05.09.2013 Views

Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab

Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab

Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Forord<br />

Problemstilling Eksempler Registreres<br />

Peritonitis af ikke-infektiøs<br />

årsag<br />

Ubehandlet peritonitis som<br />

forsvinder uden behandling<br />

Fejldiagnosticeret peritonitis<br />

Dyrkningsnegativ peritonitis,<br />

hvor der gives en fuld antibiotikakur<br />

Peritonitis med dokumenteret<br />

kirurgisk årsag<br />

Subklinisk dyrkningspositiv<br />

peritonitis<br />

Peritonitis der optræder før<br />

start af PD, eller efter PD ophør<br />

Peritonitisrecidiv<br />

1. Icodextrin peritonitis<br />

2. Nutrineal peritonitis<br />

3. Endometriose<br />

4. Eosinofil peritonitis<br />

Charlson Komorbiditets Indeks (CCI)<br />

En patient indlægges med abdominalia og behandles på<br />

mistanke om peritonitis. Dyrkningen er negativ. Diagnosen<br />

revideres, forkastes og antibiotika seponeres.<br />

En patient indlægges med peritonitis. Dyrkningen er negativ.<br />

Der fortsættes fuld antibiotikakur rettet mod både<br />

Gram positive og Gram negative bakterier.<br />

En patient indlægges med peritonitis. Næste dag foretages<br />

appendektomi grundet appendicitis.<br />

En patient henvender sig, idet patientslangen er faldet af.<br />

Der gives profylaktisk antibiotika. Dyrkningen er positiv,<br />

men patienten får aldrig symptomer.<br />

Peritonitis der optræder kort efter anlæggelse af et hvilende<br />

peritoneal dialysekateter<br />

ISPD definition: En peritonitis som optræder < 4 uger efter<br />

afslutning af et tidligere tilfælde med samme organisme<br />

eller negativ dyrkning. ISPD anbefaler at disse ikke registreres.<br />

Bemærkninger: Hvis tilfældet optræder >4 uger efter<br />

afslutning, skal det registreres.<br />

Tidspunktet for afslutning af en kur kan diskuteres. Man<br />

kan f.eks. med rimelighed antage at vancomycin er aktiv i<br />

op til en uge efter sidste indgift.<br />

Kronisk syge patienter har en dårligere prognose end raske. Jo flere komorbide tilstande, jo højere<br />

mortalitet. CCI er et valideret indeks til registrering af komorbiditet, hvor alvoren af de komorbide<br />

tilstande vægtes. Værdien af DNSL’s epidemiologiske arbejde ville forbedres, hvis resultaterne<br />

kunne korrigeres for komorbiditet.<br />

På bagrund af udskrivelsesdiagnoser i Landspatientsregistret (LPR) kan CCI beregnes og fremover<br />

vil CCI indgå som en integreret del af DNSL’s database. Se i øvrigt kapitel 4 og 11 i denne<br />

<strong>Årsrapport</strong>.<br />

Nej<br />

Nej<br />

Nej<br />

Ja<br />

Ja<br />

Nej<br />

Nej<br />

Nej<br />

7

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!