30.08.2013 Views

842431 Perspektiv_maj - Novo Nordisk

842431 Perspektiv_maj - Novo Nordisk

842431 Perspektiv_maj - Novo Nordisk

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Perspektiv</strong><br />

Det internationale magasin for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s interessenter Maj 2004<br />

Gennembrud i USA<br />

Martin Soeters i spidsen for amerikansk turnaround<br />

Verdenspremiere på Levemir ®<br />

Ny insulinanalog på markedet i Schweiz<br />

Spændingen stiger<br />

Forhåbningerne til <strong>Novo</strong>Seven ® vokser<br />

Forskning er nøglen<br />

Diabetesforskning i fokus


LEDER Lars Rebien Sørensen<br />

Startskuddet<br />

gået for Levemir ®<br />

Den 1. marts 2004 var en af de vigtigste<br />

dage for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i flere år. Som De kan<br />

læse mere om her i <strong>Perspektiv</strong>, var det nemlig<br />

dagen, hvor den langtidsvirkende insulinanalog<br />

Levemir ® blev lanceret i Schweiz som<br />

det første land i verden. Og det markerede<br />

startskuddet for, hvad <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> forventer<br />

bliver en bred udrulning af Levemir ® på<br />

en række europæiske nøglemarkeder i anden<br />

halvdel af 2004.<br />

Dermed har <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> nået en vigtig<br />

milepæl. Som den eneste diabetesvirksomhed<br />

i verden kan vi nu tilbyde en komplet<br />

portefølje af insulinanaloger, der ud over<br />

Levemir ® indeholder den hurtigtvirkende insulinanalog<br />

<strong>Novo</strong>Rapid ® og den færdigblandede<br />

<strong>Novo</strong>Mix ® .<br />

Disse produkter og den variation af behandlingsmuligheder,<br />

de rummer, repræsenterer<br />

en stærk konkurrencefordel for <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong>, af den simple grund at de repræsenterer<br />

en fordel for mennesker med diabetes.<br />

For sammen med vores palet af injektionssystemer<br />

har mennesker med diabetes nu<br />

adgang til alle de byggeklodser, der skal til<br />

for at skræddersy en insulinbehandling, som<br />

bygger på individuelle ønsker, evner og<br />

behov.<br />

Dermed tager vi højde for en simpel, men<br />

alligevel vigtig faktor: at mennesker med<br />

diabetes – akkurat som det er tilfældet med<br />

alle andre mennesker – er forskellige.<br />

En faktor, der betyder, at det ikke er nok<br />

‘bare’ at levere medicin ud fra en ‘one-sizefits-all’-filosofi.<br />

I stedet skal vi tænke på,<br />

hvordan vi skaber produkter, der kan kombineres<br />

på nye måder og skabe bedre behandlingsmuligheder.<br />

Netop sådanne produkter arbejder <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong> hele tiden på at bringe til markedet.<br />

Som verdens førende diabeteslægemiddelvirksomhed<br />

og en af de største private bidragsydere<br />

til diabetesforskning i verden er<br />

vi for eksempel aktive inden for et væld af<br />

lovende forskningsfelter. Her i <strong>Perspektiv</strong> kan<br />

De læse meget mere om, hvad de rummer, i<br />

artiklen ‘Forskning er nøglen’ på side 8 og 9.<br />

God læselyst!<br />

Lars Rebien Sørensen<br />

Administrerende direktør<br />

2 INDHOLD<br />

08<br />

12<br />

03 Forskning Spændingen stiger<br />

Forhåbningerne til den fremtidige brug af rFVIIa, det aktive stof i <strong>Novo</strong>Seven ® ,vokser.<br />

04 Produkter Verdenspremiere på Levemir ®<br />

Den 1. marts kom <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s nye insulinanalog Levemir ® på markedet i Schweiz.<br />

06 USA Gennembrud på det amerikanske marked<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> har vind i sejlene på det amerikanske insulinmarked.<br />

07 Kort nyt<br />

08 Fokus Forskning er nøglen<br />

Der forskes i at forebygge og helbrede diabetes. Men udsigterne er stadig lange.<br />

10 WDF Fodklinik i Indien<br />

Fodproblemer i forbindelse med diabetes er et stort problem i Indien.<br />

11 Kort nyt<br />

12 Rusland På landevejen i Rusland<br />

Et mobilt diabetescenter er på vej tværs gennem Rusland.<br />

13 Bæredygtighed: <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> modtager pris<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> modtog i april ’European Sustainability Reporting Award 2003’.<br />

14 Regnskab Resultater for første kvartal af 2004<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s resultat af primær drift steg med 9%.<br />

16 Profil Halle Berry blikfang i ny diabeteskampagne<br />

Den Oscar-belønnede skuespillerinde Halle Berry står i spidsen for ny diabeteskampagne.<br />

<strong>Perspektiv</strong><br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> A/S<br />

Corporate Communications<br />

<strong>Novo</strong> Allé<br />

2880 Bagsværd<br />

Tlf. 4444 8888<br />

Fax 4444 2314<br />

<strong>Perspektiv</strong> distribueres tre<br />

gange årligt til aktionærer,<br />

presse, forretningsforbindelser<br />

og andre interesserede på<br />

dansk og engelsk.<br />

Forsidefoto: Jesper Westley<br />

Redaktion<br />

Mads C. Andersen, redaktør<br />

Karina Porcelli<br />

og Christian Kanstrup<br />

Chefredaktør (ansv.)<br />

Mike Rulis<br />

Oversættelse og korrektur<br />

Mette Rasmussen og<br />

Elin K. Hansen<br />

Design<br />

Branded Design<br />

Layout <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />

Søs Elletoft<br />

Tryk<br />

Bording<br />

Oplag<br />

21.500 danske og<br />

13.000 engelske<br />

Distribution<br />

Johnny Aaberg<br />

E-mail adresse<br />

perspektiv@novonordisk.com<br />

Finansiel kontakt<br />

For yderligere oplysninger inden<br />

for regnskab kan der rettes hen-<br />

vendelse til:<br />

Uden for Nordamerika:<br />

Peter Haahr<br />

tlf. 4442 1207<br />

Palle Holm Olesen<br />

tlf. 4442 6175<br />

I Nordamerika:<br />

Investor Relations Office<br />

Christian Kanstrup<br />

tlf. (+1) 609 919 7846<br />

For yderligere information om<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> se venligst selska-<br />

bets hjemmeside på internet-<br />

tet: novonordisk.com<br />

Produktnavne<br />

Ikke alle produkter, der<br />

nævnes i <strong>Perspektiv</strong>, er blevet<br />

introduceret i alle lande.<br />

Produktnavnet kan variere fra<br />

land til land.


