Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab
Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab
Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Kapitel 11. Særrapport. Charlson komorbiditetsindeks (CCI) for DNSL patienter /<br />
Charlson comorbidity index for DNR patients<br />
Den stigende andel af patienter med en høj Charlson score over tid kan forklares på forskellige<br />
måder:<br />
1. Incidente patienter er over tid (i gennemsnit) blevet ældre og kommer med mere "ballast" /<br />
mere komorbiditet C .<br />
2. Den første aktive behandling i DNSL-regi sker - set for hver enkelt patient - senere i forløbet<br />
og patienten er indlagt (med relevante LPR-diagnoser som tæller med i Charlson beregningen)<br />
inden selve behandlingen starter.<br />
3. Patienterne er reelt mere syge.<br />
I det følgende belyses punkt 1. og 2. nærmere.<br />
Komorbiditet (Charlsons indeks) for incidente DNSL-patienter fordelt på<br />
patientens alder ved første behandling / CCI for incident DNR patients<br />
according to age, 1990-<strong>2010</strong><br />
Skæringsdatoen for LPR-diagnoser, som danner baggrund for CCI, er patientens første aktive behandling<br />
registreret i DNSL. CCI beregnes for hver patient som antallet af LPR-diagnoser, der ligger<br />
10 år forud for denne dato. I alt er der 94 patienter, som ikke kan findes i LPR med mindst én diagnose;<br />
disse patienter indgår med en Charlson score lig med 0.<br />
Hvis den stigende andel patienter med en høj Charlson score kan forklares kun på baggrund af<br />
den i gennemsnit stigende alder af incidente patienter, vil vi forvente at se en stort set uændret<br />
andel af patienter med en høj score over tid, når vi stratificerer for alderen.<br />
Komorbiditet (Charlsons indeks) for incidente DNSL-patienter beregnet for<br />
forskellige skæringsdatoer (dato for første journalnotat vs. dato for første<br />
behandling) / CCI according to referral date and ESRD date, 2006-<strong>2010</strong><br />
Skæringsdatoen for LPR-diagnoser, som danner baggrund for datagrundlaget for CCI er hhv. patientens<br />
første journalnotat (FJ) registreret i DNSL og patientens første aktive behandling (FB) registreret<br />
i DNSL. Såvel FJ som FB er begrænset til en 10-års periode inden skæringsdatoen.<br />
I alt er der 3551 incidente patienter i 2006-<strong>2010</strong>. Patienter med manglende (n=1355) eller misvisende<br />
første journalnotat (n=1, hvor patientens første behandling ligger før patientens første<br />
journalnotat) er ekskluderet. Desuden er der 70 patienter, som ikke findes i LPR med mindst én<br />
diagnose ved dato af første journalnotat; disse patienter indgår med en Charlson score lig med 0 (i<br />
henhold til den skæringsdato hvor Charlson ikke kunne beregnes).<br />
C Der eksisterer en version af CCI hvor der lægges 1 point til for hver aldersdekade over 50 år.<br />
91