Billedkommunikation (pdf) - VIA University College
Billedkommunikation (pdf) - VIA University College
Billedkommunikation (pdf) - VIA University College
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Billedkommunikation</strong><br />
Hvordan anvendelsen af billeder kan lette<br />
samarbejdet i hverdagen
Side 2<br />
Billeder kan kommunikere<br />
• Med billeder kan man på kort tid forklare komplicerede detaljer.<br />
• Med billeder kan man give præcise beskrivelser af kropssprog,<br />
bevægelser og placering af genstande.<br />
• Med billeder kan man tydeliggøre arbejdsgange og afgrænse arbejdsområder.<br />
Det er blot nogle få af de indsigter,<br />
en gruppe terapeuter i Her-<br />
ning Kommune er kommet frem til i<br />
et brugerdrevet innovationsprojekt<br />
om billedkommunikation i hjemmeplejen.<br />
Terapeuterne blev udstyret<br />
med smartphones og opfordret til at<br />
eksperimentere med at bruge billeder<br />
i alle mulige – og umulige – arbejdssituationer.<br />
De DeltagenDe terapeuter:<br />
Bagerst fra venstre:<br />
Ergoterapeut Lone Kongsgaard Jakobsen<br />
Ergoterapeut Anne-Mette Poulsen<br />
Fysioterapeut Tine Berg Laustsen<br />
Ergoterapeut Mette Dybdal Nissen<br />
Ergoterapeut Betina Lodahl<br />
Forrest fra venstre<br />
Fysioterapeut Jytte Hoffmann<br />
Ergoterapeut Kirsten Nielsen<br />
Ergoterapeut Lene Erhardt Christensen<br />
Med denne folder ønsker vi at give<br />
et indblik i de mange forskellige<br />
muligheder for samarbejde og kommunikation,<br />
billederne gav terapeuterne<br />
og deres samarbejdspartnere i<br />
hjemmeplejen. Vi håber desuden at<br />
folderen kan inspirere og give ideer<br />
til hvordan billeder kan anvendes til<br />
kommunikation - også af andre faggrupper<br />
og i andre professioner.<br />
Mange af billederne i folderen er terapeuternes<br />
egne billeder taget med<br />
smartphones gennem projektperioden.
Større livskvalitet<br />
Ofte skal hjælpemidler eller fysiske genstande være arrangeret på en<br />
helt bestemt måde for at fungere – en vejledning med billeder kan vise<br />
den præcise placering.<br />
I plejepersonalets vejledning har en<br />
terapeut placeret billeder af hvordan<br />
en borgers dyne helt præcist skal<br />
være foldet, således at han, der har<br />
bevægeindskrænkninger i skuldrene,<br />
selv kan trække dynen hen over sig.<br />
Den tidligere skriftlige vejledning fungerede<br />
ikke, hvilket betød at dynen<br />
ofte lå forkert og borgeren derfor<br />
måtte tilkalde plejepersonalet via sit<br />
nødkald.<br />
Med den nye billedvejledning spares<br />
to besøg af en plejer per dag – og<br />
borgerens livskvalitet højnes, idet han<br />
selv kan bestemme hvornår han vil<br />
lægge sig.<br />
Kombinationen af billeder og tekst giver en tydelig og<br />
præcis vejledning.<br />
Eksempel:<br />
Dynen skal være foldet på denne måde, for at borgeren<br />
selv kan trække den over sig.<br />
Side 3
Side 4<br />
Billeder af ældre borgere i intime<br />
situationer - hvordan tackles det?<br />
For terapeuterne er etik i arbejdet omkring borgeren<br />
en naturlig del af den professionelle tilgang – flere var<br />
derfor i udgangspunktet lidt skeptiske i forhold til at anvende<br />
billeder af borgere i intime situationer.<br />
For at kunne anvende billeder informativt<br />
i intime situationer, måtte<br />
terapeuterne gå flere omveje og eks-<br />
perimentere med både billeder og<br />
situationer. Men de blev hurtigt be-<br />
vidste om at der ikke behøvede at<br />
være etiske barrierer i forhold til at<br />
bruge billeder, selv i meget intime og<br />
private situationer:<br />
I vejledningen til en badesituation<br />
er det vigtigste at vise hvilke<br />
hjælpemidler og remedier, der skal<br />
placeres hvor - shampoo, håndklæde,<br />
badestol, rent undertøj - således at<br />
plejepersonalet, eller borgeren selv,<br />
kan gøre badet parat. Her er det slet<br />
ikke nødvendigt at borgeren er med<br />
på billedet.<br />
Billeder til forflytningsvejledninger<br />
kan fotograferes om eftermiddagen,<br />
hvor borgeren er påklædt, i stedet for<br />
om morgenen.<br />
Ligeledes kan der arbejdes bevidst<br />
med vinkling og perspektiv, således<br />
at borgeren ikke bliver udstillet på en<br />
grænseoverskridende måde.