3 FORSKNING Tekst: Anne Nielsen Foto: <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />

Spændingen stiger<br />

Udtalelser fra en traumekonference viser, at der er stadig større forhåbninger til den fremti-<br />

dige brug af rFVIIa, det aktive stof i <strong>Novo</strong>Seven ® .<br />

“Dette er revolutionerende for medicinsk<br />

traumebehandling.”<br />

Professor Eugen Faist, LM Universitetet,<br />

München, Tyskland<br />

“Det kan forvandle virksomheden.”<br />

Lars Rebien Sørensen, administrerende<br />

direktør, <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />

(Udtalelser om rFVIIa ved 6th World Congress on<br />

Trauma, Shock, Inflammation and Sepsis)<br />

Stemningen var høj blandt læger, forskere<br />

og repræsentanter for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> ved<br />

6th World Congress on Trauma, Shock,<br />

Inflammation and Sepsis i München i Tyskland.<br />

Begejstringen skyldtes rFVIIa, som <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong> markedsfører til bløderpatienter med<br />

antistofreaktion under navnet <strong>Novo</strong>Seven ® .<br />

Der var god grund til den positive stemning.<br />

På kongressen blev der den 5. marts fremlagt<br />

nogle foreløbige resultater fra et fase 2-forsøg,<br />

som gjorde det klart, at rFVIIa formentlig har en<br />

fremtid inden for behandlingen af svære og<br />

akutte blødninger hos traumepatienter. Og det<br />

budskab syntes at blive rigtig godt modtaget.<br />

“Der er ingen tvivl om, at det virker, og at I<br />

har dokumenteret, at det er sikkert,” bemærkede<br />

en tilhører, da fase 2-undersøgelsen blev<br />

præsenteret for omkring 150 traumeeksperter<br />

og videnskabsjournalister.<br />

Undersøgelsen omfattede 283 patienter, som<br />

blev behandlet på traumecentre rundt om i verden.<br />

De var alle indlagt med livstruende blødning<br />

og fik ved tilfældig udvælgelse enten<br />

rFVIIa eller placebo som supplement til konventionel<br />

behandling. For de patienter, der fik rFVI-<br />

Ia, viste undersøgelsen følgende:<br />

A rFVIIa nedsatte behovet for transfusion af<br />

røde blodlegemer hos patienter med stumpt<br />

traume<br />

A rFVIIa syntes at nedsætte behovet for at anvende<br />

respirator<br />

A rFVIIa reducerede komplikationer som f.eks.<br />

svigt i flere organer og akut lungesvigt<br />

A Negative virkninger som f.eks. blodprop<br />

forekom ikke hyppigere end i forbindelse<br />

med placebo.<br />

Særlig stor betydning tillægges den omstændighed,<br />

at en massiv transfusion i sig selv kan<br />

udgøre en risiko for en traumepatient – i form af<br />

øget risiko for infektion, svigt i flere organer samt<br />

lav legemstemperatur, som hæmmer normal<br />

koagulation. Det vil sige, at en nedsættelse af<br />

transfusionsbehovet også nedsætter andre risici.<br />

MANET TIL FORSIGTIGHED<br />

Men der blev også manet til forsigtighed på<br />

konferencen.<br />

“Der er ingen, som tror, at rFVIIa vil få et hul i<br />

et større blodkar til at holde op med at bløde,”<br />

sagde professor Carl Hauser fra New Jersey<br />

Medical School, som har gennemgået og vurderet<br />

hver enkelt af de 283 patientjournaler i<br />

undersøgelsen. “rFVIIa er en supplerende be-<br />

handling, som især er egnet til sekundære blødninger<br />

i tilknytning til forsøg på at standse den<br />

primære blødning.”<br />

Med andre ord: <strong>Novo</strong>Seven ® kan standse den<br />

diffuse blødning, som kan opstå under eller efter<br />

et operativt indgreb for at lukke et skudsår.<br />

Men præparatet kan ikke klare et stort hul i en<br />

arterie forårsaget af skuddet.<br />

Professor Hauser fremhævede desuden, at<br />

der stadig er en række uafklarede spørgsmål –<br />

f.eks. hvornår det er bedst at indgive præparatet<br />

– som kræver yderligere forskning.<br />

LANGT UDE I FREMTIDEN<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s forskningsdirektør Mads<br />

Krogsgaard Thomsen, som deltog i konferencen<br />

sammen med administrerende direktør Lars<br />

Rebien Sørensen og koncerndirektør Kåre<br />

Schultz, sagde, at han håbede, at fase 3-undersøgelserne<br />

af traumeindikationen kunne begynde<br />

inden udgangen af 2004, men at det endelige<br />

tidspunkt vil afhænge af drøftelser med<br />

de relevante myndigheder.<br />

Og den endelige godkendelse af indikationen<br />

ligger stadig langt ude i fremtiden:<br />

“Selve undersøgelsen vil formentlig tage et<br />

par år, og derefter vil jeg nødig gætte på, hvornår<br />

der eventuelt kan opnås en godkendelse.”<br />

Han var dog lige så optimistisk som de øvrige<br />

med hensyn til lægemidlets potentiale.<br />

“Vi har noget, der går fra at være et nicheprodukt<br />

til at være et produkt, som hele verden<br />

har brug for,” siger han. “Jeg er meget glad for<br />

vores data om rFVIIa.”


4 PRODUKTER Tekst: Mads Cordt Andersen Foto: Jesper Westley<br />

Den 1. marts kom <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s nye insulinanalog Levemir ® på markedet i Schweiz. Senere i<br />

år forventes lanceringer på en række øvrige nøglemarkeder i Europa.<br />

Verdenspremiere på<br />

Levemir ® i Schweiz<br />

Det var to af årets allervigtigste milepæle,<br />

der blev nået, da <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> den 1.<br />

marts lancerede den langtidsvirkende<br />

insulinanalog Levemir ® i Schweiz og kun tre<br />

dage forinden modtog et vigtigt blåt stempel i<br />

form af en positiv udtalelse fra EU’s Udvalg for<br />

Farmaceutiske Specialiteter, CPMP (Committee<br />

for Proprietary Medicinal Products). Af udtalelsen<br />

fremgik det, at CPMP anbefaler at<br />

give markedsføringstilladelse for Levemir ® i EU,<br />

og derfor forventer <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> nu at opnå<br />

endelig godkendelse og lancere produktet på<br />

en række europæiske nøglemarkeder i andet<br />

halvår 2004.<br />

Sammen med den schweiziske verdenspremiere<br />

markerer den udtalelse startskuddet på en<br />

global udrulning af Levemir ® . Men den betyder<br />

også, at <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> nu har en komplet portefølje<br />

af insulinanaloger.<br />

LEVEMIR ® ‘SLUTTER CIRKLEN’<br />

“Med Levemir ® bliver <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> den eneste<br />

virksomhed i verden, der kan markedsføre en<br />

hel portefølje af insulinanaloger – en hurtigtvirkende<br />

(<strong>Novo</strong>Rapid ® ), en færdigblandet<br />

(<strong>Novo</strong>Mix ® 30) og nu også en langtidsvirkende.<br />

Det er en vigtig milepæl for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> og<br />

mennesker med diabetes, fordi Levemir ® opfylder<br />

et udækket medicinsk behov inden for basal<br />

insulinbehandling og adskiller sig markant<br />

fra konkurrerende basale insulinpræparater på<br />

markedet,” siger koncernforskningsdirektør<br />

Mads Krogsgaard Thomsen.<br />

På spørgsmålet om, præcis hvor styrken ligger<br />

i at tilbyde en hel portefølje af analoger, siger<br />

han: “Mennesker med diabetes er akkurat<br />

lige så forskellige som alle andre. Det er mennesker<br />

med vidt forskellige behov, ønsker og evner.<br />

Nogle ønsker at behandle sig selv så intensivt<br />

og avanceret som overhovedet muligt, mens<br />

andre lægger størst vægt på bekvemmelighed.<br />

Pointen er, at vi kan levere alle de brikker, der<br />

skal til, for at det enkelte menneske kan få sit<br />

personlige ‘puslespil’ til at gå op,” forklarer<br />

han.<br />

I virkeligheden er det et ‘one-stop shopping’<br />

koncept, hvor alt er at finde på hylderne, inklusive<br />

de mange forskellige typer injektionssystemer,<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> leverer. Og netop her peger<br />

