842431 Perspektiv_maj - Novo Nordisk
842431 Perspektiv_maj - Novo Nordisk
842431 Perspektiv_maj - Novo Nordisk
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Perspektiv</strong><br />
Det internationale magasin for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s interessenter Maj 2004<br />
Gennembrud i USA<br />
Martin Soeters i spidsen for amerikansk turnaround<br />
Verdenspremiere på Levemir ®<br />
Ny insulinanalog på markedet i Schweiz<br />
Spændingen stiger<br />
Forhåbningerne til <strong>Novo</strong>Seven ® vokser<br />
Forskning er nøglen<br />
Diabetesforskning i fokus
LEDER Lars Rebien Sørensen<br />
Startskuddet<br />
gået for Levemir ®<br />
Den 1. marts 2004 var en af de vigtigste<br />
dage for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i flere år. Som De kan<br />
læse mere om her i <strong>Perspektiv</strong>, var det nemlig<br />
dagen, hvor den langtidsvirkende insulinanalog<br />
Levemir ® blev lanceret i Schweiz som<br />
det første land i verden. Og det markerede<br />
startskuddet for, hvad <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> forventer<br />
bliver en bred udrulning af Levemir ® på<br />
en række europæiske nøglemarkeder i anden<br />
halvdel af 2004.<br />
Dermed har <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> nået en vigtig<br />
milepæl. Som den eneste diabetesvirksomhed<br />
i verden kan vi nu tilbyde en komplet<br />
portefølje af insulinanaloger, der ud over<br />
Levemir ® indeholder den hurtigtvirkende insulinanalog<br />
<strong>Novo</strong>Rapid ® og den færdigblandede<br />
<strong>Novo</strong>Mix ® .<br />
Disse produkter og den variation af behandlingsmuligheder,<br />
de rummer, repræsenterer<br />
en stærk konkurrencefordel for <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong>, af den simple grund at de repræsenterer<br />
en fordel for mennesker med diabetes.<br />
For sammen med vores palet af injektionssystemer<br />
har mennesker med diabetes nu<br />
adgang til alle de byggeklodser, der skal til<br />
for at skræddersy en insulinbehandling, som<br />
bygger på individuelle ønsker, evner og<br />
behov.<br />
Dermed tager vi højde for en simpel, men<br />
alligevel vigtig faktor: at mennesker med<br />
diabetes – akkurat som det er tilfældet med<br />
alle andre mennesker – er forskellige.<br />
En faktor, der betyder, at det ikke er nok<br />
‘bare’ at levere medicin ud fra en ‘one-sizefits-all’-filosofi.<br />
I stedet skal vi tænke på,<br />
hvordan vi skaber produkter, der kan kombineres<br />
på nye måder og skabe bedre behandlingsmuligheder.<br />
Netop sådanne produkter arbejder <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong> hele tiden på at bringe til markedet.<br />
Som verdens førende diabeteslægemiddelvirksomhed<br />
og en af de største private bidragsydere<br />
til diabetesforskning i verden er<br />
vi for eksempel aktive inden for et væld af<br />
lovende forskningsfelter. Her i <strong>Perspektiv</strong> kan<br />
De læse meget mere om, hvad de rummer, i<br />
artiklen ‘Forskning er nøglen’ på side 8 og 9.<br />
God læselyst!<br />
Lars Rebien Sørensen<br />
Administrerende direktør<br />
2 INDHOLD<br />
08<br />
12<br />
03 Forskning Spændingen stiger<br />
Forhåbningerne til den fremtidige brug af rFVIIa, det aktive stof i <strong>Novo</strong>Seven ® ,vokser.<br />
04 Produkter Verdenspremiere på Levemir ®<br />
Den 1. marts kom <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s nye insulinanalog Levemir ® på markedet i Schweiz.<br />
06 USA Gennembrud på det amerikanske marked<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> har vind i sejlene på det amerikanske insulinmarked.<br />
07 Kort nyt<br />
08 Fokus Forskning er nøglen<br />
Der forskes i at forebygge og helbrede diabetes. Men udsigterne er stadig lange.<br />
10 WDF Fodklinik i Indien<br />
Fodproblemer i forbindelse med diabetes er et stort problem i Indien.<br />
11 Kort nyt<br />
12 Rusland På landevejen i Rusland<br />
Et mobilt diabetescenter er på vej tværs gennem Rusland.<br />
13 Bæredygtighed: <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> modtager pris<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> modtog i april ’European Sustainability Reporting Award 2003’.<br />
14 Regnskab Resultater for første kvartal af 2004<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s resultat af primær drift steg med 9%.<br />
16 Profil Halle Berry blikfang i ny diabeteskampagne<br />
Den Oscar-belønnede skuespillerinde Halle Berry står i spidsen for ny diabeteskampagne.<br />
<strong>Perspektiv</strong><br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> A/S<br />
Corporate Communications<br />
<strong>Novo</strong> Allé<br />
2880 Bagsværd<br />
Tlf. 4444 8888<br />
Fax 4444 2314<br />
<strong>Perspektiv</strong> distribueres tre<br />
gange årligt til aktionærer,<br />
presse, forretningsforbindelser<br />
og andre interesserede på<br />
dansk og engelsk.<br />
Forsidefoto: Jesper Westley<br />
Redaktion<br />
Mads C. Andersen, redaktør<br />
Karina Porcelli<br />
og Christian Kanstrup<br />
Chefredaktør (ansv.)<br />
Mike Rulis<br />
Oversættelse og korrektur<br />
Mette Rasmussen og<br />
Elin K. Hansen<br />
Design<br />
Branded Design<br />
Layout <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />
Søs Elletoft<br />
Tryk<br />
Bording<br />
Oplag<br />
21.500 danske og<br />
13.000 engelske<br />
Distribution<br />
Johnny Aaberg<br />
E-mail adresse<br />
perspektiv@novonordisk.com<br />
Finansiel kontakt<br />
For yderligere oplysninger inden<br />
for regnskab kan der rettes hen-<br />
vendelse til:<br />
Uden for Nordamerika:<br />
Peter Haahr<br />
tlf. 4442 1207<br />
Palle Holm Olesen<br />
tlf. 4442 6175<br />
I Nordamerika:<br />
Investor Relations Office<br />
Christian Kanstrup<br />
tlf. (+1) 609 919 7846<br />
For yderligere information om<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> se venligst selska-<br />
bets hjemmeside på internet-<br />
tet: novonordisk.com<br />
Produktnavne<br />
Ikke alle produkter, der<br />
nævnes i <strong>Perspektiv</strong>, er blevet<br />
introduceret i alle lande.<br />
Produktnavnet kan variere fra<br />
land til land.
3 FORSKNING Tekst: Anne Nielsen Foto: <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />
Spændingen stiger<br />
Udtalelser fra en traumekonference viser, at der er stadig større forhåbninger til den fremti-<br />
dige brug af rFVIIa, det aktive stof i <strong>Novo</strong>Seven ® .<br />
“Dette er revolutionerende for medicinsk<br />
traumebehandling.”<br />
Professor Eugen Faist, LM Universitetet,<br />
München, Tyskland<br />
“Det kan forvandle virksomheden.”<br />
Lars Rebien Sørensen, administrerende<br />
direktør, <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />
(Udtalelser om rFVIIa ved 6th World Congress on<br />
Trauma, Shock, Inflammation and Sepsis)<br />
Stemningen var høj blandt læger, forskere<br />
og repræsentanter for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> ved<br />
6th World Congress on Trauma, Shock,<br />
Inflammation and Sepsis i München i Tyskland.<br />
Begejstringen skyldtes rFVIIa, som <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong> markedsfører til bløderpatienter med<br />
antistofreaktion under navnet <strong>Novo</strong>Seven ® .<br />
Der var god grund til den positive stemning.<br />
På kongressen blev der den 5. marts fremlagt<br />
nogle foreløbige resultater fra et fase 2-forsøg,<br />
som gjorde det klart, at rFVIIa formentlig har en<br />
fremtid inden for behandlingen af svære og<br />
akutte blødninger hos traumepatienter. Og det<br />
budskab syntes at blive rigtig godt modtaget.<br />
“Der er ingen tvivl om, at det virker, og at I<br />
har dokumenteret, at det er sikkert,” bemærkede<br />
en tilhører, da fase 2-undersøgelsen blev<br />
præsenteret for omkring 150 traumeeksperter<br />
og videnskabsjournalister.<br />
Undersøgelsen omfattede 283 patienter, som<br />
blev behandlet på traumecentre rundt om i verden.<br />
De var alle indlagt med livstruende blødning<br />
og fik ved tilfældig udvælgelse enten<br />
rFVIIa eller placebo som supplement til konventionel<br />
behandling. For de patienter, der fik rFVI-<br />
Ia, viste undersøgelsen følgende:<br />
A rFVIIa nedsatte behovet for transfusion af<br />
røde blodlegemer hos patienter med stumpt<br />
traume<br />
A rFVIIa syntes at nedsætte behovet for at anvende<br />
respirator<br />
A rFVIIa reducerede komplikationer som f.eks.<br />
svigt i flere organer og akut lungesvigt<br />
A Negative virkninger som f.eks. blodprop<br />
forekom ikke hyppigere end i forbindelse<br />
med placebo.<br />
Særlig stor betydning tillægges den omstændighed,<br />
at en massiv transfusion i sig selv kan<br />
udgøre en risiko for en traumepatient – i form af<br />
øget risiko for infektion, svigt i flere organer samt<br />
lav legemstemperatur, som hæmmer normal<br />
koagulation. Det vil sige, at en nedsættelse af<br />
transfusionsbehovet også nedsætter andre risici.<br />
MANET TIL FORSIGTIGHED<br />
Men der blev også manet til forsigtighed på<br />
konferencen.<br />
“Der er ingen, som tror, at rFVIIa vil få et hul i<br />
et større blodkar til at holde op med at bløde,”<br />
sagde professor Carl Hauser fra New Jersey<br />
Medical School, som har gennemgået og vurderet<br />
hver enkelt af de 283 patientjournaler i<br />
undersøgelsen. “rFVIIa er en supplerende be-<br />
handling, som især er egnet til sekundære blødninger<br />
i tilknytning til forsøg på at standse den<br />
primære blødning.”<br />
Med andre ord: <strong>Novo</strong>Seven ® kan standse den<br />
diffuse blødning, som kan opstå under eller efter<br />
et operativt indgreb for at lukke et skudsår.<br />
Men præparatet kan ikke klare et stort hul i en<br />
arterie forårsaget af skuddet.<br />
Professor Hauser fremhævede desuden, at<br />
der stadig er en række uafklarede spørgsmål –<br />
f.eks. hvornår det er bedst at indgive præparatet<br />
– som kræver yderligere forskning.<br />
LANGT UDE I FREMTIDEN<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s forskningsdirektør Mads<br />
Krogsgaard Thomsen, som deltog i konferencen<br />
sammen med administrerende direktør Lars<br />
Rebien Sørensen og koncerndirektør Kåre<br />
Schultz, sagde, at han håbede, at fase 3-undersøgelserne<br />
af traumeindikationen kunne begynde<br />
inden udgangen af 2004, men at det endelige<br />
tidspunkt vil afhænge af drøftelser med<br />
de relevante myndigheder.<br />
Og den endelige godkendelse af indikationen<br />
ligger stadig langt ude i fremtiden:<br />
“Selve undersøgelsen vil formentlig tage et<br />
par år, og derefter vil jeg nødig gætte på, hvornår<br />
der eventuelt kan opnås en godkendelse.”<br />
Han var dog lige så optimistisk som de øvrige<br />
med hensyn til lægemidlets potentiale.<br />
“Vi har noget, der går fra at være et nicheprodukt<br />
til at være et produkt, som hele verden<br />
har brug for,” siger han. “Jeg er meget glad for<br />
vores data om rFVIIa.”
