Når der ikke er noget tredje valg - Sundhedsstyrelsen
Når der ikke er noget tredje valg - Sundhedsstyrelsen
Når der ikke er noget tredje valg - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
kan i nogle situation<strong>er</strong> opfattes som et symbolsk udtryk for mistillid – samtidig<br />
med, at mange føl<strong>er</strong>, det tag<strong>er</strong> toppen af den seksuelle nydelse og kan gøre den<br />
seksuelle situation akavet og pinlig. Mange af kvin<strong>d<strong>er</strong></strong>ne havde et vist forbehold<br />
ov<strong>er</strong>for p-pill<strong>er</strong> fordi tanken om at indtage hormon<strong>er</strong> dagligt ov<strong>er</strong> læng<strong>er</strong>e tid<br />
virkede ubehagelig på dem. Samtidig nævnte særligt indvandr<strong>er</strong>kvin<strong>d<strong>er</strong></strong>ne en<br />
angst for, at p-pill<strong>er</strong> kunne være kræftfremkaldende ell<strong>er</strong> nedsætte ens f<strong>er</strong>tilitet<br />
på læng<strong>er</strong>e sigt. Udov<strong>er</strong> m<strong>er</strong>e gen<strong>er</strong>elle ov<strong>er</strong>vejels<strong>er</strong> og spørgsmål som disse<br />
havde mange af kvin<strong>d<strong>er</strong></strong>ne også p<strong>er</strong>sonligt dårlige <strong>er</strong>faring<strong>er</strong> med at tage p-pill<strong>er</strong>.<br />
Kvin<strong>d<strong>er</strong></strong>, <strong>d<strong>er</strong></strong> tidlig<strong>er</strong>e havde anvendt spiral havde også ofte haft helbredsmæssige<br />
problem<strong>er</strong> i form af forlængede og kraftige menstruationsblødning<strong>er</strong> og ondt i<br />
ryggen.<br />
Såvel indvandr<strong>er</strong>kvin<strong>d<strong>er</strong></strong> som kvin<strong>d<strong>er</strong></strong> med dansk baggrund søgte først og<br />
fremmest vejledning om svang<strong>er</strong>skabsforebyggelse og prævention hos <strong>d<strong>er</strong></strong>es<br />
egen læge. De fleste var glade for <strong>d<strong>er</strong></strong>es læge og tilfredse med den vejledning, de<br />
havde modtaget hos lægen. Det var dog et meget markant og gennemgående<br />
træk, at den praktis<strong>er</strong>ende læg<strong>er</strong>s vejledning var præget af en »p-pille-bias«:<br />
En meget positiv indstilling ov<strong>er</strong>for p-pill<strong>er</strong> og en antagelse om, at det <strong>er</strong> den<br />
bedste form for prævention. Nogle af kvin<strong>d<strong>er</strong></strong>ne følte, at de kun var blevet<br />
sporadisk inform<strong>er</strong>et om de forskellige præventionsform<strong>er</strong>, <strong>d<strong>er</strong></strong> eksist<strong>er</strong><strong>er</strong> og om<br />
<strong>d<strong>er</strong></strong>es virkningsmekanism<strong>er</strong>, et forhold <strong>d<strong>er</strong></strong> gjorde sig specielt gældende blandt<br />
indvandr<strong>er</strong>kvin<strong>d<strong>er</strong></strong> og som kan skyldes, at det kan være vanskeligt for den<br />
praktis<strong>er</strong>ende læge at finde tid til at lev<strong>er</strong>e den grundige vejledning som mange<br />
indvandr<strong>er</strong>kvin<strong>d<strong>er</strong></strong> egentlig har brug for. Tidspresset hos den praktis<strong>er</strong>ende<br />
læge bliv<strong>er</strong> sandsynligvis <strong>ikke</strong> mindre, når en del indvandr<strong>er</strong>kvin<strong>d<strong>er</strong></strong> <strong>ikke</strong> tal<strong>er</strong><br />
dansk, og behovet for tolkebistand komplic<strong>er</strong><strong>er</strong> kommunikationen y<strong>d<strong>er</strong></strong>lig<strong>er</strong>e.<br />
I en situation, hvor mange kvin<strong>d<strong>er</strong></strong> <strong>er</strong> meget forbeholdne ov<strong>er</strong>for hormonelle<br />
præventionsform<strong>er</strong>, forekomm<strong>er</strong> det vigtigt at disse forbehold mø<strong>d<strong>er</strong></strong> respekt<br />
og lydhørhed hos den praktis<strong>er</strong>ende læge – hvad <strong>d<strong>er</strong></strong> tilsyneladende ofte <strong>ikke</strong><br />
<strong>er</strong> tilfældet i dag. Det <strong>er</strong> all<strong>er</strong>ede i tidlig<strong>er</strong>e forskning vist, at omhyggelig<br />
præventionsvejledning <strong>er</strong> en uhyre vigtig forudsætning for forebyggelsen af<br />
uønskede graviditet<strong>er</strong> (Ingelhammar et al. 1994). Nødvendigheden af god og<br />
omhyggelig præventionsvejledning i forebyggelsen af uønskede graviditet<strong>er</strong><br />
<strong>er</strong> også blevet fremhævet af int<strong>er</strong>nationale organisation<strong>er</strong> som WHO, <strong>d<strong>er</strong></strong> har<br />
un<strong>d<strong>er</strong></strong>streget betydningen af, at man i sundhedsvæsenet sikr<strong>er</strong> mennesk<strong>er</strong>s<br />
adgang til grundig og alsidig information og rådgivning om prævention, som<br />
et led i sikringen af basale reproduktive rettighe<strong>d<strong>er</strong></strong> (WHO 2000). Som dette<br />
kapitel vis<strong>er</strong>, lev<strong>er</strong> det danske sundhedsvæsens praksis <strong>ikke</strong> altid op til sådanne<br />
int<strong>er</strong>nationale kvalitetsstandar<strong>d<strong>er</strong></strong> for sundhedspleje; specielt indvandr<strong>er</strong>kvin<strong>d<strong>er</strong></strong><br />
har ofte alvorlige lakun<strong>er</strong> i selv den helt basale viden om reproduktiv fysiologi og<br />
graviditetsforebyggelse.<br />
Som ovenfor anført vis<strong>er</strong> nærværende un<strong>d<strong>er</strong></strong>søgelse med stor tydelighed,<br />
at det langt fra alene <strong>er</strong> mangel på viden, <strong>d<strong>er</strong></strong> bring<strong>er</strong> kvin<strong>d<strong>er</strong></strong> til at udsætte<br />
sig selv for risikoen for en uønsket graviditet. Mange af deltag<strong>er</strong>ne i<br />
un<strong>d<strong>er</strong></strong>søgelsen havde meget dårlige p<strong>er</strong>sonlige <strong>er</strong>faring<strong>er</strong> med m<strong>er</strong>e effektive<br />
129<br />
<strong>Når</strong> <strong>d<strong>er</strong></strong> <strong>ikke</strong> <strong>er</strong> <strong>noget</strong> trejde <strong>valg</strong> - social sårbarhed og <strong>valg</strong>et af abort