Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab

Kapitel 11. Særrapport. Charlson komorbiditetsindeks (CCI) for DNSL patienter /
Charlson comorbidity index for DNR patients
Den stigende andel af patienter med en høj Charlson score over tid kan forklares på forskellige
måder:
1. Incidente patienter er over tid (i gennemsnit) blevet ældre og kommer med mere "ballast" /
mere komorbiditet C .
2. Den første aktive behandling i DNSL-regi sker - set for hver enkelt patient - senere i forløbet
og patienten er indlagt (med relevante LPR-diagnoser som tæller med i Charlson beregningen)
inden selve behandlingen starter.
3. Patienterne er reelt mere syge.
I det følgende belyses punkt 1. og 2. nærmere.
Komorbiditet (Charlsons indeks) for incidente DNSL-patienter fordelt på
patientens alder ved første behandling / CCI for incident DNR patients
according to age, 1990-2010
Skæringsdatoen for LPR-diagnoser, som danner baggrund for CCI, er patientens første aktive behandling
registreret i DNSL. CCI beregnes for hver patient som antallet af LPR-diagnoser, der ligger
10 år forud for denne dato. I alt er der 94 patienter, som ikke kan findes i LPR med mindst én diagnose;
disse patienter indgår med en Charlson score lig med 0.
Hvis den stigende andel patienter med en høj Charlson score kan forklares kun på baggrund af
den i gennemsnit stigende alder af incidente patienter, vil vi forvente at se en stort set uændret
andel af patienter med en høj score over tid, når vi stratificerer for alderen.
Komorbiditet (Charlsons indeks) for incidente DNSL-patienter beregnet for
forskellige skæringsdatoer (dato for første journalnotat vs. dato for første
behandling) / CCI according to referral date and ESRD date, 2006-2010
Skæringsdatoen for LPR-diagnoser, som danner baggrund for datagrundlaget for CCI er hhv. patientens
første journalnotat (FJ) registreret i DNSL og patientens første aktive behandling (FB) registreret
i DNSL. Såvel FJ som FB er begrænset til en 10-års periode inden skæringsdatoen.
I alt er der 3551 incidente patienter i 2006-2010. Patienter med manglende (n=1355) eller misvisende
første journalnotat (n=1, hvor patientens første behandling ligger før patientens første
journalnotat) er ekskluderet. Desuden er der 70 patienter, som ikke findes i LPR med mindst én
diagnose ved dato af første journalnotat; disse patienter indgår med en Charlson score lig med 0 (i
henhold til den skæringsdato hvor Charlson ikke kunne beregnes).
C Der eksisterer en version af CCI hvor der lægges 1 point til for hver aldersdekade over 50 år.
91