Mads Krogsgaard Thomsen på, at der gemmer<br />

sig en unik konkurrence fordel, fordi <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong>s nærmeste konkurrenter kun har et eller<br />

flere enkeltstående produkter at byde på.<br />

“De er nødsaget til at markedsføre ét produkt<br />

som den ultimative løsning, vel vidende at det<br />

ikke er den rigtige løsning for alle. Det svarer til<br />

at markedsføre et par sko i kun én størrelse.”<br />

BEGEJSTRING FOR LEVEMIR ® I SCHWEIZ<br />

I Schweiz modtog <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s datterselskab<br />

allerede i januar de første forsendelser af<br />

Levemir ® , der hurtigt blev ekspederet videre til<br />

Status på Levemir ®<br />

i USA<br />

I oktober sidste år modtog <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />

et såkaldt ‘Approvable Letter’ fra de amerikanske<br />

sundhedsmyndigheder, FDA, for<br />

Levemir ® . I brevet betingede FDA sig, at<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> skulle adressere en række<br />

kliniske forhold og fremlægge supplerende<br />

information, før der kan gives godkendelse<br />

i USA. Efterfølgende drøftelser med<br />

FDA viste, at de supplerende krav kan<br />

adresseres ved at gennemføre et korttidsstudie,<br />

der fokuserer på etniske forskelle,<br />

og ved at indsende data fra et igangværende<br />

studie. Såfremt disse studier afsluttes<br />

med det ønskede resultat, forventer<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> en godkendelse i USA ved<br />

midten af 2005.<br />

interesserede læger på klinikker og hospitaler.<br />

I ugerne op til lanceringen blev salgsstyrken i<br />

Schweiz desuden midlertidigt forstærket med<br />

over 100 medarbejdere fra andre datterselskaber<br />

i Europa. De præsenterede den 1. marts<br />

Levemir ® for mere end 400 læger overalt i landet.<br />

“Mange af de schweiziske læger som <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong> har talt med synes, at Levemir ® er banebrydende<br />

på flere områder. Og det kan vi allerede<br />

nu mærke på salget. For selv om Levemir ®<br />

kun har været på markedet i kort tid, har vi formået<br />

at kapre ca. fem procent af markedet ,”<br />

siger Mads Krogsgaard Thomsen.<br />

UNIKT KONCEPT SKABER FORUDSIGELIGHED<br />

Levemir ® , der også er kendt under sit generiske<br />

navn insulin detemir, har en række fordele sammenlignet<br />

med konventionelle basale insulinpræparater.<br />

De vigtigste er en reduceret risiko<br />

for at få for lavt blodsukker, mindre vægtforøgelse<br />

og en mere forudsigelig dag-til-dag kontrol<br />

med blodsukkerniveauet end ved traditionel<br />

basal insulin.<br />

I modsætning til en hurtigtvirkende insulinanalog<br />

som f.eks. <strong>Novo</strong>Rapid ® , der typisk tages i<br />

forbindelse med et måltid, er Levemir ® en langtidsvirkende<br />

insulin, der dækker ‘tomgangsbehovet’<br />

for insulin mellem måltider og om natten.<br />

Den afhjælper et af de centrale problemer,<br />

der hver dag skaber bekymring for diabetikere<br />

verden over: at ramme netop den insulinmængde,<br />

kroppen har behov for, så man undgår for<br />

højt eller for lavt blodsukker og de mange komplikationer,<br />

det giver.<br />

“Hidtil har basal insulinterapi været forbundet<br />

med en høj grad af uforudsigelighed. Det vil<br />

sige, at diabetikere oplever, at deres blodsukker<br />

kører op og ned, fordi insulinen virker for kraftigt<br />

den ene dag og for svagt den anden. Det<br />

kan være decideret farligt. Ikke mindst om natten,<br />

fordi man ikke er opmærksom på tegn på<br />

lavt blodsukker, når man sover,” siger Mads<br />

Krogsgaard Thomsen.


“Der er to grunde til, at jeg tror på succes for Levemir ® . Den første er forudsigelighed, altså det, at mennesker med diabetes kan stole på, at blodsukkeret kan styres til at være<br />

inden for normalområdet, uden at effekten af den insulin, de tager, svinger ret meget fra dag til dag. Og for det andet, at man i modsætning til både standard basal insulin,<br />

men også konkurrerende analoger, ikke tager på i vægt med Levemir ® ,” siger koncernforskningsdirektør i <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> Mads Krogsgaard Thomsen.<br />

DET CIRKULERENDE INSULINDEPOT<br />

Den ringe forudsigelighed skyldes blandt andet,<br />

at traditionel basal insulin lagres som depoter i<br />

huden, hvor frigivelsen påvirkes af f.eks. temperatur,<br />

tobaksrøg, motion eller alkoholindtagelse.<br />

De usikkerheder har <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> fundet en<br />

løsning på med Levemir ® , der bygger på et helt<br />

nyt koncept. Her er der tale om et såkaldt cirkulerende<br />

insulindepot, der ikke frigives fra et fast<br />

depot i huden, men transporteres rundt i kroppen<br />

med et bæreprotein, hvorfra det gradvist<br />

frigives på en forudsigelig måde.<br />

Det betyder færre udsving i blodsukkeret,<br />

bedre forudsigelighed og større tryghed, hvilket<br />

gør, at mennesker med diabetes kan være langt<br />

mere ‘ambitiøse’ i deres behandling.<br />

“Med de kendte basale insuliner – og det<br />

gælder både standard basal insulin og konkurrerende<br />

insulinanaloger – kan effekten af den<br />

dosering, man vælger, svinge med mere end en<br />

faktor to. Derfor tør mange diabetikere ikke dosere<br />

sig selv med den mængde insulin, der skal<br />

til, for at de kommer inden for normalområdet.<br />

Med Levemir ® er dag-til-dag variationen imidlertid<br />

så lav, at diabetikeren trygt kan dosere sig<br />

til at nå normalområdet for blodsukker uden at<br />

være så bange for, at blodsukkeret pludseligt<br />

bliver for lavt,” siger Mads Krogsgaard Thomsen.<br />

VÆGTEN VEJER TUNGT<br />

Et andet område, hvor Levemir ® differentierer<br />

sig, er den vægtforøgelse – eller rettere den<br />

manglende vægtforøgelse – der er forbundet<br />

med brug af produktet.<br />

“Levemir ® er den eneste insulin blandt alle de<br />

insuliner, vi kender i dag, som har den unikke<br />

egenskab, at patienten ikke tager på – eller kun<br />

tager meget lidt på – i vægt. Det er en meget<br />

væsentlig egenskab, fordi vægtforøgelse traditionelt<br />

har været et af de allerstørste problemer<br />

med intensiv insulinbehandling. Det er en uheldig<br />

bivirkning, ikke mindst hvis patienten i forvejen<br />

er overvægtig,” siger Mads Krogsgaard<br />

Thomsen.<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> har her gennemført talrige kliniske<br />