‘Mit eget træningsprogram’<br />
For mange borgere er træning en vigtig aktivitet for at<br />
opnå eller bevare selvhjulpenhed.<br />
Terapeuterne har her taget billeder af<br />
borgeren i færd med at udføre sine<br />
øvelser i de fysiske rammer hvor træningen<br />
normalt foregår.<br />
Øvelserne er nemmere at huske, både<br />
for borgeren og plejepersonalet, når<br />
billedet viser den individuelle borger<br />
selv, i stedet for en standardsituation<br />
fra en bog eller nogle tegnede tændstikmænd,<br />
som terapeuterne tidligere<br />
har anvendt.<br />
Terapeuterne har ligeledes eksperimenteret<br />
med at optage små videosekvenser<br />
af træningsøvelser på<br />
smartphonen. De har i situationen<br />
vist videosekvensen til borgeren, har<br />
kommenteret og diskuteret udførelsen<br />
og derved med det samme kunnet tilrette<br />
og justere øvelsen sammen med<br />
borgeren. Efterfølgende er sekvensen<br />
blevet slettet.<br />
Flere borgere har givet udtryk for at<br />
det er blevet meget lettere at udføre<br />
øvelserne, når de herefter har trænet<br />
alene.<br />
Side 5
Side 6<br />
Faglighed kontra tid<br />
Billeder bidrager til at lette samarbejdet mellem<br />
faggrupper.<br />
Terapeuterne og plejepersonalet arbejder<br />
tæt sammen omkring de ældre<br />
borgere – men deres tilgang til arbejdet<br />
er meget forskellig: Hvor terapeuterne<br />
prioriterer at give faglige begrundelser<br />
og forklaringer, er plejepersonalet<br />
underlagt en arbejdsform, hvor hvert<br />
minut registreres - det betyder at de<br />
prioriterer korte og klare beskeder.<br />
Når forflytningsvejledninger ligger<br />
som billeder, understøttet af tekst,<br />
er de lettere at overskue og aflæse<br />
for plejepersonalet. For plejere med<br />
læse- eller sprogvanskeligheder er<br />
det ligeledes en stor fordel at blive<br />
instrueret visuelt.<br />
Faglige begrundelser og undervisning<br />
kan i stedet prioriteres på gruppemøder,<br />
ligeledes understøttet af<br />
billedmateriale.