4 PRODUKTER Tekst: Mads Cordt Andersen Foto: Jesper Westley<br />
Den 1. marts kom <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s nye insulinanalog Levemir ® på markedet i Schweiz. Senere i<br />
år forventes lanceringer på en række øvrige nøglemarkeder i Europa.<br />
Verdenspremiere på<br />
Levemir ® i Schweiz<br />
Det var to af årets allervigtigste milepæle,<br />
der blev nået, da <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> den 1.<br />
marts lancerede den langtidsvirkende<br />
insulinanalog Levemir ® i Schweiz og kun tre<br />
dage forinden modtog et vigtigt blåt stempel i<br />
form af en positiv udtalelse fra EU’s Udvalg for<br />
Farmaceutiske Specialiteter, CPMP (Committee<br />
for Proprietary Medicinal Products). Af udtalelsen<br />
fremgik det, at CPMP anbefaler at<br />
give markedsføringstilladelse for Levemir ® i EU,<br />
og derfor forventer <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> nu at opnå<br />
endelig godkendelse og lancere produktet på<br />
en række europæiske nøglemarkeder i andet<br />
halvår 2004.<br />
Sammen med den schweiziske verdenspremiere<br />
markerer den udtalelse startskuddet på en<br />
global udrulning af Levemir ® . Men den betyder<br />
også, at <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> nu har en komplet portefølje<br />
af insulinanaloger.<br />
LEVEMIR ® ‘SLUTTER CIRKLEN’<br />
“Med Levemir ® bliver <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> den eneste<br />
virksomhed i verden, der kan markedsføre en<br />
hel portefølje af insulinanaloger – en hurtigtvirkende<br />
(<strong>Novo</strong>Rapid ® ), en færdigblandet<br />
(<strong>Novo</strong>Mix ® 30) og nu også en langtidsvirkende.<br />
Det er en vigtig milepæl for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> og<br />
mennesker med diabetes, fordi Levemir ® opfylder<br />
et udækket medicinsk behov inden for basal<br />
insulinbehandling og adskiller sig markant<br />
fra konkurrerende basale insulinpræparater på<br />
markedet,” siger koncernforskningsdirektør<br />
Mads Krogsgaard Thomsen.<br />
På spørgsmålet om, præcis hvor styrken ligger<br />
i at tilbyde en hel portefølje af analoger, siger<br />
han: “Mennesker med diabetes er akkurat<br />
lige så forskellige som alle andre. Det er mennesker<br />
med vidt forskellige behov, ønsker og evner.<br />
Nogle ønsker at behandle sig selv så intensivt<br />
og avanceret som overhovedet muligt, mens<br />
andre lægger størst vægt på bekvemmelighed.<br />
Pointen er, at vi kan levere alle de brikker, der<br />
skal til, for at det enkelte menneske kan få sit<br />
personlige ‘puslespil’ til at gå op,” forklarer<br />
han.<br />
I virkeligheden er det et ‘one-stop shopping’<br />
koncept, hvor alt er at finde på hylderne, inklusive<br />
de mange forskellige typer injektionssystemer,<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> leverer. Og netop her peger<br />
Mads Krogsgaard Thomsen på, at der gemmer<br />
sig en unik konkurrence fordel, fordi <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong>s nærmeste konkurrenter kun har et eller<br />
flere enkeltstående produkter at byde på.<br />
“De er nødsaget til at markedsføre ét produkt<br />
som den ultimative løsning, vel vidende at det<br />
ikke er den rigtige løsning for alle. Det svarer til<br />
at markedsføre et par sko i kun én størrelse.”<br />
BEGEJSTRING FOR LEVEMIR ® I SCHWEIZ<br />
I Schweiz modtog <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s datterselskab<br />
allerede i januar de første forsendelser af<br />
Levemir ® , der hurtigt blev ekspederet videre til<br />
Status på Levemir ®<br />
i USA<br />
I oktober sidste år modtog <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />
et såkaldt ‘Approvable Letter’ fra de amerikanske<br />
sundhedsmyndigheder, FDA, for<br />
Levemir ® . I brevet betingede FDA sig, at<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> skulle adressere en række<br />
kliniske forhold og fremlægge supplerende<br />
information, før der kan gives godkendelse<br />
i USA. Efterfølgende drøftelser med<br />
FDA viste, at de supplerende krav kan<br />
adresseres ved at gennemføre et korttidsstudie,<br />
der fokuserer på etniske forskelle,<br />
og ved at indsende data fra et igangværende<br />
studie. Såfremt disse studier afsluttes<br />
med det ønskede resultat, forventer<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> en godkendelse i USA ved<br />
midten af 2005.<br />
interesserede læger på klinikker og hospitaler.<br />
I ugerne op til lanceringen blev salgsstyrken i<br />
Schweiz desuden midlertidigt forstærket med<br />
over 100 medarbejdere fra andre datterselskaber<br />
i Europa. De præsenterede den 1. marts<br />
Levemir ® for mere end 400 læger overalt i landet.<br />
“Mange af de schweiziske læger som <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong> har talt med synes, at Levemir ® er banebrydende<br />
på flere områder. Og det kan vi allerede<br />
nu mærke på salget. For selv om Levemir ®<br />
kun har været på markedet i kort tid, har vi formået<br />
at kapre ca. fem procent af markedet ,”<br />
siger Mads Krogsgaard Thomsen.<br />
UNIKT KONCEPT SKABER FORUDSIGELIGHED<br />
Levemir ® , der også er kendt under sit generiske<br />
navn insulin detemir, har en række fordele sammenlignet<br />
med konventionelle basale insulinpræparater.<br />
De vigtigste er en reduceret risiko<br />
for at få for lavt blodsukker, mindre vægtforøgelse<br />
og en mere forudsigelig dag-til-dag kontrol<br />
med blodsukkerniveauet end ved traditionel<br />
basal insulin.<br />
I modsætning til en hurtigtvirkende insulinanalog<br />
som f.eks. <strong>Novo</strong>Rapid ® , der typisk tages i<br />
forbindelse med et måltid, er Levemir ® en langtidsvirkende<br />
insulin, der dækker ‘tomgangsbehovet’<br />
for insulin mellem måltider og om natten.<br />
Den afhjælper et af de centrale problemer,<br />
der hver dag skaber bekymring for diabetikere<br />
verden over: at ramme netop den insulinmængde,<br />
kroppen har behov for, så man undgår for<br />
højt eller for lavt blodsukker og de mange komplikationer,<br />
det giver.<br />
“Hidtil har basal insulinterapi været forbundet<br />
med en høj grad af uforudsigelighed. Det vil<br />
sige, at diabetikere oplever, at deres blodsukker<br />
kører op og ned, fordi insulinen virker for kraftigt<br />
den ene dag og for svagt den anden. Det<br />
kan være decideret farligt. Ikke mindst om natten,<br />
fordi man ikke er opmærksom på tegn på<br />
lavt blodsukker, når man sover,” siger Mads<br />
Krogsgaard Thomsen.
“Der er to grunde til, at jeg tror på succes for Levemir ® . Den første er forudsigelighed, altså det, at mennesker med diabetes kan stole på, at blodsukkeret kan styres til at være<br />
inden for normalområdet, uden at effekten af den insulin, de tager, svinger ret meget fra dag til dag. Og for det andet, at man i modsætning til både standard basal insulin,<br />
men også konkurrerende analoger, ikke tager på i vægt med Levemir ® ,” siger koncernforskningsdirektør i <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> Mads Krogsgaard Thomsen.<br />
DET CIRKULERENDE INSULINDEPOT<br />
Den ringe forudsigelighed skyldes blandt andet,<br />
at traditionel basal insulin lagres som depoter i<br />
huden, hvor frigivelsen påvirkes af f.eks. temperatur,<br />
tobaksrøg, motion eller alkoholindtagelse.<br />
De usikkerheder har <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> fundet en<br />
løsning på med Levemir ® , der bygger på et helt<br />
nyt koncept. Her er der tale om et såkaldt cirkulerende<br />
insulindepot, der ikke frigives fra et fast<br />
depot i huden, men transporteres rundt i kroppen<br />
med et bæreprotein, hvorfra det gradvist<br />
frigives på en forudsigelig måde.<br />
Det betyder færre udsving i blodsukkeret,<br />
bedre forudsigelighed og større tryghed, hvilket<br />
gør, at mennesker med diabetes kan være langt<br />
mere ‘ambitiøse’ i deres behandling.<br />
“Med de kendte basale insuliner – og det<br />
gælder både standard basal insulin og konkurrerende<br />
insulinanaloger – kan effekten af den<br />
dosering, man vælger, svinge med mere end en<br />
faktor to. Derfor tør mange diabetikere ikke dosere<br />
sig selv med den mængde insulin, der skal<br />
til, for at de kommer inden for normalområdet.<br />
Med Levemir ® er dag-til-dag variationen imidlertid<br />
så lav, at diabetikeren trygt kan dosere sig<br />
til at nå normalområdet for blodsukker uden at<br />
være så bange for, at blodsukkeret pludseligt<br />
bliver for lavt,” siger Mads Krogsgaard Thomsen.<br />
VÆGTEN VEJER TUNGT<br />
Et andet område, hvor Levemir ® differentierer<br />
sig, er den vægtforøgelse – eller rettere den<br />
manglende vægtforøgelse – der er forbundet<br />
med brug af produktet.<br />
“Levemir ® er den eneste insulin blandt alle de<br />
insuliner, vi kender i dag, som har den unikke<br />
egenskab, at patienten ikke tager på – eller kun<br />
tager meget lidt på – i vægt. Det er en meget<br />
væsentlig egenskab, fordi vægtforøgelse traditionelt<br />
har været et af de allerstørste problemer<br />
med intensiv insulinbehandling. Det er en uheldig<br />
bivirkning, ikke mindst hvis patienten i forvejen<br />
er overvægtig,” siger Mads Krogsgaard<br />
Thomsen.<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> har her gennemført talrige kliniske<br />
studier, både blandt mennesker med type<br />
1- og type 2-diabetes, og fælles for dem alle er,<br />
at Levemir ® patienterne stort set holder en neutral<br />
vægt, når man sammenholder med standard<br />
basal insulin.<br />
“Hver eneste gang har vi konstateret en signifikant<br />
forskel mellem vægtændringen i standard<br />
insulin og vægtændringen med Levemir ®<br />
i favør af Levemir ® . Hvad angår konkurrerende<br />
insulinanalogprodukter, f.eks. den langtidsvirkende<br />
insulin glargine, kan vi konstatere, at der<br />
ikke foreligger tilsvarende dokumentation. Her<br />
er vægtforøgelsen mere eller mindre identisk<br />
med konventionel insulinterapi,” siger Mads<br />
Krogsgaard Thomsen.