studier, både blandt mennesker med type<br />

1- og type 2-diabetes, og fælles for dem alle er,<br />

at Levemir ® patienterne stort set holder en neutral<br />

vægt, når man sammenholder med standard<br />

basal insulin.<br />

“Hver eneste gang har vi konstateret en signifikant<br />

forskel mellem vægtændringen i standard<br />

insulin og vægtændringen med Levemir ®<br />

i favør af Levemir ® . Hvad angår konkurrerende<br />

insulinanalogprodukter, f.eks. den langtidsvirkende<br />

insulin glargine, kan vi konstatere, at der<br />

ikke foreligger tilsvarende dokumentation. Her<br />

er vægtforøgelsen mere eller mindre identisk<br />

med konventionel insulinterapi,” siger Mads<br />

Krogsgaard Thomsen.


6 USA Tekst: Mads Cordt Andersen Foto: Jesper Westley<br />

Martin Soeters, direktør for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s amerikanske datterselskab har stået i spidsen for det ‘turnaround’, der<br />

har skabt fornyet optimisme i den amerikanske organisation.<br />

Gennembrud i USA<br />

I løbet af de sidste tre år har <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> fået vind i sejlene<br />

på det konkurrenceprægede amerikanske insulinmarked.<br />

Op igennem 90’erne havde <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong> svært ved at få hul igennem<br />

på det amerikanske insulinmarked.<br />

Det på trods af gentagne og ihærdige forsøg<br />

med forskellige markedsstrategier. Men bestræbelserne<br />

gav ikke pote, og i en årrække<br />

lå <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s markedsandel stabilt på cirka<br />

20%. En stilstand, der ikke var tilfredsstillende<br />

set i lyset af markedets vigtighed og vækstpotentiale,<br />

for slet ikke at tale om den førerposition,<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> har andre steder i verden.<br />

Det skabte tvivl om, hvorvidt <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />

nogensinde ville have held med at slå igennem<br />

på verdens største lægemiddelmarked.<br />

Men den tvivl er i dag blevet gjort til skamme<br />

af en bemærkelsesværdig udvikling, der siden<br />

udgangen af 90’erne har forvandlet USA til<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s største og hurtigst voksende enkeltmarked.<br />

SYGEFORSIKRINGSSELSKABERNE<br />

I dag kommer knap en tredjedel af den insulin,<br />

der anvendes i USA, fra <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>, og fra<br />

1999 frem til 2003 er omsætningen mere end<br />

fordoblet fra 2,8 mia. kr. i 1999 til 6,4 mia. kr. i<br />

2003. En markant fremgang, der betyder, at<br />

24% af det samlede koncernsalg nu kommer<br />

fra Nordamerika.<br />

Det er Martin Soeters, som har en 20-årig<br />

karriere bag sig i <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>, der i de seneste<br />

tre år har stået i spidsen for dette ‘turnaround’,<br />

der har skabt fornyet optimisme i hele organisationen.<br />

Da han for 31⁄2 år siden satte sig i den amerikanske<br />

direktørstol, indså han hurtigt, at <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong> ville få svært ved at få succes, med mindre<br />

man kom ind i varmen hos de magtfulde sygeforsikringsselskaberne.<br />

For uden adgang til<br />

tilskud fra sygeforsikringsselskaberne var <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong> ikke ligestillet med sine konkurrenter,<br />

og dermed var kampen tabt på forhånd.<br />

Derfor etablerede han som noget af det første<br />

en afdeling kaldet Managed Care, Trade and<br />

Government, som fik til opgave at løse problemet.<br />

“Vi etablerede en dedikeret afdeling, hvis fokus<br />

lå på sygeforsikringssystemet. Målet var at<br />

styrke vores forretningsgrundlag ved at få <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong>s insulin ind på listerne over tilskudsberettigede<br />

lægemidler. Og det er lykkedes, siger<br />

Martin Soeters med henvisning til, at cirka 80%<br />

af alle amerikanere med sygeforsikring nu har<br />

mulighed for at vælge et <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>-produkt<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i USA<br />

Det amerikanske lægemiddelmarked er<br />

med 42% af den globale omsætning verdens<br />

største. I 2003 voksede markedet<br />

med 11% til 230 mia. dollars. Diabetesprodukter<br />

udgjorde i 2003 i alt 8,1 mia.<br />

dollars, hvoraf insulin tegnede sig for 2,4<br />

mia. dollars.<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> markedsfører en komplet<br />

portefølje af insulinprodukter ført an af<br />

den færdigblandede insulinanalog<br />

<strong>Novo</strong>Log ® Mix 70/30 og den hurtigtvirkende<br />

analog <strong>Novo</strong>Log ® , der tilsammen<br />

tegner sig for cirka halvdelen af insulin-<br />

salget i USA.<br />

Ud over insulin er det især blødermedicinen<br />

<strong>Novo</strong>Seven ® , og i mindre grad væksthormonproduktet<br />

Norditropin ® , der har<br />

medvirket til solid vækst i USA.<br />

og få udgifterne helt eller delvist refunderet. Til<br />

sammenligning var tallet kun 20% i 2000.<br />

FOKUS PÅ SALG<br />

I tillæg til disse forandringer er fokuset på salg<br />

stærkere end nogensinde. Inden for diabetes<br />

arbejder der således i dag omkring 800 <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong>-lægemiddelkonsulenter i marken – en<br />

stigning fra 175 i begyndelsen af 2000.<br />

Og selv om konkurrencen på diabetesmarkedet<br />

stadig er benhård, mener Martin Soeters, at<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> har alle forudsætninger for at<br />

fortsætte de gode takter i USA.<br />

“Andre lægemiddelvirksomheder sælger<br />

mellem 45% og 55% af deres produkter i USA,<br />

mens <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> sælger 25%. Jeg tror på, at<br />

vi kan opnå samme procentdel, hvis vi gør tingene<br />

på den rigtige måde,” siger han.<br />

“Lige nu er vores største udfordring at få vores<br />

navn mere solidt plantet hos de praktiserende<br />

læger og forklare, hvilke fordele intensiv insulinbehandling<br />

har. Både for det enkelte<br />

menneske med diabetes og samfundsøkonomien,”<br />

siger Martin Soeters.