Individuelle forfl ytningsvejledninger<br />
og sikkerhedsaftaler<br />
Alle mennesker er forskellige – den<br />
enkelte borgers funktionsevne, vægt<br />
og alder sammen med de fysiske<br />
omgivelser i boligen har indflydelse<br />
på hvordan en forflytning bedst kan<br />
udføres.<br />
For terapeuterne handler det om at<br />
lave de bedste vejledninger i situationen,<br />
under hensyntagen til en<br />
elsket kommode eller en uhensigtsmæssig<br />
dør - og til borgere, der<br />
har meget forskellige og ikke altid<br />
‘standardiserbare’ funktionsnedsættelser.<br />
Når der anvendes billeder af borgeren i<br />
forflytningsvejledningerne bliver kvaliteten<br />
af vejledningen meget bedre,<br />
idet den tager udgangspunkt i den<br />
konkrete borgers aktuelle vilkår. De<br />
detaljer der er svære at beskrive med<br />
ord, kan vises med pile, der peger på<br />
et bestemt punkt på borgerens krop,<br />
på en seng eller et sejl.<br />
Side 7
Side 8<br />
Billeder kan anvendes til alle typer<br />
vejledninger<br />
Når det gælder fysisk placering, er billeder mere<br />
præcise end tekst. Vejledninger med billeder af den<br />
rette placering af møbler, hjælpemidler og andre<br />
genstande, og af indhold i skabe og køleskabe er<br />
nemme og hurtige at afkode.<br />
eksempel 1:<br />
Terapeuterne ser et stort potentiale i<br />
at anvende billeder til vejledninger af<br />
komplicerede forflytninger med lift og<br />
med sejl.<br />
eksempel 2:<br />
Billeder gør tekniske og praktiske vejledninger<br />
lettilgængelige og præcise,<br />
hvad enten det er ghettoblastere,<br />
microbølgeovne, senge eller kørestole.<br />
Tænd / Sluk<br />
Stop Åbne / Lukke<br />
Lydstyrke Op/Ned Start<br />
Sejlet skal foldes godt ind under XX’s benstump.<br />
XX kan selv løfte benstumpen.<br />
Skriv en tekst og lav pile der vejleder om placeringen af<br />
fødevarer i køleskabet.
Klar kommunikation skaber gode<br />
samarbejdsrelationer<br />
Billeder bidrager til at strukturere kommunikation, og<br />
har derved positiv indfl ydelse på relationerne mellem<br />
samarbejdspartnere.<br />
I en profession, hvor der er mange<br />
og skiftende samarbejdspartnere<br />
og hvor de ældre borgeres livsvilkår<br />
ligeledes er i stadig forandring, kan<br />
det være vanskeligt at overskue hvad<br />
der er hvad i hverdagen. Billeder er<br />
en stor hjælp til at fastholde et budskab<br />
gennem mange led.<br />
Når plejepersonalet oplever problemer<br />
hos en borger, kan der være indbyrdes<br />
forskelle i oplevelsen af hvad<br />
problemet er – og ved opfølgningsbesøg<br />
kan terapeuten opleve problemet som<br />
noget helt tredje.<br />
Terapeuterne har et stort ønske om<br />
at også plejepersonalet får mulighed<br />
for at tage billeder i hverdagen, da<br />
billeder kan bidrage til at identificere<br />
hvad problemet hos en borger kan<br />
være og give terapeuten mulighed<br />
for at forberede sig og derved gøre et<br />
evt. opfølgningsbesøg mere målrettet<br />
og løsningsorienteret.<br />
Billeder kan desuden synliggøre<br />
faglighed, fungere som udgangspunkt<br />
for faglige diskussioner, erfaringsudveksling<br />
og faglig udvikling.<br />
Side 9
Side 10<br />
Billeder tydeliggør arbejdsgange<br />
I en tid hvor der fokuseres mere og<br />
mere på at støtte selvhjulpenhed hos<br />
ældre borgere, hænder det at terapeuterne<br />
og plejepersonalet utilsigtet<br />
kommer til at modarbejde hinanden:<br />
Terapeuterne laver vejledninger til<br />
hvordan borgeren selv kan lave sin<br />
frokost, arrangere sit bad, klæde sig<br />
på, eller andet. Men for plejepersonalet,<br />
som arbejder under tidspres,<br />
kan det være hurtigere selv at smøre<br />
