Intensivdelirium - eller delirium hos intensiv patienter
Intensivdelirium - eller delirium hos intensiv patienter
Intensivdelirium - eller delirium hos intensiv patienter
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
MAAS<br />
6 Farligt agiteret,<br />
usamarbejdsvillig<br />
5 Agiteret<br />
4 Urolig og<br />
samarbejdsvillig<br />
3 Rolig og<br />
samarbejdsvillig<br />
2 Reagerer ved<br />
berøring/på tiltale<br />
Er patienten vågen nok til <strong>delirium</strong>vurdering?<br />
1 Reagerer kun ved<br />
smertestimuli<br />
SAS<br />
7 ”Farlig for sig selv”<br />
6 Meget ophidset<br />
5 Ophidset<br />
4 Rolig og kan<br />
samarbejde<br />
3 Sederet<br />
2 Meget sederet<br />
RASS<br />
+4 Aggressiv<br />
+3 Meget agiteret<br />
+2 Agiteret<br />
+1 Rastløs<br />
0 Årvågen og rolig<br />
-1 Døsig<br />
-2 Let sederet<br />
-3 Moderat sederet<br />
-4 Dybt sederet<br />
Ramsay<br />
1 Angst / urolig<br />
2 Samarbejder -<br />
orienteret - rolig<br />
3 Initiativløs - reagerer<br />
kun på opfordring<br />
4 Sover - reagerer på<br />
lette stimuli<br />
5 Sover - reager på<br />
kraftig stimulation<br />
(smerte)<br />
0 Ingen reaktion 1 Komatøs<br />
-5 Komatøs<br />
6 Sover - intet respons<br />
på stimulation<br />
Anæstesiologisk afdeling Else Tønnesen – Helle Svenningsen<br />
GCS<br />
15 Fuld bevidsthed<br />
13 -14 lettere<br />
bevidstheds svækkelse<br />
9 - 12 middelsvær<br />
bevidstheds-svækkelse<br />
3-8 svær bevidsthedssvækkelse<br />
(Koma)
Change language