7 KORT NYT Fotos: <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />

BYGGERI<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> udvider i<br />

Kalundborg<br />

Den 1. april tog <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> første spadestik<br />

til en ny fabrik i Kalundborg, der skal stå færdig<br />

i 2005 og repræsenterer en investering på knap<br />

800 mio. kr. Anlægget skal producere et kommende<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>-produkt, liraglutide, der<br />

skal anvendes til behandling af type 2-diabetes.<br />

Det er kun et år siden, at <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> indviede<br />

verdens største insulinfabrik i Kalundborg<br />

og samtidig begyndte byggeriet af en finrensningsfabrik<br />

for insulin. Med den nye fabrik vil<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> beskæftige ca. 2.200 mennesker i<br />

Kalundborg-området.<br />

Liraglutide er en modifikation af det naturlige<br />

humane hormon glucagon-like peptide-1 (GLP-<br />

1) og repræsenterer et nyt princip i behandlingen<br />

af type 2-diabetes. Forsøg har vist, at stoffets<br />

blodsukkersænkende virkning er forbundet<br />

med lav eller ingen risiko for hypoglykæmi (lavt<br />

blodsukker). Det ventes desuden at have en appetitregulerende<br />

og dermed vægtregulerende<br />

virkning. Liraglutide har muligvis også en evne<br />

til at gendanne insulinproducerende celler (betaceller).<br />

Produktet har afsluttet afprøvning i fase 2 af<br />

det kliniske udviklingsforløb, og det forventes,<br />

at fase 3-studier igangsættes i andet halvår 2004.<br />

Den 1. april blev første spadestik taget til endnu et<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>-anlæg i Kalundborg. Anlægget bliver på<br />

7.000 m 2 og skal producere liraglutid, et potientielt<br />

præparat til behandling af type 2-diabetes.<br />

KAMPAGNE<br />

Til kamp mod fedme<br />

To spændende nye sundhedskampagner er blevet<br />

lanceret i USA med støtte fra <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s<br />

amerikanske datterselskab.<br />

I den ene kampagne får 11- og 12-årige børn<br />

i USA nu gavn af to amerikanske organisatio-<br />

ners ekspertviden om sundhed og motion. The<br />

American Association of Clinical<br />

Endocrinologists (AACE) og The President’s<br />

Council on Physical Fitness and Sports (PCPFS)<br />

vil i fællesskab bekæmpe fedme hos børn.<br />

Kampen mod fedme og budskabet om sund<br />

livsstil er også baggrunden for det andet projekt,<br />

som er videoprogrammet Diabetes: A<br />

Guide for Hispanic Americans.<br />

I januar modtog videoen en Emmy, Amerikas<br />

mest prestigefyldte tv-pris, i kategorien<br />

‘Outstanding Achievement in Informational<br />

Programming’. AACE og <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> udgav<br />

også en diabeteshåndbog sammen med videoen.<br />

Eventyreren Will Cross, der her ses under hans ekspedition<br />

til Antarktis.<br />

PÅ VEJ TIL TOPPEN<br />

Will Cross til Mt. Everest<br />

Will Cross er atter i sving. Denne gang vil den<br />

36-årige amerikanske eventyrer – som har type<br />

1-diabetes – forsøge at bestige verdens højeste<br />

bjerg, Mt. Everest.<br />

Som sædvanlig har hans forsøg på at øge bevidstheden<br />

om diabetes skabt stor mediebevågenhed<br />

omkring både ekspeditionen og hans<br />

hovedsponsor, <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> Pharmaceuticals,<br />

Inc. I april-nummeret af bladet Diabetes Positive<br />

kan man se Will Cross på forsiden med et <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong>-banner.<br />

Everest-projektet er en del af hans <strong>Novo</strong>Log ®<br />

Peaks and Poles Challenge, som består af ekspeditioner<br />

til Nord- og Sydpolen samt en bestigning<br />

af de højeste bjerge på hvert af de syv kontinenter.<br />

Foreløbig er det lykkedes ham at nå frem til<br />

begge poler og besejre fire af bjergene. Hans<br />

mål er at være den første med diabetes til at<br />

gennemføre hele udfordringen.<br />

PRISER<br />

Hæder til <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>forskere<br />

Clinical Research Department (CRD) fra <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong>s britiske datterselskab løb for nylig af<br />

med størstedelen af priserne ved den årlige britiske<br />

konkurrence PharmaTimes Clinical<br />

Researcher of the Year. <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> vandt tre<br />

ud af fem kategorier.<br />

Formålet med konkurrencen er at anerkende,<br />

belønne og fejre et fremragende stykke arbejde<br />

inden for klinisk forskning. <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> UK konkurrerede<br />

mod virksomheder som f.eks. Pfizer,<br />

Roche, Wyeth, Aventis og GSK i tre kategorier:<br />

CRA of the Year, Clinical Research Team of the<br />

Year samt Clinical Research Department of the<br />

Year. <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> vandt alle tre kategorier.<br />

EKSPANSION<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> etablerer<br />

sig i Chile og Venezuela<br />

I kølvandet på opkøbet af den brasilianske lægemiddelvirksomhed<br />

Biobrás, annoncerede<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i november sidste år, at man påregner<br />

at investere over 200 mio. US dollar i opførelsen<br />

af en ny insulinfabrik i byen Montes<br />

Claros i staten Minas Gerais.<br />

Nu følges denne investering til dørs med<br />

etableringen af nye salgsselskaber i både Chile<br />

og Venezuela og en styrkelse af salgsindsatsen i<br />

Mexico, der sammen med Brasilien hører til<br />

blandt de hurtigst voksende markeder i<br />

Latinamerika.<br />

“Med opkøbet af Biobrás har vi øget vores<br />

engagement i det latinamerikanske marked væsentligt,<br />

da vi nu har den nødvendige platform<br />

til en regional ekspansion. Men det brasilianske<br />

produktionsanlæg vil på sigt også kunne anvendes<br />

til at supplere andre regioner, for eksempel<br />

Europa, siger Sérgio Noschang, vice president<br />

for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i Latinamerika.<br />

Det er byen Montes Claros i staten Minas Gerais, der<br />

kommer til at huse <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> nye brasilianske fabrik.


8 FOKUS Tekst: Lone Frank Illustration: Morten Voigt<br />

Forskning er nøglen<br />

Diabetesforskningen er kommet i fokus. Nu og her er der behov for mere effektiv behandling,<br />

og på længere sigt håber man at kunne forebygge og allerhelst helbrede diabetes.<br />

Diabetes er ikke, hvad den har været.<br />

Det, vi er vant til at betragte som en<br />

lettere obskur kronisk sygdom, kaldes i<br />

dag en epidemi og en af det 21. århundredes<br />

største sundhedstrusler. I hele den industrialiserede<br />

verden stiger antallet af type 2-diabetikere<br />

hastigt, og selv udviklingslandene er ved<br />

at komme med. Hvor der i dag er 177 millioner<br />

diabetikere, vurderer WHO, at tallet vil<br />

være 370 millioner i 2030.<br />

Samtidig sker der et skred i aldersfordelingen.<br />

Type 2-diabetes, som står for mere end<br />

90% af samtlige diabetestilfælde, er ikke længere<br />

‘gammelmandssukkersyge’. Hvor den før<br />

opstod i 50–60-årsalderen, rammer den nu typisk<br />

de 40-årige. Og endnu mere skræmmende:<br />

antallet af teenagere, som diagnosticeres med<br />

type 2, stiger nærmest eksplosivt, især i USA.<br />

Med den slags statistikker er det ikke kun patienterne,<br />

der rammes af diabetes, men også<br />

samfundsøkonomierne. Alene i USA slugte sygdommen<br />

i 2002 over 132 milliarder dollars, og i<br />

lande med offentlige sundhedssystemer vrider<br />

man hænder over fremtidsudsigterne.<br />

TILBAGE TIL START – OG SÅ FREM<br />

“Det eneste reelle modtræk er forskning,” siger<br />

koncernforskningsdirektør i <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>,<br />