maden eller give borgeren strømper<br />
på.<br />
Billeder sparer tid<br />
Terapeuterne har eksperimenteret<br />
med at sende billeder af opstilling af<br />
møbler og opmålinger af bade- eller<br />
soveværelser til hjælpemiddelterapeuten.<br />
Derved kan der allerede før<br />
første besøg overvejes og planlægges<br />
hvilke hjælpemidler, der vil være<br />
hensigtsmæssige i boligen. I et stort<br />
geografisk område som Herning<br />
Kommune har dette stor betydning,<br />
idet terapeuterne bruger meget tid på<br />
transport.<br />
Terapeuterne har arbejdet med at<br />
lave vejledninger med billeder der<br />
tydeliggør præcis hvilke delelementer<br />
af en aktivitet borgeren selv kan udføre<br />
og hvilke delelementer plejepersonalet<br />
skal assistere med – det har<br />
betydet at det er blevet lettere for<br />
plejepersonalet at afgrænse sit specifikke<br />
arbejdsområde i den konkrete<br />
situation.<br />
Kan han forcere<br />
dørtrin?<br />
Kan han gå sidelæns?<br />
Kan han gå baglæns?<br />
Vil han kunne komme<br />
op af en stol<br />
som denne?<br />
Der tænkes at lægge<br />
en skumpude<br />
i den.<br />
Mener den er 46 cm<br />
uden ekstra pude.<br />
Vil han kunne skubbe<br />
ud og trække<br />
den ind til bordet?<br />
135 x 80 cm<br />
Der er ikke meget plads. Er han i stand til at kante sig?<br />
Hvor meget hjælp og støtte skal han have på toilet og<br />
bad?<br />
Er der brug for ryglæn på badebænk?
Teknologi<br />
Det er helt afgørende at den teknologi, der anvendes til at tage billeder med er en<br />
del af hverdagen og er let og intuitiv at bruge – det er ikke nok at have et kamera<br />
liggende i en skuffe, for så forbliver det i skuffen. En vigtig motiverende faktor til at<br />
anvende billeder til kommunikation i hverdagen, er at smartphonen tages med i alle<br />
situationer og anvendes som en naturlig del af samarbejdet.<br />
Det er vigtigt, at billederne nemt kan<br />
sendes til andre, og at smartphonen<br />
har en skærm, der er stor nok til at<br />
flere samtidig kan kigge på billedet.<br />
Desuden er det en god ide at der<br />
gives lidt instruktion i at tage billeder.<br />
Terapeuterne i projektet fik et kort<br />
oplæg om fotografering af fotograf<br />
Ole Hartmann Schmidt og lejlighed<br />
til at øve sig og få feedback af fotografen,<br />
hvorefter de kastede de sig<br />
ud i at fotografere et utal af samarbejds-<br />
og kommunikationssituationer<br />
i hjemmeplejen.<br />
Side 11
Tak til<br />
• Medvirkende borgere i Herning Kommune<br />
• Medarbejdere i hjemmeplejen i Sundhed og Ældre, Herning Kommune<br />
• Terapeuter i Træning og Aktivitet, Herning Kommune<br />
Kontakt vedrørende projektet:<br />
Arbejdsgruppen:<br />
Navn: Stilling, Enhed, Institution, e-mailadresse<br />
Birgitte Højlund Konsulent, BDOK, b.hoejlund@live.dk<br />
Lars Østergaard Teamleder, Træning og Aktivitet Herning Kommune, taklo@herning.dk<br />
Sebastian Landgren Lektor, Fysioterapeutuddannelsen, <strong>VIA</strong> <strong>University</strong> <strong>College</strong>, sl@viauc.dk<br />
Conny Geisler Rosenkilde Lektor, Ergoterapeutuddannelsen, <strong>VIA</strong> <strong>University</strong> <strong>College</strong>, coro@viauc.dk<br />
Mikael Birkelund Jensen-Johansen Adjunkt, VIOLA, <strong>VIA</strong> <strong>University</strong> <strong>College</strong>, mbjj@viauc.dk<br />
Folderen er resultatet af et projektsamarbjede mellem BDOK, Herning Kommune og <strong>VIA</strong> <strong>University</strong> <strong>College</strong>.<br />
Midlerne til gennemførelse af projektet er tildelt af Erhvervs- og Byggestyrelsens pulje til medarbejderdreven innovation.<br />
BDOK<br />
v/Birgitte Højlund<br />
www.reprohuset.dk