden af blod bliver
normaliseret. Dette indebærer,
at patienterne tappes, indtil
deres hæmatokritværdi er under
45 procent. ud over regelmæssige
tapninger får patienterne
”hjertemagnyl”, som forebygger
blodpropper. I nogle tilfælde
vil det være nødvendigt at give
celledræbende medicin. Til ældre
Patienter med polycytæmia vera
tappes regelmæssigt ligesom
bloddonorer, således at hæmatokritværdien
er under 45 procent.
Illustration: Birgitte Lerche-Barlach
anvendes som regel en mild
form for cellegift, som hæmmer
dannelsen af blodplader og bliver
givet for at sænke antallet af
blodlegemer. mange andre
patienter kan behandles med et
signalstof, som hæmmer dannelsen
af blodets celler. Det er især forskellene
i bivirkninger imellem de
to lægemidler, der er af betydning
for, hvilken behandling der anvendes.
umiddelbart lyder det, som om
patienter med polycytæmia vera
er de oplagte superdonorer, da de
har blod i overskud. men blodet
kan ikke bruges til blodtransfusioner
på grund af behandlingen med
medicin. Derfor er patienter
med denne sjældne blodsygdom
udelukket som bloddonorer.
Hæmatokritværdi:
mængden af røde blodlegemer
i forhold til hele
blodmængden er udtryk for
hæmatokritværdien. Jo flere
røde blodlegemer, desto
højere hæmatokritværdi.
Hæmoglobinværdi:
udtryk for mængden af
hæmoglobin i blodet.
Donor Nyt • juni 2013 11