Mads Krogsgaard Thomsen. “Nøglen til at bekæmpe<br />

diabetesepidemien – og i sidste ende<br />

helbrede sygdommen – er at få bedre indsigt i<br />

de biologiske mekanismer, der ligger til grund<br />

for sygdommen.”<br />

Mads Krogsgaard indrømmer, at det bliver et<br />

sejt træk. De største forskningsmæssige satsninger<br />

inden for tabletbaseret diabetesbehandling<br />

gav nemlig ikke pote op gennem 90’erne<br />

trods forhåbninger i flere retninger. Dels forsøgte<br />

man at udvikle nye lægemidler, som mere effektivt<br />

kunne behandle type 2-diabetes, dels<br />

iværksatte man to kliniske afprøvninger, som<br />

skulle vise, om man kunne forebygge eller ligefrem<br />

helbrede den insulinkrævende type 1-diabetes.<br />

Det var Diabetes Prevention Trial i USA<br />

og ENDIT-studiet i Europa.<br />

“Begge var årelange undersøgelser, hvor<br />

man præventivt behandlede personer med høj<br />

risiko for at udvikle type 1-diabetes. Man håbede<br />

enten at kunne udskyde tidspunktet, hvor<br />

de fik sygdommen, eller helt forhindre den i at<br />

opstå. Men begge afprøvninger fejlede,” ind-<br />

rømmer Mads Krogsgaard Thomsen. Men i en<br />

noget mere positiv tone understreger han, at<br />

der er tegn på, at tingene nu går den rigtige vej.<br />

Faktisk kan man tale om to veje. På den ene<br />

side forsøger frontforskningen at identificere<br />

nye biologiske håndtag at dreje på i forhold til<br />

diabetes. På den anden udvikler den klassiske<br />

lægemiddelforskning nye medikamenter, som<br />

virker på allerede kendte mekanismer, men som<br />

klarer opgaven bedre end forgængerne. Her<br />

sigter man især mod at få blodsukkeret ned i normalområdet,<br />

fordi det gør en enorm forskel med<br />

hensyn til sygdommens mange senvirkninger.<br />

“Det spiller en stor rolle for de lægemidler, vi<br />

skal udvikle. Blodsukkeret må nemlig ikke komme<br />

for langt ned, når man for eksempel dyrker<br />

motion eller glemmer at spise. Den slags tilfældige<br />

udsving virker meget kraftigere, når du befinder<br />

dig i normalområdet. Kravet til os er at<br />

lave glukoseafhængige lægemidler, der virker<br />

under normale forhold, men ikke virker, når<br />

blodsukkeret er for lavt.”<br />

BEGAVET INSULIN<br />

Her gør Levemir ® sin entre i samtalen. Denne<br />

langtidsvirkende insulinanalog, som <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong> netop har lanceret i Schweiz og forventer<br />

at kunne lancere på en række nøglemarkeder<br />

i Europa senere i år, er nemlig interessant,<br />

hvis man skal have blodsukkeret helt ned i normalområdet.<br />

“Levemir ® er så forudsigelig i sin virkning dag<br />

ud og dag ind, at patienterne kan behandle sig<br />

selv mere aggressivt uden større fare for, at det<br />

fører til for lavt blodsukker og insulinchok,” forklarer<br />

Mads Krogsgaard Thomsen.<br />

Insulinanaloger udgør et veludviklet forskningsområde.<br />

Analogerne er ‘designerinsuliner’,<br />

som via kemisk eller genteknologisk manipulation<br />

har fået en anderledes virkningsprofil og<br />

dermed nogle bestemte fysiologiske egenskaber<br />

i kroppen. I tilfældet Levemir ® har forskerne<br />

indsat en lille fedtsyre i insulinmolekylet, som<br />

derved bliver i stand til at binde sig til proteinet<br />

albumin, der cirkulerer i store mængder i blodet.<br />

Albuminet forvandles til et mobilt depot,<br />

som gradvist frigør Levemir ® i vævene, når der<br />

er brug for det.<br />

Der findes flere gode analoger, understreger<br />

Mads Krogsgaard Thomsen, men når <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong> er meget aktive i feltet, er det, fordi der<br />

stadig er interessante ting at gå efter.<br />

“Det kan eksempelvis være en intelligent insulin,<br />

som kun virker, når blodsukkeret er for<br />

højt, og kroppen har brug for det. Eller en insulin,<br />

man kan levere på en anden måde end med<br />

sprøjte. Der er også drømmen om den kunstige<br />

bugspytkirtel, som ville have relevans for både<br />

type 1- og 2-diabetes. Her forestiller vi os, via<br />

avancerede matematiske algoritmer, at kunne<br />

integrere måling af blodsukker med indgivning<br />

af insulin. Målet er, at man fortløbende – og<br />

uden at skulle stikke sig – måler behovet for insulin<br />

og afgiver den tilsvarende mængde insulin.”<br />

Eftertragtelsesværdigt, men, som Mads<br />

Krogsgaard Thomsen indrømmer: forskning<br />

med en lang tidshorisont.<br />

FORSKNING I FOREBYGGELSE AF DIABETES<br />

Indtil videre har <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> imidlertid nået en<br />

meget konkret milepæl med Levemir ® . Det er<br />

det første insulinpræparat, der ikke får menne-


sker med diabetes til at tage på i vægt. Og det<br />

er vigtigt, fordi en central faktor, især i relation<br />

til type 2-diabetes, er, at gennemsnitspatienten<br />

støt og roligt bliver overvægtig. Man ved, at det<br />

vil have markant betydning for antallet af nye<br />

diabetestilfælde, hvis vægtkurven knækkes, og<br />

at et gennemsnitligt vægttab på bare fem kilo<br />

vil reducere antallet af overvægtige på vej mod<br />

diabetes med en fjerdedel.<br />

“Fedmeforskning er vigtig, fordi det er forskning<br />

i forebyggelse. Og vi er mange, der tror på,<br />

at samfundet går i retning af mere forebyggelse<br />

og mindre terapi,” siger Mads Krogsgaard<br />

Thomsen.<br />

Der er flere udviklingsretninger. Det første<br />

med et potentiale inden for dette område, som<br />

vil kunne ramme markedet, er GLP-1, eller ‘glucagon-like<br />

peptide-1’. Dette lille protein er ikke<br />

direkte et lægemiddel mod fedme, men bibringer<br />

patienterne noget nyt: ud over diabetesbehandling<br />

får de større kontrol med deres vægt.<br />

GLP-1 er et hormon, som produceres i tarmen,<br />

og som dels får bugspytkirtlen til at udskille<br />

insulin, dels giver hjernen besked om at<br />

nedsætte appetitten. <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s forskere<br />

har gjort det naturlige hormon til et lægemiddel<br />

ved at stabilisere det, så det i stedet for at blive<br />

nedbrudt på et par minutter kan virke i kroppen<br />

i et døgn.<br />

Aktuelt er der flere virksomheder, som har<br />

GLP-1 i udvikling. <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>, som er den<br />