6 USA Tekst: Mads Cordt Andersen Foto: Jesper Westley<br />
Martin Soeters, direktør for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s amerikanske datterselskab har stået i spidsen for det ‘turnaround’, der<br />
har skabt fornyet optimisme i den amerikanske organisation.<br />
Gennembrud i USA<br />
I løbet af de sidste tre år har <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> fået vind i sejlene<br />
på det konkurrenceprægede amerikanske insulinmarked.<br />
Op igennem 90’erne havde <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong> svært ved at få hul igennem<br />
på det amerikanske insulinmarked.<br />
Det på trods af gentagne og ihærdige forsøg<br />
med forskellige markedsstrategier. Men bestræbelserne<br />
gav ikke pote, og i en årrække<br />
lå <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s markedsandel stabilt på cirka<br />
20%. En stilstand, der ikke var tilfredsstillende<br />
set i lyset af markedets vigtighed og vækstpotentiale,<br />
for slet ikke at tale om den førerposition,<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> har andre steder i verden.<br />
Det skabte tvivl om, hvorvidt <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />
nogensinde ville have held med at slå igennem<br />
på verdens største lægemiddelmarked.<br />
Men den tvivl er i dag blevet gjort til skamme<br />
af en bemærkelsesværdig udvikling, der siden<br />
udgangen af 90’erne har forvandlet USA til<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s største og hurtigst voksende enkeltmarked.<br />
SYGEFORSIKRINGSSELSKABERNE<br />
I dag kommer knap en tredjedel af den insulin,<br />
der anvendes i USA, fra <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>, og fra<br />
1999 frem til 2003 er omsætningen mere end<br />
fordoblet fra 2,8 mia. kr. i 1999 til 6,4 mia. kr. i<br />
2003. En markant fremgang, der betyder, at<br />
24% af det samlede koncernsalg nu kommer<br />
fra Nordamerika.<br />
Det er Martin Soeters, som har en 20-årig<br />
karriere bag sig i <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>, der i de seneste<br />
tre år har stået i spidsen for dette ‘turnaround’,<br />
der har skabt fornyet optimisme i hele organisationen.<br />
Da han for 31⁄2 år siden satte sig i den amerikanske<br />
direktørstol, indså han hurtigt, at <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong> ville få svært ved at få succes, med mindre<br />
man kom ind i varmen hos de magtfulde sygeforsikringsselskaberne.<br />
For uden adgang til<br />
tilskud fra sygeforsikringsselskaberne var <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong> ikke ligestillet med sine konkurrenter,<br />
og dermed var kampen tabt på forhånd.<br />
Derfor etablerede han som noget af det første<br />
en afdeling kaldet Managed Care, Trade and<br />
Government, som fik til opgave at løse problemet.<br />
“Vi etablerede en dedikeret afdeling, hvis fokus<br />
lå på sygeforsikringssystemet. Målet var at<br />
styrke vores forretningsgrundlag ved at få <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong>s insulin ind på listerne over tilskudsberettigede<br />
lægemidler. Og det er lykkedes, siger<br />
Martin Soeters med henvisning til, at cirka 80%<br />
af alle amerikanere med sygeforsikring nu har<br />
mulighed for at vælge et <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>-produkt<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i USA<br />
Det amerikanske lægemiddelmarked er<br />
med 42% af den globale omsætning verdens<br />
største. I 2003 voksede markedet<br />
med 11% til 230 mia. dollars. Diabetesprodukter<br />
udgjorde i 2003 i alt 8,1 mia.<br />
dollars, hvoraf insulin tegnede sig for 2,4<br />
mia. dollars.<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> markedsfører en komplet<br />
portefølje af insulinprodukter ført an af<br />
den færdigblandede insulinanalog<br />
<strong>Novo</strong>Log ® Mix 70/30 og den hurtigtvirkende<br />
analog <strong>Novo</strong>Log ® , der tilsammen<br />
tegner sig for cirka halvdelen af insulin-<br />
salget i USA.<br />
Ud over insulin er det især blødermedicinen<br />
<strong>Novo</strong>Seven ® , og i mindre grad væksthormonproduktet<br />
Norditropin ® , der har<br />
medvirket til solid vækst i USA.<br />
og få udgifterne helt eller delvist refunderet. Til<br />
sammenligning var tallet kun 20% i 2000.<br />
FOKUS PÅ SALG<br />
I tillæg til disse forandringer er fokuset på salg<br />
stærkere end nogensinde. Inden for diabetes<br />
arbejder der således i dag omkring 800 <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong>-lægemiddelkonsulenter i marken – en<br />
stigning fra 175 i begyndelsen af 2000.<br />
Og selv om konkurrencen på diabetesmarkedet<br />
stadig er benhård, mener Martin Soeters, at<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> har alle forudsætninger for at<br />
fortsætte de gode takter i USA.<br />
“Andre lægemiddelvirksomheder sælger<br />
mellem 45% og 55% af deres produkter i USA,<br />
mens <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> sælger 25%. Jeg tror på, at<br />
vi kan opnå samme procentdel, hvis vi gør tingene<br />
på den rigtige måde,” siger han.<br />
“Lige nu er vores største udfordring at få vores<br />
navn mere solidt plantet hos de praktiserende<br />
læger og forklare, hvilke fordele intensiv insulinbehandling<br />
har. Både for det enkelte<br />
menneske med diabetes og samfundsøkonomien,”<br />
siger Martin Soeters.
7 KORT NYT Fotos: <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />
BYGGERI<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> udvider i<br />
Kalundborg<br />
Den 1. april tog <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> første spadestik<br />
til en ny fabrik i Kalundborg, der skal stå færdig<br />
i 2005 og repræsenterer en investering på knap<br />
800 mio. kr. Anlægget skal producere et kommende<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>-produkt, liraglutide, der<br />
skal anvendes til behandling af type 2-diabetes.<br />
Det er kun et år siden, at <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> indviede<br />
verdens største insulinfabrik i Kalundborg<br />
og samtidig begyndte byggeriet af en finrensningsfabrik<br />
for insulin. Med den nye fabrik vil<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> beskæftige ca. 2.200 mennesker i<br />
Kalundborg-området.<br />
Liraglutide er en modifikation af det naturlige<br />
humane hormon glucagon-like peptide-1 (GLP-<br />
1) og repræsenterer et nyt princip i behandlingen<br />
af type 2-diabetes. Forsøg har vist, at stoffets<br />
blodsukkersænkende virkning er forbundet<br />
med lav eller ingen risiko for hypoglykæmi (lavt<br />
blodsukker). Det ventes desuden at have en appetitregulerende<br />
og dermed vægtregulerende<br />
virkning. Liraglutide har muligvis også en evne<br />
til at gendanne insulinproducerende celler (betaceller).<br />
Produktet har afsluttet afprøvning i fase 2 af<br />
det kliniske udviklingsforløb, og det forventes,<br />
at fase 3-studier igangsættes i andet halvår 2004.<br />
Den 1. april blev første spadestik taget til endnu et<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>-anlæg i Kalundborg. Anlægget bliver på<br />
7.000 m 2 og skal producere liraglutid, et potientielt<br />
præparat til behandling af type 2-diabetes.<br />
KAMPAGNE<br />
Til kamp mod fedme<br />
To spændende nye sundhedskampagner er blevet<br />
lanceret i USA med støtte fra <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s<br />
amerikanske datterselskab.<br />
I den ene kampagne får 11- og 12-årige børn<br />
i USA nu gavn af to amerikanske organisatio-<br />
ners ekspertviden om sundhed og motion. The<br />
American Association of Clinical<br />
Endocrinologists (AACE) og The President’s<br />
Council on Physical Fitness and Sports (PCPFS)<br />
vil i fællesskab bekæmpe fedme hos børn.<br />
Kampen mod fedme og budskabet om sund<br />
livsstil er også baggrunden for det andet projekt,<br />
som er videoprogrammet Diabetes: A<br />
Guide for Hispanic Americans.<br />
I januar modtog videoen en Emmy, Amerikas<br />
mest prestigefyldte tv-pris, i kategorien<br />
‘Outstanding Achievement in Informational<br />
Programming’. AACE og <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> udgav<br />
også en diabeteshåndbog sammen med videoen.<br />
Eventyreren Will Cross, der her ses under hans ekspedition<br />
til Antarktis.<br />
PÅ VEJ TIL TOPPEN<br />
Will Cross til Mt. Everest<br />
Will Cross er atter i sving. Denne gang vil den<br />
36-årige amerikanske eventyrer – som har type<br />
1-diabetes – forsøge at bestige verdens højeste<br />
bjerg, Mt. Everest.<br />
Som sædvanlig har hans forsøg på at øge bevidstheden<br />
om diabetes skabt stor mediebevågenhed<br />
omkring både ekspeditionen og hans<br />
hovedsponsor, <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> Pharmaceuticals,<br />
Inc. I april-nummeret af bladet Diabetes Positive<br />
kan man se Will Cross på forsiden med et <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong>-banner.<br />
Everest-projektet er en del af hans <strong>Novo</strong>Log ®<br />
Peaks and Poles Challenge, som består af ekspeditioner<br />
til Nord- og Sydpolen samt en bestigning<br />
af de højeste bjerge på hvert af de syv kontinenter.<br />
Foreløbig er det lykkedes ham at nå frem til<br />
begge poler og besejre fire af bjergene. Hans<br />
mål er at være den første med diabetes til at<br />
gennemføre hele udfordringen.<br />
PRISER<br />
Hæder til <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>forskere<br />
Clinical Research Department (CRD) fra <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong>s britiske datterselskab løb for nylig af<br />
med størstedelen af priserne ved den årlige britiske<br />
konkurrence PharmaTimes Clinical<br />
Researcher of the Year. <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> vandt tre<br />
ud af fem kategorier.<br />
Formålet med konkurrencen er at anerkende,<br />
belønne og fejre et fremragende stykke arbejde<br />
inden for klinisk forskning. <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> UK konkurrerede<br />
mod virksomheder som f.eks. Pfizer,<br />
Roche, Wyeth, Aventis og GSK i tre kategorier:<br />
CRA of the Year, Clinical Research Team of the<br />
Year samt Clinical Research Department of the<br />
Year. <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> vandt alle tre kategorier.<br />
EKSPANSION<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> etablerer<br />
sig i Chile og Venezuela<br />
I kølvandet på opkøbet af den brasilianske lægemiddelvirksomhed<br />
Biobrás, annoncerede<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i november sidste år, at man påregner<br />
at investere over 200 mio. US dollar i opførelsen<br />
af en ny insulinfabrik i byen Montes<br />
Claros i staten Minas Gerais.<br />
Nu følges denne investering til dørs med<br />
etableringen af nye salgsselskaber i både Chile<br />
og Venezuela og en styrkelse af salgsindsatsen i<br />
Mexico, der sammen med Brasilien hører til<br />
blandt de hurtigst voksende markeder i<br />
Latinamerika.<br />
“Med opkøbet af Biobrás har vi øget vores<br />
engagement i det latinamerikanske marked væsentligt,<br />
da vi nu har den nødvendige platform<br />
til en regional ekspansion. Men det brasilianske<br />
produktionsanlæg vil på sigt også kunne anvendes<br />
til at supplere andre regioner, for eksempel<br />
Europa, siger Sérgio Noschang, vice president<br />
for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i Latinamerika.<br />
Det er byen Montes Claros i staten Minas Gerais, der<br />
kommer til at huse <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> nye brasilianske fabrik.
