Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab

Kapitel 12. Supplerende analyser ved Kompetencecenter Syd / Supplementary
Analyses
Kapitel 12. Supplerende analyser ved
Kompetencecenter Syd / Supplementary
Analyses
12.1. Supplerende mortalitetsanalyse i forbindelse med
Indikator 3./Supplementart analysis for Indicator 3
Analyserne af indikator 3 er baseret på en (Poisson-modelleret) rate hvor antal af dødsfald sættes
i forhold til (samlet) tid under eksponering (behandling). Den samme fremgangsmåde bruges til at
estimere mortalitetsrater separat for hver behandlingsmodalitet (hæmodialyse (HD), peritonealdialyse
(PD), nyretransplantation (TX)) hvor antal af dødsfald for én behandling) sættes i forhold til
(samlet) tid under eksponering (én bestemt behandlingsmodalitet).
I det følgende belyses de samme data på en anden måde. Analyseenheden er den enkelte patient
som er i aktiv uræmibehandling pr. 31.12. i et givent år (skæringsdato). I stedet for en mortalitetsrate
estimeres en sandsynlighed: Sandsynligheden for at dø indenfor ét år (til og med 31.12. året
efter). Eventuelle overgange til andre behandlingsmodaliteter efter skæringsdatoen tages ikke i
betragtning. Da den estimerede sandsynlighed "hører til" året efter skæringsdatoen viser alle de
følgende grafer resultater for årene 1996-2010.
Figur 12.1 nedenfor viser den estimerede dødelighed fra 1996-2010 henholdsvis uden og med
gruppering efter behandlingsmodalitet. Til venstre ses logistisk regression (LR) med forklarende
kategorisk variabel år og tilhørende 95 % prædiktionsinterval, hvor der i alle analyser tages højde
for, at én patient kan indgå flere år. Til højre ses LR med forklarende kategoriske variable år, behandling
og interaktion år#behandling.
Som forventet, ligner kurverne i figur 12.1, meget resultaterne af de oprindelige analyser af indikator
3 (f.eks. kunne hvert dødsfald antages at bidrage med et halvt års person-tid under eksponering).
Dog skal det bemærkes, at nye patienter som kommer til efter skæringsdatoen, og således
ikke når at overleve indtil den næste 31.12., ikke vil indgå i den nye analyse, mens de er med i
analyserne til indikator 3. Derfor er mortalitetsraten altid lidt højere end den estimerede sandsynlighed
for at dø.
95