eneste spiller med et humant protein, har store<br />

forventninger til sin kandidat, som med succes<br />

har bestået de første to faser af afprøvning på<br />

patienter.<br />

“Dette præparat er for øvrigt et eksempel på<br />

en type 2-satsning, hvor man ikke bare behandler<br />

symptomer, men måske også indvirker positivt<br />

på selve sygdomsprocessen,” siger Mads<br />

Krogsgaard Thomsen. “Det er sådan, at diabetikerens<br />

bugspytkirtel hvert år fungerer lidt dårligere<br />

og på lang sigt helt lukker ned. Men fordi<br />

GLP-1 har vist sig i dyreforsøg at kunne forhindre<br />

de insulinproducerende betaceller i at dø, er<br />

håbet, at man knækker denne nedadgående<br />

kurve.”<br />

En helt anden type frontlinjeforskning fokuserer<br />

på selve fedtcellerne. Man ved nu, at disse<br />

celler, som man hidtil blot har anset for en biologisk<br />

lagerplads, faktisk fører en samtale med<br />

resten af organismen og påvirker stofskiftet.<br />

Signalerne fra fedtet udgøres af en række proteiner.<br />

Blandt andet har en amerikansk forskergruppe<br />

opdaget, at proteinet resistin fra fedtceller<br />

modvirker effekten af insulin, og at det<br />

måske kan spille en rolle for type 2-diabetikeres<br />

nedsatte insulinrespons. En anden gruppe har<br />

peget på, at proteinet adiponectin, som stimulerer<br />

effekten af insulin, findes i mindre mængder<br />

hos overvægtige. Begge opdagelser repræsenterer<br />

viden, som måske kan blive til<br />

diabetesbehandling.<br />

“Men det er forskning, som sigter på at gribe<br />

ind i et meget kompliceret system,” understreger<br />

Mads Krogsgaard Thomsen. “Der går signaler<br />

på kryds og tværs, og vi skal finde nogle signalveje,<br />

som vi målrettet kan påvirke i en given<br />

retning, uden at der er bivirkninger andre steder<br />

i systemet.”<br />

GENETISK FØRSTEHJÆLP<br />

Bag signalvejenes proteiner står gener. Og arvemassen<br />

er i det hele taget blevet den skatkiste,<br />

hvor man leder efter de underliggende årsager<br />

til snart sagt enhver sygdom.<br />

“Det har man også gjort inden for diabetes,<br />

men problemet er, at de sidste 15 års forskning<br />

har vist os, at hverken type 1- eller type 2-diabetikere<br />

har en bestemt genetisk profil. Vi må<br />

sande, at det er en polygen sygdom med samspil<br />

af måske 50 til 100 gener, som endda varierer<br />

mellem forskellige befolkningsgrupper, og<br />

som også spiller sammen med miljøfaktorer<br />

som kost og livsstil.”<br />

Ideen om en nem genetisk test, der med sikkerhed<br />

kan spå, hvorvidt unge frøken Hansen<br />

udvikler diabetes engang i fremtiden, er altså<br />

ikke særlig realistisk. Til gengæld kan genetikken<br />

vise vej til nye targets – biologiske molekyler,<br />

der kan fungere som mål for lægemidler.<br />

Og der findes allerede en liste over kandidater:<br />

enzymer og andre proteiner, som spiller en rolle<br />

i insulinomsætningen, og som er fundet i studier<br />

af eksempelvis visse indfødte nordamerikanske<br />

folkeslag med høj diabeteshyppighed.<br />

“De nye targets er spændende,” siger Mads<br />

Krogsgaard Thomsen. “Og som verdens førende<br />

diabetesfirma er <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> fremme på<br />

banen med en aktiv indsats omkring flere af<br />

dem.”<br />

CELLER SOM MEDICIN<br />

På et andet felt har <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> banen helt for<br />

sig selv. Inden for stamcellebehandling er man<br />

den eneste af de klassiske lægemiddelkoncerner,<br />

som er aktiv inden for diabetes.<br />

Stamcelleforskningen handler om betaceller –<br />

de insulinproducerende celler, som i virkeligheden<br />

er roden til al diabetes.<br />

“Ved type 1-diabetes dræber immunsystemet<br />

kroppens betaceller i en autoimmun reaktion,<br />

og ved type 2 bliver betacellen nedslidt.<br />

Som en hest, du pisker for meget i opløbet, og<br />

som derfor aldrig kommer i mål,” siger Mads<br />

Krogsgaard Thomsen.<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> er gået ind i feltet via<br />

Hagedorn forskningscenter, som for syv år siden<br />

blev lavet om til næsten udelukkende at<br />

beskæftige sig med forskning i generering af<br />

betaceller. Inden for det seneste par år har man<br />

fokuseret en del af forskningen på stamceller.<br />

Det er en pionerindsats, som har skaffet<br />

Hagedorn en plads i det amerikanske National<br />

Institutes of Health’s store betacellenetværk,<br />

hvis ultimative mål er at kunne kurere type 1diabetes.<br />

Det skal blandt andet ske ved at opdyrke<br />

stamceller og få dem til at udvikle sig til<br />

betaceller, som kan transplanteres til patienter.<br />

“Målet er at udvikle et salgbart produkt.<br />

Ligesom vi i dag dyrker insulin og <strong>Novo</strong>Seven ® i<br />

gærceller og pattedyrceller, ønsker vi at kunne<br />

dyrke betaceller, som kan gives direkte til patienter,<br />

formentlig som en hospitalsbehandling.<br />

Men der er flere forhindringer på vejen. Vi skal<br />

for det første have styr på de biologiske processer<br />

og signaler, som forvandler umodne stamceller<br />

til modne betaceller. Det andet problem<br />

er at udvikle en behandling, som forhindrer type<br />

1-diabetikernes immunsystem i at slå de<br />

transplanterede betaceller ihjel. Vi skal altså<br />

‘opdrage’ immunsystemet til at tolerere betaceller.<br />

Og det skal gøres på en måde, som virker<br />

specifikt på betacellen, så immunsystemet ikke<br />

bliver generelt svækket.”<br />

At opdrage på et immunsystem er ingen nem<br />

opgave, men Mads Krogsgaard ser sporadiske<br />

opmuntrende resultater. Han fremhæver ikke<br />

mindst en gruppe amerikanske universitetsforskere,<br />

som har haft held til at behandle en lille<br />

gruppe nyligt diagnosticerede type 1-diabetikere<br />

og bevare en del af deres betacellefunktion.<br />

Behandlingen bestod af et antistof, som dæmpede<br />

aktiviteten hos den type hvide blodlegemer,<br />

der gør det af med betacellerne.<br />

“Stamceller og immunterapi er alt sammen<br />

noget, der ligger langt fra klassisk medicinalvirksomhed<br />

og produktion af insulin,” medgiver<br />

Mads Krogsgaard Thomsen. Men han er ikke i<br />

tvivl om, at det er en af de veje, <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />

skal gå. “Hvis man har ambitionen om at vinde<br />

over sygdommen diabetes, så skal man have<br />

målsætningen om at kunne helbrede den. Og<br />

det har vi, selv om vi også tror, at det tager<br />

mange år.”