8 FOKUS Tekst: Lone Frank Illustration: Morten Voigt<br />
Forskning er nøglen<br />
Diabetesforskningen er kommet i fokus. Nu og her er der behov for mere effektiv behandling,<br />
og på længere sigt håber man at kunne forebygge og allerhelst helbrede diabetes.<br />
Diabetes er ikke, hvad den har været.<br />
Det, vi er vant til at betragte som en<br />
lettere obskur kronisk sygdom, kaldes i<br />
dag en epidemi og en af det 21. århundredes<br />
største sundhedstrusler. I hele den industrialiserede<br />
verden stiger antallet af type 2-diabetikere<br />
hastigt, og selv udviklingslandene er ved<br />
at komme med. Hvor der i dag er 177 millioner<br />
diabetikere, vurderer WHO, at tallet vil<br />
være 370 millioner i 2030.<br />
Samtidig sker der et skred i aldersfordelingen.<br />
Type 2-diabetes, som står for mere end<br />
90% af samtlige diabetestilfælde, er ikke længere<br />
‘gammelmandssukkersyge’. Hvor den før<br />
opstod i 50–60-årsalderen, rammer den nu typisk<br />
de 40-årige. Og endnu mere skræmmende:<br />
antallet af teenagere, som diagnosticeres med<br />
type 2, stiger nærmest eksplosivt, især i USA.<br />
Med den slags statistikker er det ikke kun patienterne,<br />
der rammes af diabetes, men også<br />
samfundsøkonomierne. Alene i USA slugte sygdommen<br />
i 2002 over 132 milliarder dollars, og i<br />
lande med offentlige sundhedssystemer vrider<br />
man hænder over fremtidsudsigterne.<br />
TILBAGE TIL START – OG SÅ FREM<br />
“Det eneste reelle modtræk er forskning,” siger<br />
koncernforskningsdirektør i <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>,<br />
Mads Krogsgaard Thomsen. “Nøglen til at bekæmpe<br />
diabetesepidemien – og i sidste ende<br />
helbrede sygdommen – er at få bedre indsigt i<br />
de biologiske mekanismer, der ligger til grund<br />
for sygdommen.”<br />
Mads Krogsgaard indrømmer, at det bliver et<br />
sejt træk. De største forskningsmæssige satsninger<br />
inden for tabletbaseret diabetesbehandling<br />
gav nemlig ikke pote op gennem 90’erne<br />
trods forhåbninger i flere retninger. Dels forsøgte<br />
man at udvikle nye lægemidler, som mere effektivt<br />
kunne behandle type 2-diabetes, dels<br />
iværksatte man to kliniske afprøvninger, som<br />
skulle vise, om man kunne forebygge eller ligefrem<br />
helbrede den insulinkrævende type 1-diabetes.<br />
Det var Diabetes Prevention Trial i USA<br />
og ENDIT-studiet i Europa.<br />
“Begge var årelange undersøgelser, hvor<br />
man præventivt behandlede personer med høj<br />
risiko for at udvikle type 1-diabetes. Man håbede<br />
enten at kunne udskyde tidspunktet, hvor<br />
de fik sygdommen, eller helt forhindre den i at<br />
opstå. Men begge afprøvninger fejlede,” ind-<br />
rømmer Mads Krogsgaard Thomsen. Men i en<br />
noget mere positiv tone understreger han, at<br />
der er tegn på, at tingene nu går den rigtige vej.<br />
Faktisk kan man tale om to veje. På den ene<br />
side forsøger frontforskningen at identificere<br />
nye biologiske håndtag at dreje på i forhold til<br />
diabetes. På den anden udvikler den klassiske<br />
lægemiddelforskning nye medikamenter, som<br />
virker på allerede kendte mekanismer, men som<br />
klarer opgaven bedre end forgængerne. Her<br />
sigter man især mod at få blodsukkeret ned i normalområdet,<br />
fordi det gør en enorm forskel med<br />
hensyn til sygdommens mange senvirkninger.<br />
“Det spiller en stor rolle for de lægemidler, vi<br />
skal udvikle. Blodsukkeret må nemlig ikke komme<br />
for langt ned, når man for eksempel dyrker<br />
motion eller glemmer at spise. Den slags tilfældige<br />
udsving virker meget kraftigere, når du befinder<br />
dig i normalområdet. Kravet til os er at<br />
lave glukoseafhængige lægemidler, der virker<br />
under normale forhold, men ikke virker, når<br />
blodsukkeret er for lavt.”<br />
BEGAVET INSULIN<br />
Her gør Levemir ® sin entre i samtalen. Denne<br />
langtidsvirkende insulinanalog, som <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong> netop har lanceret i Schweiz og forventer<br />
at kunne lancere på en række nøglemarkeder<br />
i Europa senere i år, er nemlig interessant,<br />
hvis man skal have blodsukkeret helt ned i normalområdet.<br />
“Levemir ® er så forudsigelig i sin virkning dag<br />
ud og dag ind, at patienterne kan behandle sig<br />
selv mere aggressivt uden større fare for, at det<br />
fører til for lavt blodsukker og insulinchok,” forklarer<br />
Mads Krogsgaard Thomsen.<br />
Insulinanaloger udgør et veludviklet forskningsområde.<br />
Analogerne er ‘designerinsuliner’,<br />
som via kemisk eller genteknologisk manipulation<br />
har fået en anderledes virkningsprofil og<br />
dermed nogle bestemte fysiologiske egenskaber<br />
i kroppen. I tilfældet Levemir ® har forskerne<br />
indsat en lille fedtsyre i insulinmolekylet, som<br />
derved bliver i stand til at binde sig til proteinet<br />
albumin, der cirkulerer i store mængder i blodet.<br />
Albuminet forvandles til et mobilt depot,<br />
som gradvist frigør Levemir ® i vævene, når der<br />
er brug for det.<br />
Der findes flere gode analoger, understreger<br />
Mads Krogsgaard Thomsen, men når <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong> er meget aktive i feltet, er det, fordi der<br />
stadig er interessante ting at gå efter.<br />
“Det kan eksempelvis være en intelligent insulin,<br />
som kun virker, når blodsukkeret er for<br />
højt, og kroppen har brug for det. Eller en insulin,<br />
man kan levere på en anden måde end med<br />
sprøjte. Der er også drømmen om den kunstige<br />
bugspytkirtel, som ville have relevans for både<br />
type 1- og 2-diabetes. Her forestiller vi os, via<br />
avancerede matematiske algoritmer, at kunne<br />
integrere måling af blodsukker med indgivning<br />
af insulin. Målet er, at man fortløbende – og<br />
uden at skulle stikke sig – måler behovet for insulin<br />
og afgiver den tilsvarende mængde insulin.”<br />
Eftertragtelsesværdigt, men, som Mads<br />
Krogsgaard Thomsen indrømmer: forskning<br />
med en lang tidshorisont.<br />
FORSKNING I FOREBYGGELSE AF DIABETES<br />
Indtil videre har <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> imidlertid nået en<br />
meget konkret milepæl med Levemir ® . Det er<br />
det første insulinpræparat, der ikke får menne-
sker med diabetes til at tage på i vægt. Og det<br />
er vigtigt, fordi en central faktor, især i relation<br />
til type 2-diabetes, er, at gennemsnitspatienten<br />
støt og roligt bliver overvægtig. Man ved, at det<br />
vil have markant betydning for antallet af nye<br />
diabetestilfælde, hvis vægtkurven knækkes, og<br />
at et gennemsnitligt vægttab på bare fem kilo<br />
vil reducere antallet af overvægtige på vej mod<br />
diabetes med en fjerdedel.<br />
“Fedmeforskning er vigtig, fordi det er forskning<br />
i forebyggelse. Og vi er mange, der tror på,<br />
at samfundet går i retning af mere forebyggelse<br />
og mindre terapi,” siger Mads Krogsgaard<br />
Thomsen.<br />
Der er flere udviklingsretninger. Det første<br />
med et potentiale inden for dette område, som<br />
vil kunne ramme markedet, er GLP-1, eller ‘glucagon-like<br />
peptide-1’. Dette lille protein er ikke<br />
direkte et lægemiddel mod fedme, men bibringer<br />
patienterne noget nyt: ud over diabetesbehandling<br />
får de større kontrol med deres vægt.<br />
GLP-1 er et hormon, som produceres i tarmen,<br />
og som dels får bugspytkirtlen til at udskille<br />
insulin, dels giver hjernen besked om at<br />
nedsætte appetitten. <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s forskere<br />
har gjort det naturlige hormon til et lægemiddel<br />
ved at stabilisere det, så det i stedet for at blive<br />
nedbrudt på et par minutter kan virke i kroppen<br />
i et døgn.<br />
Aktuelt er der flere virksomheder, som har<br />
GLP-1 i udvikling. <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>, som er den<br />
eneste spiller med et humant protein, har store<br />
forventninger til sin kandidat, som med succes<br />
har bestået de første to faser af afprøvning på<br />
patienter.<br />
“Dette præparat er for øvrigt et eksempel på<br />
en type 2-satsning, hvor man ikke bare behandler<br />
symptomer, men måske også indvirker positivt<br />
på selve sygdomsprocessen,” siger Mads<br />
Krogsgaard Thomsen. “Det er sådan, at diabetikerens<br />
bugspytkirtel hvert år fungerer lidt dårligere<br />
og på lang sigt helt lukker ned. Men fordi<br />
GLP-1 har vist sig i dyreforsøg at kunne forhindre<br />
de insulinproducerende betaceller i at dø, er<br />
håbet, at man knækker denne nedadgående<br />
kurve.”<br />
En helt anden type frontlinjeforskning fokuserer<br />
på selve fedtcellerne. Man ved nu, at disse<br />
celler, som man hidtil blot har anset for en biologisk<br />
lagerplads, faktisk fører en samtale med<br />
resten af organismen og påvirker stofskiftet.<br />
Signalerne fra fedtet udgøres af en række proteiner.<br />
Blandt andet har en amerikansk forskergruppe<br />
opdaget, at proteinet resistin fra fedtceller<br />
modvirker effekten af insulin, og at det<br />
måske kan spille en rolle for type 2-diabetikeres<br />
nedsatte insulinrespons. En anden gruppe har<br />
peget på, at proteinet adiponectin, som stimulerer<br />
effekten af insulin, findes i mindre mængder<br />
hos overvægtige. Begge opdagelser repræsenterer<br />
viden, som måske kan blive til<br />
diabetesbehandling.<br />
“Men det er forskning, som sigter på at gribe<br />
ind i et meget kompliceret system,” understreger<br />
Mads Krogsgaard Thomsen. “Der går signaler<br />
på kryds og tværs, og vi skal finde nogle signalveje,<br />
som vi målrettet kan påvirke i en given<br />
retning, uden at der er bivirkninger andre steder<br />
i systemet.”<br />
GENETISK FØRSTEHJÆLP<br />
Bag signalvejenes proteiner står gener. Og arvemassen<br />
er i det hele taget blevet den skatkiste,<br />
hvor man leder efter de underliggende årsager<br />
til snart sagt enhver sygdom.<br />
“Det har man også gjort inden for diabetes,<br />
men problemet er, at de sidste 15 års forskning<br />
har vist os, at hverken type 1- eller type 2-diabetikere<br />
har en bestemt genetisk profil. Vi må<br />
sande, at det er en polygen sygdom med samspil<br />
