Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab
Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab
Årsrapport 2010 - Dansk Nefrologisk Selskab
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
50 <strong>Dansk</strong> <strong>Nefrologisk</strong> <strong>Selskab</strong>s Landsregister, <strong>Årsrapport</strong> <strong>2010</strong><br />
7.2 Indikator 2. Tidlig versus sen henvisning / Early versus<br />
late referral<br />
Klinisk epidemiologisk kommentar<br />
Databasen udgøres af alle patienter, hvor den første indberettede dialyse i 2009 og <strong>2010</strong> ligeledes<br />
er afkrydset som den første. Desuden udelukkes patienter med en transplantation før deres første<br />
registrerede dialyse fra databasis. Datakompletheden (<strong>2010</strong>) for den ujusterede beregning af indikator<br />
2 er 100 %.<br />
Andelen med tidlig henvisning til nefrologisk behandling varierer inter- og intra-regionalt i både<br />
2009 og <strong>2010</strong>. Således dækker det samlede landsgennemsnit på 71,6 % i <strong>2010</strong> over væsentlige<br />
forskelle intraregionalt.<br />
På centerniveau ses signifikant forskel mellem de enkelte centre med hensyn til andelen af patienter<br />
med tidlig henvisning til nefrologisk behandling (p=0,001). En række centre ligger pænt<br />
over landsgennemsnittet, mens Roskilde og Hillerød Sygehuse ligger væsentligt under og uden for<br />
95 % KI. Skejby Sygehus og Rigshospitalet ligger under landsgennemsnittet men inden for 95 % KI.<br />
I udvikling over tid fra 2008-<strong>2010</strong> er andelen af patienter med tidlig henvisning på landsplan<br />
steget fra 63 % til 72 %. Denne samlede stigning dækker over stigninger i hver region, på nær Region<br />
Hovedstaden, som fra 2008 til <strong>2010</strong> har oplevet et let fald i andelen af patienter med tidlig<br />
henvisning til nefrologisk behandling.<br />
Generelt ses en tendens i retning af at andelen af patienter med tidlig henvisning til nefrologisk<br />
behandling er stigende på landsplan. Der er ikke vedtaget nogen standard for Indikator 2.<br />
DNSL’s kommentarer til indikator 2<br />
Der er fremgang stort set over hele landet for denne indikator. Akut dialysestart kan kun undgås,<br />
hvis patienterne henvises i god tid, helst ved en GFR på 30 ml/min. Også her er der større forskelle<br />
centrene imellem. Forbedringer kræver ændringer i henvisningsmønstret fra andre afdelinger og<br />
almen praksis, dvs. øget information til omverdenen. Rutine beregning af eGFR for alle kreatininmålinger<br />
foretaget af de biokemiske afdelinger, både indenfor og udenfor sygehusregi ville antageligvis<br />
medføre et øget henvisningsmønster. Det anbefales at henvisning til speciallægevurdering<br />
for alle patienter med en eGFR < 30 ml/min indgår som kvalitetsindikator i almen praksis.
Change language