Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab
Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab
Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Kapitel 10. Særrapport. Dialyseform og Overlevelse: Ændringer 1990-<strong>2010</strong> / Dialysis<br />
Modality and Survival: Trends 1990-<strong>2010</strong><br />
Kapitel 10. Særrapport. Dialyseform og<br />
Overlevelse: Ændringer 1990-<strong>2010</strong> / Dialysis<br />
Modality and Survival: Trends 1990-<br />
<strong>2010</strong><br />
James Heaf 1 , Wehberg S 1 , Engberg H 2<br />
1 Nephrologisk afdeling, Herlev Hospital, 2 Kompetencecenter Syd, Odense Universitetssygehus<br />
10.1. Introduktion<br />
Flere epidemiologiske undersøgelser er blevet publiceret, hvor overlevelsen af patienter behandlet<br />
med peritonealdialyse (PD) og hæmodialyse (HD) sammenlignes. De fleste viser en korrigeret<br />
overlevelsesfordel for PD i løbet af de første 1-2 år af terminalt nyresvigt (ESRD). Langtidsresultater<br />
(efter 3-4 år) viser enten sammenlignelige resultater eller en dårligere prognose for PD. Dette<br />
mønster er også blevet beskrevet i Danmark (Heaf et al. Nephrol Dial Transplant 2002; 17:112-17).<br />
Der har været mange ændringer i dialysepraksis igennem de sidste 20 år og denne analyse undersøger<br />
hvorvidt disse ændringer har haft indflydelse på den absolutte og relative dødelighed.<br />
10.2. Patienter og metoder<br />
Alle patienter i DNSL med dansk cpr-nummer som startede deres ESRD-behandling med enten HD<br />
eller PD imellem 1.1.1990 og 31.12.<strong>2010</strong> er inkluderet. Overlevelsen er analyseret ved brug af<br />
den Cox Proportional Hazards model, censoreret for lost-to-follow-up, udvandret og transplantation.<br />
Analysen er intention-to-treat (ITT), dvs. hvis en patienten startede behandling på PD, blev<br />
skiftet til HD, og herefter døde, ville hans dødsfald blive tilskrevet PD.<br />
Overlevelsen blev korrigeret for alder, køn, renal diagnose og Charlson Komorbiditets Indeks (CCI)<br />
(Charlson ME et al. Journal of Chronic Diseases 1987; 40: 373-83) ved start af terapi, baseret på<br />
udskrivelsesdiagnoser fra Landspatientregistret (LPR) 1977-<strong>2010</strong>. Alle patienter blev tildelt to komobiditetspoint<br />
for ESRD, uanset om dette var registreret i LPR eller ej. Overlevelsen blev analyseret<br />
efter følgende kohorter: 1990-1994, 1995-1999, 2000-2004, 2005-<strong>2010</strong>. Da patienterne med<br />
et CCI på 5 havde en lavere mortalitet end patienter med en CCI på 4, blev disse to grupper kombineret.<br />
Overlevelsen i forskellige tidsperioder efter ESRD blev også analyseret.<br />
85
Change language