af måske 50 til 100 gener, som endda varierer<br />
mellem forskellige befolkningsgrupper, og<br />
som også spiller sammen med miljøfaktorer<br />
som kost og livsstil.”<br />
Ideen om en nem genetisk test, der med sikkerhed<br />
kan spå, hvorvidt unge frøken Hansen<br />
udvikler diabetes engang i fremtiden, er altså<br />
ikke særlig realistisk. Til gengæld kan genetikken<br />
vise vej til nye targets – biologiske molekyler,<br />
der kan fungere som mål for lægemidler.<br />
Og der findes allerede en liste over kandidater:<br />
enzymer og andre proteiner, som spiller en rolle<br />
i insulinomsætningen, og som er fundet i studier<br />
af eksempelvis visse indfødte nordamerikanske<br />
folkeslag med høj diabeteshyppighed.<br />
“De nye targets er spændende,” siger Mads<br />
Krogsgaard Thomsen. “Og som verdens førende<br />
diabetesfirma er <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> fremme på<br />
banen med en aktiv indsats omkring flere af<br />
dem.”<br />
CELLER SOM MEDICIN<br />
På et andet felt har <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> banen helt for<br />
sig selv. Inden for stamcellebehandling er man<br />
den eneste af de klassiske lægemiddelkoncerner,<br />
som er aktiv inden for diabetes.<br />
Stamcelleforskningen handler om betaceller –<br />
de insulinproducerende celler, som i virkeligheden<br />
er roden til al diabetes.<br />
“Ved type 1-diabetes dræber immunsystemet<br />
kroppens betaceller i en autoimmun reaktion,<br />
og ved type 2 bliver betacellen nedslidt.<br />
Som en hest, du pisker for meget i opløbet, og<br />
som derfor aldrig kommer i mål,” siger Mads<br />
Krogsgaard Thomsen.<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> er gået ind i feltet via<br />
Hagedorn forskningscenter, som for syv år siden<br />
blev lavet om til næsten udelukkende at<br />
beskæftige sig med forskning i generering af<br />
betaceller. Inden for det seneste par år har man<br />
fokuseret en del af forskningen på stamceller.<br />
Det er en pionerindsats, som har skaffet<br />
Hagedorn en plads i det amerikanske National<br />
Institutes of Health’s store betacellenetværk,<br />
hvis ultimative mål er at kunne kurere type 1diabetes.<br />
Det skal blandt andet ske ved at opdyrke<br />
stamceller og få dem til at udvikle sig til<br />
betaceller, som kan transplanteres til patienter.<br />
“Målet er at udvikle et salgbart produkt.<br />
Ligesom vi i dag dyrker insulin og <strong>Novo</strong>Seven ® i<br />
gærceller og pattedyrceller, ønsker vi at kunne<br />
dyrke betaceller, som kan gives direkte til patienter,<br />
formentlig som en hospitalsbehandling.<br />
Men der er flere forhindringer på vejen. Vi skal<br />
for det første have styr på de biologiske processer<br />
og signaler, som forvandler umodne stamceller<br />
til modne betaceller. Det andet problem<br />
er at udvikle en behandling, som forhindrer type<br />
1-diabetikernes immunsystem i at slå de<br />
transplanterede betaceller ihjel. Vi skal altså<br />
‘opdrage’ immunsystemet til at tolerere betaceller.<br />
Og det skal gøres på en måde, som virker<br />
specifikt på betacellen, så immunsystemet ikke<br />
bliver generelt svækket.”<br />
At opdrage på et immunsystem er ingen nem<br />
opgave, men Mads Krogsgaard ser sporadiske<br />
opmuntrende resultater. Han fremhæver ikke<br />
mindst en gruppe amerikanske universitetsforskere,<br />
som har haft held til at behandle en lille<br />
gruppe nyligt diagnosticerede type 1-diabetikere<br />
og bevare en del af deres betacellefunktion.<br />
Behandlingen bestod af et antistof, som dæmpede<br />
aktiviteten hos den type hvide blodlegemer,<br />
der gør det af med betacellerne.<br />
“Stamceller og immunterapi er alt sammen<br />
noget, der ligger langt fra klassisk medicinalvirksomhed<br />
og produktion af insulin,” medgiver<br />
Mads Krogsgaard Thomsen. Men han er ikke i<br />
tvivl om, at det er en af de veje, <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />
skal gå. “Hvis man har ambitionen om at vinde<br />
over sygdommen diabetes, så skal man have<br />
målsætningen om at kunne helbrede den. Og<br />
det har vi, selv om vi også tror, at det tager<br />
mange år.”
10 WDF Tekst: Gwendolyn Carleton Foto: Jesper Westley<br />
Fodklinik i Indien<br />
Fodproblemer i forbindelse med diabetes er et stort problem i Indien. Men takket være <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong>s medarbejdere er der hjælp på vej til nogle af landets mest udsatte mennesker.<br />
J. Venkatesan har et sår, der ikke vil hele.<br />
For to uger siden fik han amputeret den<br />
fjerde tå på højre fod, men såret vil ikke lukke<br />
sig og er stadigvæk blodigt. Han får skiftet<br />
forbinding to gange om dagen. Men han er bekymret,<br />
siger han – smerterne tager til, og det<br />
bliver sværere og sværere at sove.<br />
Da den 66-årige pensionist holder en pause i<br />
talestrømmen, fortsætter hans familie. De er<br />
også bekymrede, siger hans datter. Over de<br />
orm, der bliver ved med at dukke op i såret – og<br />
på udgifterne til behandlingen. Hospitalet er<br />
gratis, men det er svært for hendes far at tage<br />
bussen, og turen frem og tilbage til hospitalet<br />
med en auto-rickshaw koster 80 indiske rupees.<br />
Familiens indkomst er kun på 1.800 rupees (ca.<br />
257 kr.) om måneden.<br />
J. Venkatesan er den ældste af en søskendeflok<br />
på otte. Alle hans seks nulevende brødre<br />
har type 2-diabetes, og det samme gjaldt en<br />
bror, der døde for nylig. Deres mor har også<br />
diabetes. Og de er ikke de eneste: ca. 32 millioner<br />
indere har diabetes, næsten alle sammen<br />
type 2. Det er den største befolkningsgruppe<br />
med diabetes noget sted i verden, og tallet forventes<br />
at være steget til 57 millioner inden<br />
2025 og 80 millioner i 2030.<br />
UDSATTE FØDDER<br />
Diabetes er årsag til slagtilfælde og hjerteanfald,<br />
ødelagte nyrer og øjne og nedsat følelse i<br />
hænder og fødder.<br />
I Indien er mange af både de direkte og indirekte<br />
omkostninger i forbindelse med diabetes<br />
relateret til fødderne. De fleste mennesker går<br />
på bare fødder eller har sko med dårlig pasform,<br />
hvilket gør dem udsat for sår og infektioner.<br />
Hvis der går koldbrand i sårene, risikerer man,<br />
at foden ikke kan reddes. Hvert år bliver der<br />
amputeret 40.000 fødder i Indien, og de fleste<br />
af amputationerne sker som følge af diabetes.<br />
“Hvis en rig mand får amputeret en fod, er<br />
det noget anderledes, end når det sker for en<br />
fattig,” siger dr. Sanjeev Kelkar, der er direktør<br />
for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> Education Foundation – NNEF.<br />
“En rig mand kan klare sig økonomisk, mens<br />
den fattige har mistet hele sin erhvervsevne.”<br />
NNEF er en fond etableret af <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s<br />
indiske datterselskab. NNEF, der blev etableret i<br />
1997, har fodpleje som et af sine hovedpriori-<br />
I Indien går mange af landets 32 millioner mennesker med diabetes på bare fødder, hvilket kan skabe alvorlige<br />
problemer. Det er bl.a. tilfældet for J. Venkatesan (billedet).<br />
tetsområder. NNEF begyndte med at tilbyde<br />
korte kurser i diabetisk fodpleje til læger og plejepersonale<br />
og begyndte derefter sammen med<br />
andre virksomheder at arbejde på dels at udvikle<br />
den nødvendige teknologi til indiske klinikker og<br />
dels at udvikle billigt fodtøj til indiske patienter.<br />
Samtidig satte bestyrelsesmedlemmer fra<br />
Verdensdiabetesfonden (WDF) fra hele verden<br />
ligeledes fokus på fødder. På en tur til Tanzania i<br />
begyndelsen af 2003 mødtes bestyrelsesmed-<br />
lemmerne fra WDF med folk, som havde fået<br />
fødderne ødelagt af komplikationer i forbindelse<br />
med diabetes.<br />
“I den del af verden er det en katastrofe at<br />
miste f.eks. et ben eller en fod. Og det er noget,<br />
vi kan forhindre,” siger <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s administrerende<br />
direktør, Lars Rebien Sørensen, der<br />
også er medlem af bestyrelsen for WDF. “Folk<br />
mister deres arbejdsevne og bliver afhængige af<br />
deres familie. Det er et vigtigt område inden for
diabetesbehandling – og et område, hvor vi<br />
virkelig kan gøre en forskel.”<br />
FRA EUROPA TIL INDIEN<br />
På denne baggrund blev det besluttet, at de<br />
penge, der blev indsamlet på Verdens diabetesdagen<br />
i 2003 – der er en traditionel<br />
indsamlingsdag i <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> – skulle gå til<br />
WDF, og at pengene skulle øremærkes til en<br />
ny klinik for forebyggende fodpleje i Indien.<br />
Den 14. november var der fl ere tusinde<br />
medarbejdere i Danmark og Zürich, der løb,<br />
købte postkort, overværede en sportsevent<br />
og var til indisk-inspireret basar.<br />
Virksomhederne TDC, SAP, Accenture, NNIT<br />
og NNE bidrog til projektet, og det samme<br />
gjorde <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s ledere på det årlige internationale<br />
ledelsesmøde i januar 2004.<br />
Tilsammen indsamlede de ca. 500.000 kr.<br />
Dr. Anil Kapur, næstformand for WDF og<br />
leder af <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> Regional Offi ce India,<br />
fi k til opgave at fi nde en modtager til donationen.<br />
Han tænkte straks på Ambedkar<br />
Institute of Diabetology, diabetesafdelingen<br />
på det hastigt voksende Kilpauk Medical<br />
College i Chennai (tidligere Madras).<br />
“Vi begyndte med en offentlig klinik, fordi<br />
den er for de fattigste af de fattige, og det er<br />
dér, behovet er størst,” forklarer dr. Sanjeev<br />
Kelkar fra NNEF. “Takket være denne donation<br />
kan patienterne for første gang blive<br />
testet, risikovurderet og få forebyggende<br />
fodpleje.”<br />
Og hvad der er endnu bedre, siger han, så<br />
er det indsamlede beløb så stort, at det vil<br />
blive muligt for WDF at åbne lignende klinikker<br />
i andre store byer.<br />
AMBEDKAR INSTITUTE<br />
Der herskede en stemning af kontrolleret<br />
kaos på Ambedkar Institute den 12. marts,<br />
WDF og <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />
