Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab
Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab
Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Kapitel 7. DNSL Indikatorer / DNR Indicators<br />
På landsplan er den etårige graftoverlevelse efter første nyretransplantation steget over den seneste<br />
femårs periode (2005-2009) fra 92 % til 97 %. Den individuelle forskel mellem centrene i<br />
denne periode (2005-2009) er ikke statistisk signifikant.<br />
Donorstatus (anvendelse af graft fra levende donor) er statistisk signifikant associeret med etårs<br />
graftoverlevelse efter første nyretransplantation. Alder ved transplantation er ikke signifikant<br />
associeret med etårs graftoverlevelse.<br />
Klinisk epidemiologisk kommentar til Indikator 4b<br />
Databasis udgøres af alle patienter med deres første nyretransplantation siden 1990. Datakompletheden<br />
for den ujusterede beregning af indikator 4b ligger tæt på 100 % på landsplan for opfølgningsperioden<br />
1990-2005.<br />
På landsplan i <strong>2010</strong> ligger den femårs graftoverlevelse efter første nyretransplantation på ca. 78<br />
%. Over den seneste seksårs periode har denne andel varieret med den højeste femårs graftoverlevelse<br />
på ca. 85 % for patienter opereret i 2004 til de nuværende 78 % for patienter opereret i<br />
2005.<br />
Den individuelle forskel mellem centrene i perioden 2001-2005 er ikke statistisk signifikant.<br />
Donorstatus og alder ved transplantation er ikke signifikant associeret med femårs graftoverlevelse.<br />
DNSL’s kommentarer til indikator 4<br />
Som det fremgår af <strong>Årsrapport</strong>en for 2009 er der sket betydelige forbedringer og de seneste resultater<br />
er fuldt på højde med internationale værdier. Der er ingen forskelle centrene imellem.<br />
Årsagerne hertil er formodentligt bedre forberedelse til operationen, bedre immunosupression og<br />
optimal blodtrykskontrol. Yderligere forbedringer kan forventes ved at fortsætte disse bestræbelser.<br />
Mulige indsatsområder er: Reduktion i rejektionsincidensen; reduktion i incidensen af forsinket<br />
graftfunktion; reduktion i risikoen for kronisk allograft nefropati, f.eks. ved at anvende ikkenefrotoksisk<br />
immunosuppression; reduktion i kardiovaskulær mortalitet, ved at optimere blodtryksregulering,<br />
rygestop, D-vitamin status og minimere risikoen for posttransplant DM; reduktion<br />
i cancerincidensen ved minimering af immunosuppression, optimere dermatologisk kontrol og<br />
undgå onkogene vira (vaccination/profylakse). Delayed graft funktion (DGF) er en hyppig komplikation<br />
til operationen, specielt hvis donoren er død. DGF er associeret, formentlig kausalt, med<br />
øget grafttab og mortalitet. Forbedret præ-, per- og postoperativ pleje kan forventes at reducere<br />
hyppigheden af DGF.<br />
57