Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab
Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab
Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
86 <strong>Dansk</strong> <strong>Nefrologisk</strong> <strong>Selskab</strong>s Landsregister, <strong>Årsrapport</strong> <strong>2010</strong><br />
10.3. Resultaterne<br />
12.095 patienter blev inkluderet. Renal diagnose og CCI havde begge en signifikant effekt på dødelighed<br />
(tabel 10.1 og 10.2). Der var et signifikant fald i justeret mortalitet fra 1990-1994 til<br />
2005-<strong>2010</strong> på minus 46 % for HD-patienter og minus 51 % for PD-patienter (tabel 10.3) (se <strong>Årsrapport</strong><br />
2009, side 81-87). ITT-analysen viste en samlet reduceret relativ mortalitetsrisiko for PD<br />
(RRPD). Faldende fra 94 % i 1990-1994 til 81 % i 2005-<strong>2010</strong> (tabel 10.4). RRPD var lavere de første<br />
to år. Efter fire år var RRPD insignifikant højere end HD. Reduktionen i RR (relativ risiko) var mest<br />
udtalt i perioden 1-2 år efter ESRD. Reduktionen i RRPD var fælles for alle undergrupper, men var<br />
mest udtalt for patienter >65 år (tabel 10.4 og figur 10.1 og 10.2).<br />
10.4. Kommentarer<br />
Epidemiologiske sammenligninger kan aldrig erstatte en randomiseret kontrolleret undersøgelse,<br />
selv om man korrigerer for tilgængelige komorbiditetsfaktorer, idet muligheden eksisterer for<br />
mere subtile forskelle i de to befolkninger, som også kan have betydning for overlevelsen. Således<br />
kan den meget lave RRPD de første 6 måneder være udtryk for at patienter med uplanlagt start,<br />
med dets associerede øgede morbiditet, behandles primært, oftest med HD. Der er fortsat en<br />
korrigeret overlevelsesfordel ved PD varende op til to år, og størrelsen og varigheden af denne<br />
fordel synes at være tiltaget siden 1990-1994. Der er ingen overlevelsesfordel efter tre års dialysebehandling.<br />
Tabel 10.1. Relativ mortalitetsrisiko (RR) for renale diagnoser / Relative<br />
mortality risk for renal diagnoses<br />
Diagnose Antal % RR CI<br />
Skrumpe 2783 23,0 1,00<br />
Glomerulonephritis 1436 11,9 0,78 0,71-0,87<br />
Koronisk interstiel 1386 11,5 0,97 0,89-1,05<br />
Polycystisk 860 7,1 0,70 0,63-0,79<br />
Hypertensiv 1391 11,5 1,00 0,92-1,08<br />
Type 1 DM 1456 12,0 1,78 1,64-1,94<br />
Type 2 DM 1282 10,6 1,37 1,26-1,48<br />
Cancer 155 1,3 1,49 1,23-1,80<br />
Myelom 239 2,0 2,51 2,17-2,90<br />
Amyloidose 112 0,9 2,33 0,95-1,21<br />
Systemisk glomerulopati 149 1,2 1,07 1,23-1,92<br />
Vaskulitis 447 3,7 1,52 0,54-1,41<br />
HUS/TTP 55 0,5 0,87 0,54-1,41<br />
Andet 344 2,8 1,00 0,86-1,16<br />
Total 1295 100,0<br />
Justeret for alder, køn, CCI og kohorte. Sammenlignet med skumpenyre, med<br />
konfidensintervaller (CI).
Change language