I november 2001 kom <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> med en<br />
bemærkelsesværdig udmelding.<br />
Virksomheden ville skabe en organisation<br />
med fokus på forbedring af diabetesbehandlingen<br />
for verdens fattigste – og fi nansiere<br />
dette initiativ med en halv milliard danske<br />
kroner over 10 år. Aktionærerne godkendte<br />
planen i marts måned det følgende år, og<br />
WDF blev etableret.<br />
WDF’s projektportefølje skønnes i dag at<br />
få direkte betydning for 18 millioner mennesker<br />
i udviklingslandene, der får gavn af uddannelse,<br />
bedre behandling og øget kendskab<br />
til diabetes, herunder forebyggelse af<br />
sygdommen. Derudover vil potentielt omkring<br />
50 millioner mennesker indirekte blive<br />
dagen før den offi cielle åbning af klinikken<br />
for forebyggende fodpleje. Patienter<br />
og personale kæmpede for at skaffe sig<br />
ørenlyd for lyden af elværktøj i de lokaler,<br />
der snart efter skulle huse den nye klinik.<br />
Men næste dag var Ambedkar Institute<br />
som forvandlet. En rød løber førte gæsterne<br />
til en tribune, der var draperet med<br />
blåt stof. Den nye Preventive Foot Care<br />
Clinic ventede bare på, at navnepladen<br />
skulle blive afsløret, og at båndet skulle<br />
blive klippet over.<br />
Dr. Sundaram, der er professor i diabetologi<br />
på Ambedkar Institute, viste æresgæsterne<br />
rundt på instituttet – herunder<br />
WDF’s protektor, HKH Prinsesse Benedikte<br />
af Danmark; Dan marks ambassadør i<br />
Indien, Michael Sternberg samt bestyrelsesmedlemmer<br />
i WDF, Ida Nicolaisen og<br />
Lars Rebien Sørensen. Derefter begav<br />
gruppen sig hen til tribunen for at lytte til<br />
taler og sange og overrække gaver under<br />
overværelse af fl ere hun drede medarbejdere,<br />
patienter og journalister.<br />
Ved afslutningen af ceremonien overrakte<br />
HKH Prinsesse Benedikte og Lars<br />
Rebien Sørensen specialfremstillede sandaler<br />
til fl ere patienter på klinikken. En af<br />
de sidste patienter i køen var J.<br />
Venkatesan.<br />
Han vil sandsynligvis kun kunne passe<br />
sandalerne i et halvt års tid – diabetikeres<br />
fødder har det med at ændre form. Men<br />
da J. Venkatesan dén varme morgen stod<br />
i receptionsområdet på den nye fodklinik,<br />
holdt han godt fast i sine nye sko og smilede.<br />
berørt – gennem mediekampagner,<br />
mund-til-mund metoden og distribution<br />
af skriftligt materiale.<br />
“Det er vidunderligt at kunne sige,<br />
at så mange mennesker vil få direkte<br />
gavn af dette initiativ, der blev<br />
startet af <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> – og disse<br />
tal omfatter ikke vores globale og<br />
regionale projekter,” siger Alette<br />
Heinrich Meyer, som er kommunikationsansvarlig<br />
i WDF.<br />
“Medarbejderne i <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />
kan være stolte af at arbejde for en<br />
virksomhed, der har startet en velgørende<br />
fond som WDF.”<br />
11 KORT NYT Foto: <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />
TAKE ACTION!<br />
Oliventræ-projekt i Kroatien<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> Croatia har taget et initiativ, som<br />
går ud på at genplante olivenlunde, der blev<br />
ødelagt under skovbrande forårsaget af tørken<br />
sidste sommer. Træplantningsprojektet fandt<br />
sted i marts på øen Hvar ud for den adriatiske<br />
sydkyst og skete i regi af TakeAction! – et internt<br />
program i <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>, der giver medarbejderne<br />
mulighed for at iværksætte og deltage<br />
i aktiviteter, der understøtter ønsket om at være<br />
en drivende kraft i bæredygtig udvikling.<br />
Alle 27 medarbejdere fra <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s<br />
kroatiske datterselskab og 50 kroatiske læger<br />
var med til at plante træer, og mange fl ere<br />
læger støttede projektet. Zdenko Stanic,<br />
produktchef for <strong>Novo</strong>Seven ® og væksthormonbehandling<br />
i <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> Croatia, stod i<br />
spidsen for projektet.<br />
Pengene til træerne var doneret af kroatiske<br />
læger og <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>, der til formålet brugte<br />
penge, som selskabet ellers havde afsat til julekort<br />
og reklamegaver i december.<br />
Den kroatiske hæmatolog dr. Silva Zupancic Salek og<br />
hendes mand hjalp <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> med at plante oliventræer<br />
på Hvar.<br />
UDDANNELSE<br />
Oxford–Steno kursus<br />
Oxford Centre for Diabetes, Endocrinology and<br />
Metabolism (OCDEM), samarbejder nu med det<br />
danske Steno Diabetes Center om at forbedre<br />
de uddannelsesmæssige muligheder for diabetesbehandlere.<br />
Det er blevet til et kursus, afholdt i marts under<br />
navnet Oxford–Steno Advanced Diabetes<br />
Course. Kurset forener ekspertisen fra OCDEM<br />
(et partnerskab mellem <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>, Oxford<br />
Universitet og det britiske sundhedsvæsen) med<br />
forskningen og den uddannelsesmæssige tradition<br />
fra Steno Diabetes Center.<br />
I kurset deltog 21 unge diabetesbehandlere<br />
fra 13 lande i EU og Japan. Formålet var at dele<br />
erfaringer omkring diabetesbehandling; emnerne<br />
omfattede bl.a. diabetesårsager og forebyggelse,<br />
behandling af komplikationer og muligheden<br />
for at fi nde en kur mod sygdommen.
12 RUSLAND Tekst: Troels Mørk og Karina Porcelli Foto: Jesper Westley<br />
Det mobile diabetescenter, kendt under navnet ‘Bussen’, er finansieret af <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s russiske datterselskab og har siden 2002 gennemført fire ekspeditioner i Rusland.<br />
På landevejen i Rusland<br />
Et mobilt diabetescenter er på vej tværs gennem Rusland. Målet er, patient for patient, at<br />
forbedre behandlingen for mennesker med diabetes.<br />
Bussen. Sådan kaldes det projekt, som<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s russiske datterselskab<br />
løftede sløret for på Verdensdiabetesdagen<br />
i 2002. Et projekt, der foreløbig skal<br />
løbe frem til og med 2006 og har et årligt<br />
budget på ca. 1,25 millioner kroner<br />
Siden projektet startede, er der gennemført i<br />
alt seks ‘ekspeditioner’. De koordineres af <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong>s russiske datterselskab i tæt samarbejde<br />
med landets førende diabetesspecialister fra det<br />
nationale endokrinologiske videnskabscenter<br />
(Endocrinology Scientific Centre, ESC) i Moskva.<br />
Når diabetesbussen når frem til en ny destination,<br />
pakker teknikerne det avancerede medicinske<br />
udstyr ud, så det bliver til små moduler,<br />
der fungerer som konsultationsrum. I hvert rum<br />
møder patienten sammen med sin egen læge<br />
en hjertelæge, øjenlæge, fodspecialist, nyrespecialist<br />
og en endokrinolog fra ESC. Laboranter<br />
og en datalog, der indtaster alle patientoplysningerne<br />
i en database, indgår også i holdet.<br />
Når projektet er afsluttet i 2005, forventes det,<br />
at over 10.000 mennesker vil være blevet undersøgt.<br />
Patient for patient, by for by, region for region<br />
vil mængden af indsamlede data give et billede<br />
af diabetesomfanget i verdens største land.<br />
Bussen er på landevejen over fire måneder<br />
om året. Projektlederen, Roman Mironov, der er<br />
læge og har arbejdet for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i fem år,<br />
er med hele vejen.<br />
“I Rusland er det bedre at arbejde for en<br />
udenlandsk virksomhed end at være læge. Jeg<br />
kan gøre en forskel i dette projekt. Det tror jeg<br />
Rusland tæt på<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> har været et kendt navn i<br />
Rusland i cirka 50 år. I 1998 og 1999, da<br />
landets økonomiske nedtur fik mange<br />
udenlandske virksomheder til at standse<br />
eller neddrosle deres aktiviteter, fortsatte<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> og leverede insulin og andre<br />
produkter uden garanti for betaling.<br />
På denne måde fik <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> stor<br />
loyalitet hos sine kunder, partnere og regeringen,<br />
der køber insulin gennem licitation.<br />
Disse erfaringer og virksomhedens<br />
mangeårige tilstedeværelse i landet har<br />
ført til et mundheld blandt lægerne, der<br />
siger, at “god insulin skal have en tyr”.<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> russiske datterselskab<br />
har en ualmindelig veluddannet medarbejderstab<br />
på 104 personer. Mange af<br />
dem er læger, der foretrækker at arbejde<br />
i en udenlandsk virksomhed frem for<br />
sundhedssystemet.<br />
ikke, jeg nogensinde kunne have gjort som almindelig<br />
læge,” fortæller han.<br />
Hver dag, hvor Bussen har åbent, ankommer<br />
en endokrinolog fra området klokken otte med<br />
30–40 af sine patienter, der er udvalgt vilkårligt<br />
efter et videnskabeligt system for at sikre et objektivt<br />
udsnit af befolkningen.<br />
BUSSEN KUN ET SKRIDT PÅ VEJEN<br />
Hovedarkitekterne bag Bussen er Ivan Dedov,<br />
chefendokrinolog for Rusland og direktør for<br />
ESC, og dr. Yurij Sountsov, chef for epidemiologisk<br />
afdeling i ESC. Sammen med den tidligere<br />
direktør for det russiske datterselskab, Harry<br />
Itameri, blev de inspireret af en mobil diabetesklinik<br />
i Schweiz og udvidede den, så den passede<br />
til russiske forhold<br />
“Busprojektet vil give os en viden om diabetes<br />
i forhold til genetik, risici og komplikationer,<br />
befolkningsgrupper og insulinresistens.<br />
Desuden vil det patientregister, der er ved at blive<br />
samlet, kaste nyt lys over den ‘officielle’ russiske<br />
diabetesstatistik. Det vil gøre det muligt at<br />
give os et reelt billede af situationen. Vi har altid<br />
haft en mistanke om, at der var en forskel, men<br />
vi troede ikke, at den var så stor,” siger dr. Dedov.<br />
“Vi har brug for mange flere aktiviteter, der<br />
øger kendskabet til diabetes,” siger dr. Dedov.<br />
“Men jeg tror på, at vores resultater vil føre til<br />
ændringer i diabetesbehandlingen.”
13 BÆREDYGTIGHED Tekst: Susanne Stormer Foto: Yasu Nakaoka og <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> modtager<br />
bæredygtighedspris<br />
Ved en ceremoni i Bruxelles modtog <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i april ‘European Sustainability Reporting<br />
Award 2003’ – en pris, der uddeles til virksomheden bag den bedste bæredygtighedsrapport<br />
i Europa.<br />
De europæiske priser for bæredygtighedsrapportering<br />
uddeles af de nationale<br />
foreninger af statsautoriserede revisorer<br />
i 15 lande. Prisen har eksisteret siden 1996,<br />
og det er ikke mindre end sjette gang, <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong> har vundet den.<br />
I sin takketale den 5. april forklarede koncerndirektør<br />
for People, Reputation og<br />
Relations, Lise Kingo, <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s rapporteringsprincip<br />
som en metode til at vise, hvordan<br />
virksomheden stiller sig til regnskab over for sine<br />
interessenter.<br />
“For <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> har bæredygtighedsrapportering<br />
været et meget nyttigt redskab, som<br />
ikke bare har hjulpet os til at opnå markedets<br />
tillid, men også samfundets tillid i bredeste forstand.<br />
Ingredienserne er en klar vision, et sæt<br />
ambitiøse mål, et højt ledelsesengagement, tæt<br />
dialog med interessenterne samt en veldefineret<br />
struktur til at indsamle og analysere data.<br />
Dertil kommer en stærk beslutsomhed og vilje i<br />
hele organisationen til at indfri de mål og løfter,<br />
der er fastsat i rapporten. Desuden har vi aldrig<br />
stillet os tilfredse, selv ikke når vi har lavet den<br />
bedste bæredygtighedsrapport i Europa. Vi arbejder<br />
hele tiden på at genopfinde konceptet<br />
for vores rapportering og blive endnu bedre,”<br />
sagde Lise Kingo.<br />
I sin begrundelse for valget af <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />
som vinder fremhævede priskomitéen netop<br />
denne tilgang som årsagen til, at <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />
har været i stand til at fastholde sin førerposition.<br />
Komitéen bemærkede, at “endnu en gang<br />
har <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> været i stand til at forny og<br />
udvikle sin rapporteringsstil i en sådan grad, at<br />
det vil påvirke andre bæredygtighedsrapporter i<br />
de kommende år.”<br />
Yderligere oplysninger om European Sustainability<br />
Awards fås ved at besøge www.accaglobal.com/news.<br />
Den 5. april slog <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> 26 selskaber fra 15 europæiske lande, da selskabet modtog ‘European Sustainability Reporting Award 2003’. Medlem af Europa-Parlamentet<br />
Richard Howitt overrakte prisen til (i midten) Susanne Stormer, der er redaktør for rapporten, og (til højre) Lise Kingo, koncerndirektør for People, Reputation og Relations.
14 RESULTATER Tekst: Christian Kanstrup<br />
Resultater i første kvartal af 2004<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s resultat af primær drift steg med 9% i første kvartal af 2004. Resultat af<br />
primær drift opgjort i kroner for 2004 ventes nu at stige omkring 5%.<br />
Resultat pr. aktie (udvandet) steg med 2% til<br />
3,16 kr. Denne stigning er baseret på:<br />
A en stigning i salget på 14% opgjort i lokale<br />
valutaer og 8% opgjort i kroner<br />
A en stigning i de samlede driftsomkostninger<br />
på 9%<br />
A en stigning i licensindtægter og andre driftsindtægter<br />
på 36%<br />
A nettofinansindtægter på 87 mio. kr. mod<br />
234 mio. kr. i 2003<br />
A en reduktion i skattesatsen fra 34% til 33%<br />
A en reduktion i det gennemsnitlige antal<br />
udestående aktier (udvandet) på 1% til<br />
339,8 mio. stk.<br />
SALGSUDVIKLINGEN FORDELT PÅ SEGMENTER<br />
Salgsvæksten blev realiseret inden for begge<br />
segmenter, diabetesbehandling og biopharmaceuticals<br />
– primært drevet af strategisk vigtige<br />
produkter som <strong>Novo</strong>Rapid ® , <strong>Novo</strong>Mix ® 30,<br />
<strong>Novo</strong>Seven ® og Norditropin ® SimpleXx ® . Alle regioner<br />
bidrog til salgsvæksten, men især<br />
KVARTALSTAL FOR NOVO NORDISK I 2004 OG 2003<br />
(Beløb i mio. kr. undtagen resultat pr. aktie, antal udestående aktier og antal medarbejdere)<br />
*) For 1. kvartal 2004 er udvandet nettoresultat pr. aktie/ADR a nominelt 2 kr., som inkluderer optioner på <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s egne aktier med en udnyttelsespris under den nuværende markeds-<br />
værdi, beregnet på grundlag af et gennemsnitligt antal aktier på 339.826.027 stk.<br />
Nordamerika, som nu tegner sig for 27% af det<br />
samlede salg, oplevede stærk vækst.<br />
DIABETESBEHANDLING<br />
Salget af diabetesprodukter steg med 12% i<br />
forhold til første kvartal af 2003 opgjort i lokale<br />
valutaer og med 7% opgjort i kroner til 4.544<br />
mio. kr.<br />
SALGET AF INSULINANALOGER, HUMAN<br />
INSULIN OG INSULINRELATEREDE PRODUKTER<br />
Salget af insulinanaloger, human insulin og insulinrelaterede<br />
produkter steg med 11% opgjort<br />
i lokale valutaer og med 6% opgjort i kroner<br />
til 4.125 mio. kr. Alle regioner bidrog til<br />
væksten opgjort i såvel lokale valutaer som i<br />
kroner.<br />
Salget af insulinanaloger steg med 94% opgjort<br />
i lokale valutaer og med 83% opgjort i<br />
kroner til 893 mio. kr. i første kvartal af 2004.<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s markedsandel for insulinanaloger<br />
fortsætter den positive udvikling og udgør<br />
nu næsten 25% af verdensmarkedet. Der blev<br />
realiseret solide vækstrater i alle regioner med<br />
Nordamerika som den primære drivkraft for<br />
væksten, fulgt af Europa. Den fortsatte vækst i<br />
salget af insulinanaloger bevirker, at insulin og<br />
insulinanaloger nu udgør mere end 20% af<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s samlede salg af alle insulinprodukter.<br />
I begyndelsen af marts blev <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s<br />
langtidsvirkende insulinanalog, Levemir ® , lanceret<br />
i Schweiz som det første land, og markedets<br />
første reaktioner har været positive.<br />
BIOPHARMACEUTICALS<br />
Salget inden for segmentet biopharmaceuticals<br />
steg med 21% opgjort i lokale valutaer i forhold<br />
til første kvartal af 2003 og med 13% opgjort<br />
i kroner til 2.023 mio. kr.<br />
NOVOSEVEN ®<br />
Salget af <strong>Novo</strong>Seven ® steg med 20% opgjort i<br />
lokale valutaer i forhold til samme periode sidste<br />
år. Opgjort i kroner steg salget med 11% til<br />
1.027 mio. kr. Væksten i salget af <strong>Novo</strong>Seven ®<br />
1. kvartal 4. kvartal 3. kvartal 2. kvartal 1. kvartal Udvikl. i %<br />
2004 2003 2003 2003 2003 2003 til 2004<br />
(1. kvt.)<br />
Omsætning 6.567 7.158 6.655 6.477 6.056 8%<br />
Bruttoresultat 4.716 5.031 4.847 4.677 4.390 7%<br />
Salgs- og distributionsomkostninger 1.926 2.097 1.880 1.854 1.772 9%<br />
Forsknings- og udviklingsomkostninger 1.035 1.125 1.012 969 937 10%<br />
Administrationsomkostninger 471 482 485 415 455 4%<br />
Licensindtægter og andre driftsindtægter (netto) 232 423 216 226 171 36%<br />
Resultat af primær drift 1.516 1.750 1.686 1.665 1.397 9%<br />
Nettofinans 87 406 27 287 234 -63%<br />
Resultat før skat 1.603 2.156 1.713 1.952 1.631 -2%<br />
Nettoresultat 1.074 1.413 1.128 1.288 1.073 0%<br />
Af- og nedskrivninger 380 553 363 356 309 23%<br />
Egenkapital 24.048 24.887 23.700 22.807 21.829 10%<br />
Aktiver i alt 33.838 34.564 35.140 33.103 31.382 8%<br />
Antal fuldtidsansatte ultimo kvartalet 19.179 18.756 18.664 18.465 18.221 5%<br />
Udvandet nettoresultat pr. aktie (kr.)* 3,16 4,17 3,31 3,76 3,11 2%<br />
Gnsn. antal udestående aktier (mio. stk.)*<br />
- til brug ved udvandet nettoresultat pr. aktie 339,8 339,1 340,7 342,0 344,6 -1%
lev primært drevet af Europa og i mindre omfang<br />
Nordamerika.<br />
SALGET AF VÆKSTHORMONBEHANDLING<br />
(NORDITROPIN ® OG NORDITROPIN ® SIMPLEXX ® )<br />
Salget af væksthormonprodukter steg med<br />
15% i forhold til første kvartal af 2003 opgjort i<br />
lokale valutaer. Opgjort i kroner steg salget med<br />
10% til 554 mio. kr.<br />
SALGET AF ØVRIGE PRODUKTER<br />
Salget af øvrige produkter inden for segmentet<br />
biopharmaceuticals, primært hormonpræparater<br />
(HRT), steg med 30% opgjort i lokale valutaer<br />
og med 22% opgjort i kroner til 442 mio. kr.<br />
FORVENTNINGER TIL 2004<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> forventer fortsat en tocifret salgsvækst<br />
for 2004 opgjort i lokale valutaer baseret<br />
på fortsat markedsindtrængning af <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong>s sortiment af insulinanaloger, kombineret<br />
med forventninger om stigende salg af<br />
<strong>Novo</strong>Seven ® og Norditropin ® SimpleXx ® . Denne<br />
salgsvækst medfører, at forventninger til vækst i<br />
resultat af primær drift for 2004 opgjort i lokale<br />
valutaer og eksklusive indvirkningen af indtægter<br />
af engangskarakter fortsat er på linje med<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s langsigtede vækstmål for resultat<br />
af primær drift på 15% p.a.<br />
På baggrund af en gunstigere – men fortsat<br />
UDSAGN OM FREMTIDEN<br />
Ovenstående afsnit indeholder udsagn om fremtiden<br />
(‘forward-looking statements’) som defineret i<br />
den amerikanske Private Securities Litigation<br />
Reform Act of 1995. Disse udsagn omfatter bl.a.<br />
forventninger eller prognoser vedrørende begivenheder<br />
som introduktion af nye produkter, produktgodkendelser<br />
og økonomiske resultater.<br />
Udsagn om fremtiden er i sagens natur forbundet<br />
med risici, usikkerhedsfaktorer og unøjagtige<br />
antagelser. Dette kan medføre, at de faktiske resultater<br />
afviger væsentligt fra de anførte forventninger.<br />
Faktorer, der kan påvirke fremtidige resultater,<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
Omsætning<br />
mia. kr.<br />
3 mdr. 6 mdr. 9 mdr. 12 mdr.<br />
2002 2003 2004<br />
24<br />
20<br />
16<br />
12<br />
8<br />
4<br />
Diabetesbehandling<br />
omsætning<br />
mia. kr.<br />
3 mdr. 6 mdr. 9 mdr. 12 mdr.<br />
udfordrende – valutasituation i forhold til den,<br />
der gjorde sig gældende i forbindelse med forventningerne<br />
ved offentliggørelsen af <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong>s årsregnskab i februar 2004, forventer<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> nu, at salget opgjort i kroner vil<br />
stige med knap 10%, og at det rapporterede<br />
resultat af primær drift vil stige omkring 5% i<br />
2004. I februar 2004 forventedes resultat af primær<br />
drift for 2004 at blive på niveau med det<br />
rapporterede resultat af primær drift i 2003.<br />
NYT FRA FORSKNINGS- OG UDVIKLINGS-<br />
PORTEFØLJEN<br />
DIABETESBEHANDLING<br />
Den 27. februar 2004 meddelte EU’s Udvalg for<br />
Farmaceutiske Specialiteter (CPMP), at de har<br />
anbefalet, at der gives markedsføringstilladelse<br />
for Levemir ® (insulin detemir), en langtidsvirkende<br />
insulinanalog til behandling af diabetes.<br />
Efter den positive udtalelse fra CPMP venter<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>, at Europa-Kommissionen vil udstede<br />
markedsføringstilladelse for Levemir ® i EU<br />
i løbet af de kommende måneder. Når markedsføringstilladelsen<br />
er på plads, forventer <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong> fortsat at lancere Levemir ® på europæiske<br />
nøglemarkeder i andet halvår af 2004.<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> har gennemført en planlagt<br />
midtvejsanalyse efter 12 måneder af det igangværende<br />
24-måneders sikkerhedsstudie vedrørende<br />
AERx ® iDMS inhalerbar insulin.<br />
er blandt andet rente- og valutasvingninger, forsinkelser<br />
i eller fejlslagne udviklingsprojekter, produktionsproblemer,<br />
misligholdelse eller uventet opsigelse af<br />
kontrakter, prisreduktioner dikteret af nationale myndigheder<br />
eller som følge af markedsdrevne prisnedsættelser<br />
på <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s produkter, lancering af<br />
konkurrerende produkter, <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s evne til at<br />
markedsføre såvel nye som eksisterende produkter,<br />
produktansvarssager og andre retssager, ændring af<br />
tilskudsregler og statslige love og dertil knyttede fortolkninger<br />
heraf samt uventede omkostnings- og udgiftsstigninger.<br />
6<br />
5<br />
4<br />
3<br />
2<br />
1<br />
<strong>Novo</strong>Seven ®<br />
omsætning<br />
mia. kr.<br />
3 mdr. 6 mdr. 9 mdr. 12 mdr.<br />
6<br />
5<br />
4<br />
3<br />
2<br />
1<br />
Væksthormonbehandling<br />
omsætning<br />
mia. kr.<br />
Resultaterne viste, at inhalationssystemet fungerede<br />
planmæssigt, men at den måltidsrelaterede<br />
blodsukkerregulering ved brug af dette system<br />
ikke var tilfredsstillende for type 1-patientgruppen<br />
i forhold til <strong>Novo</strong>Rapid ® doseret ved<br />
injektion. <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> har derfor besluttet at<br />
ændre studiets protokol og afkorte forløbet.<br />
BIOPHARMACEUTICALS<br />
Resultater fra studier i fjerde kvartal af 2003 og<br />
i første kvartal af 2004 understøtter <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong>s mål om at etablere <strong>Novo</strong>Seven ® som<br />
det foretrukne hæmostatikum (blodstandsende<br />
middel) til klinisk signifikante blødninger. Målet<br />
forfølges via udviklingsprogrammet for<br />
<strong>Novo</strong>Seven ® , og <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> forventer nu at<br />
kunne rapportere fra fase 2-studiet vedrørende<br />
brug af <strong>Novo</strong>Seven ® i forbindelse med intracerebral<br />
blødning (ICH) omkring midten af 2004.<br />
Efter den succesfulde afslutning af fase 2studiet<br />
vedrørende brug af <strong>Novo</strong>Seven ® til traumebehandling<br />
planlægger <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> at<br />
igangsætte et vigtigt opfølgende fase 3-studie i<br />
slutningen af året.<br />
Fase 2-studiet vedrørende anvendelse af humant<br />
væksthormon ved behandling af komplicerede<br />
knoglebrud er afsluttet. Studiet viste en<br />
signifikant hurtigere heling af knoglebruddet,<br />
og <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> vurderer p.t. yderligere udvikling<br />
inden for dette område.<br />
For en mere udførlig redegørelse for disse og<br />
andre risici og usikkerhedsfaktorer henvises til en<br />
række rapporter indsendt af <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> til det<br />
amerikanske børstilsyn, Securities and Exchange<br />
Commission (SEC), herunder selskabets Form 20-F,<br />
som blev indsendt den 27. februar 2004. Der henvises<br />
endvidere til afsnittet ‘Risikostyring’ i Finansiel<br />
Årsrapport 2003. <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> er ikke forpligtet til<br />
at opdatere de indeholdte udsagn om fremtiden eller<br />
til at justere sådanne udsagn i forhold til aktuelle<br />
resultater, medmindre der er tale om et lovkrav.<br />
3 mdr. 6 mdr. 9 mdr. 12 mdr.<br />
6<br />
5<br />
4<br />
3<br />
2<br />
1<br />
Hormonpræparater (HRT)<br />
omsætning<br />
mia. kr.<br />
3 mdr. 6 mdr. 9 mdr. 12 mdr.
16 PROFIL Tekst: Troels Mørk Foto: Jesper Westley<br />
Halle Berry som blikfang<br />
Den første annonce i den amerikanske diabetesoplysningskampagne Diabetes Aware er parat.<br />
Den Oscar-belønnede skuespillerinde Halle Berry står i spidsen.<br />
Jeg er glad for at være med til Diabetes<br />
Aware-kampagnen. Forhåbentlig vil vores<br />
anstrengelser få folk til at forstå, hvad det<br />
betyder at leve med diabetes, og at man ikke<br />
skal være bange for at søge hjælp,” siger Halle<br />
Berry, der selv lever med diabetes.<br />
Kampagnen er blevet til gennem et samarbejde<br />
mellem <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> og Entertainment<br />
Industry Foundation (EIF).<br />
“Vi er stolte af at kunne arbejde sammen<br />
med Halle Berry og EIF. Sammen vil vi arbejde<br />
for at få diabetes højere op på sundhedsdagsordenen.<br />
Desuden vil vi opfordre flere til at blive<br />
testet for diabetes og forbedre behandlingen af<br />
sygdommen. Millioner af mennesker er berørt<br />
af diabetes, så det kan ikke understreges nok,<br />
hvor vigtigt det er at tackle sygdommen på den<br />
rette måde. Det omfatter at kontrollere ens<br />
blodsukkerniveau, spise sundt, motionere og<br />
besøge sin læge regelmæssigt,” siger Martin<br />
Soeters, direktør for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i USA. Han<br />
tilføjer:<br />
“EIF har med stor succes skabt opmærksomhed<br />
omkring talrige sundhedsrelaterede emner,<br />
og vi mener, at vi sammen kan ændre udviklingen<br />
af diabetes for altid.”<br />
Som en del af kampagnen vil der blive udsendt<br />
en række ‘public service’-annonceringer,<br />
ligesom der vil blive lavet en interaktiv cd-rom<br />
for at forbedre kommunikationen mellem behandlere<br />
og mennesker med diabetes. Ud over<br />
det vil <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> og EIF også sponsorere en<br />
række diabetesarrangementer.<br />
Sangeren og skuespilleren Lucky Ali, der<br />
er en kæmpe stjerne i Indien, har indgået<br />
et nyt samarbejde med <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i<br />
Indien.<br />
Det blev annonceret i april på en pressekonference<br />
i Bangalore af <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s administrerende<br />
direktør, Lars Rebien Sørensen, og dr.<br />
Anil Kapur, regional direktør for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i<br />
Indien, Bangladesh og Sri Lanka.<br />
Lucky Ali vil arbejde sammen med <strong>Novo</strong><br />
<strong>Nordisk</strong> som ‘diabetesambassadør’ med det<br />
Ifølge det amerikanske ‘Centers for Disease Control and Prevention’ har cirka<br />
18 millioner mennesker diabetes i USA i dag. Ud af disse menes 5,2 millioner<br />
ikke at vide det.<br />
For at kunne forbedre denne foruroligende statistik forsøger oplysningskampagnen<br />
Diabetes Aware at fortælle amerikanerne, hvordan tidlig diagnosticering<br />
kombineret med individuel behandling kan forebygge de senkomplikationer,<br />
der er forbundet med diabetes.<br />
Heldet med <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i Indien mål at øge kendskabet til diabetes og fordelene<br />
Lucky Ali (t.v.) og Lars Rebien Sørensen præsenterer<br />
<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s patienthåndbog om diabetes, mens dr.<br />
Anil Kapur ser til.<br />
ved tidlig diagnosticering og behandling af sygdommen.<br />
Og en del af det mål blev allerede nået<br />
på selve pressekonferencen, da over 40 journalister<br />
og alle Indiens store tv-stationer deltog<br />
og spredte nyheden ud til folk over hele Indien.<br />
Lucky Ali har selv oplevet diabetes og den lidelse,<br />
sygdommens komplikationer forårsager,<br />
på meget nært hold, hvilket er bevæggrunden<br />
for hans deltagelse i initiativet.<br />
Lucky Alis forældre havde begge diabetes, og<br />
det havde hans bror også. Broderen døde i<br />
2003 af sygdommens komplikationer.