10 WDF Tekst: Gwendolyn Carleton Foto: Jesper Westley<br />

Fodklinik i Indien<br />

Fodproblemer i forbindelse med diabetes er et stort problem i Indien. Men takket være <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong>s medarbejdere er der hjælp på vej til nogle af landets mest udsatte mennesker.<br />

J. Venkatesan har et sår, der ikke vil hele.<br />

For to uger siden fik han amputeret den<br />

fjerde tå på højre fod, men såret vil ikke lukke<br />

sig og er stadigvæk blodigt. Han får skiftet<br />

forbinding to gange om dagen. Men han er bekymret,<br />

siger han – smerterne tager til, og det<br />

bliver sværere og sværere at sove.<br />

Da den 66-årige pensionist holder en pause i<br />

talestrømmen, fortsætter hans familie. De er<br />

også bekymrede, siger hans datter. Over de<br />

orm, der bliver ved med at dukke op i såret – og<br />

på udgifterne til behandlingen. Hospitalet er<br />

gratis, men det er svært for hendes far at tage<br />

bussen, og turen frem og tilbage til hospitalet<br />

med en auto-rickshaw koster 80 indiske rupees.<br />

Familiens indkomst er kun på 1.800 rupees (ca.<br />

257 kr.) om måneden.<br />

J. Venkatesan er den ældste af en søskendeflok<br />

på otte. Alle hans seks nulevende brødre<br />

har type 2-diabetes, og det samme gjaldt en<br />

bror, der døde for nylig. Deres mor har også<br />

diabetes. Og de er ikke de eneste: ca. 32 millioner<br />

indere har diabetes, næsten alle sammen<br />

type 2. Det er den største befolkningsgruppe<br />

med diabetes noget sted i verden, og tallet forventes<br />

at være steget til 57 millioner inden<br />

2025 og 80 millioner i 2030.<br />

UDSATTE FØDDER<br />

Diabetes er årsag til slagtilfælde og hjerteanfald,<br />

ødelagte nyrer og øjne og nedsat følelse i<br />

hænder og fødder.<br />

I Indien er mange af både de direkte og indirekte<br />

omkostninger i forbindelse med diabetes<br />

relateret til fødderne. De fleste mennesker går<br />

på bare fødder eller har sko med dårlig pasform,<br />

hvilket gør dem udsat for sår og infektioner.<br />

Hvis der går koldbrand i sårene, risikerer man,<br />

at foden ikke kan reddes. Hvert år bliver der<br />

amputeret 40.000 fødder i Indien, og de fleste<br />

af amputationerne sker som følge af diabetes.<br />

“Hvis en rig mand får amputeret en fod, er<br />

det noget anderledes, end når det sker for en<br />

fattig,” siger dr. Sanjeev Kelkar, der er direktør<br />

for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> Education Foundation – NNEF.<br />

“En rig mand kan klare sig økonomisk, mens<br />

den fattige har mistet hele sin erhvervsevne.”<br />

NNEF er en fond etableret af <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s<br />

indiske datterselskab. NNEF, der blev etableret i<br />

1997, har fodpleje som et af sine hovedpriori-<br />

I Indien går mange af landets 32 millioner mennesker med diabetes på bare fødder, hvilket kan skabe alvorlige<br />

problemer. Det er bl.a. tilfældet for J. Venkatesan (billedet).<br />

tetsområder. NNEF begyndte med at tilbyde<br />

korte kurser i diabetisk fodpleje til læger og plejepersonale<br />

og begyndte derefter sammen med<br />

andre virksomheder at arbejde på dels at udvikle<br />

den nødvendige teknologi til indiske klinikker og<br />

dels at udvikle billigt fodtøj til indiske patienter.<br />

Samtidig satte bestyrelsesmedlemmer fra<br />

Verdensdiabetesfonden (WDF) fra hele verden<br />

ligeledes fokus på fødder. På en tur til Tanzania i<br />

begyndelsen af 2003 mødtes bestyrelsesmed-<br />

lemmerne fra WDF med folk, som havde fået<br />

fødderne ødelagt af komplikationer i forbindelse<br />

med diabetes.<br />

“I den del af verden er det en katastrofe at<br />

miste f.eks. et ben eller en fod. Og det er noget,<br />

vi kan forhindre,” siger <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s administrerende<br />

direktør, Lars Rebien Sørensen, der<br />

også er medlem af bestyrelsen for WDF. “Folk<br />

mister deres arbejdsevne og bliver afhængige af<br />

deres familie. Det er et vigtigt område inden for


diabetesbehandling – og et område, hvor vi<br />

virkelig kan gøre en forskel.”<br />

FRA EUROPA TIL INDIEN<br />

På denne baggrund blev det besluttet, at de<br />

penge, der blev indsamlet på Verdens diabetesdagen<br />

i 2003 – der er en traditionel<br />

indsamlingsdag i <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> – skulle gå til<br />

WDF, og at pengene skulle øremærkes til en<br />

ny klinik for forebyggende fodpleje i Indien.<br />

Den 14. november var der fl ere tusinde<br />

medarbejdere i Danmark og Zürich, der løb,<br />

købte postkort, overværede en sportsevent<br />

og var til indisk-inspireret basar.<br />

Virksomhederne TDC, SAP, Accenture, NNIT<br />

og NNE bidrog til projektet, og det samme<br />

gjorde <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s ledere på det årlige internationale<br />

ledelsesmøde i januar 2004.<br />

Tilsammen indsamlede de ca. 500.000 kr.<br />

Dr. Anil Kapur, næstformand for WDF og<br />

leder af <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> Regional Offi ce India,<br />

fi k til opgave at fi nde en modtager til donationen.<br />

Han tænkte straks på Ambedkar<br />

Institute of Diabetology, diabetesafdelingen<br />

på det hastigt voksende Kilpauk Medical<br />

College i Chennai (tidligere Madras).<br />

“Vi begyndte med en offentlig klinik, fordi<br />

den er for de fattigste af de fattige, og det er<br />

dér, behovet er størst,” forklarer dr. Sanjeev<br />

Kelkar fra NNEF. “Takket være denne donation<br />

kan patienterne for første gang blive<br />

testet, risikovurderet og få forebyggende<br />

fodpleje.”<br />

Og hvad der er endnu bedre, siger han, så<br />

er det indsamlede beløb så stort, at det vil<br />

blive muligt for WDF at åbne lignende klinikker<br />

i andre store byer.<br />

AMBEDKAR INSTITUTE<br />

Der herskede en stemning af kontrolleret<br />

kaos på Ambedkar Institute den 12. marts,<br />

WDF og <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />

I november 2001 kom <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> med en<br />

bemærkelsesværdig udmelding.<br />

Virksomheden ville skabe en organisation<br />

med fokus på forbedring af diabetesbehandlingen<br />

for verdens fattigste – og fi nansiere<br />

dette initiativ med en halv milliard danske<br />

kroner over 10 år. Aktionærerne godkendte<br />

planen i marts måned det følgende år, og<br />

WDF blev etableret.<br />

WDF’s projektportefølje skønnes i dag at<br />

få direkte betydning for 18 millioner mennesker<br />

i udviklingslandene, der får gavn af uddannelse,<br />

bedre behandling og øget kendskab<br />

til diabetes, herunder forebyggelse af<br />

sygdommen. Derudover vil potentielt omkring<br />

50 millioner mennesker indirekte blive<br />

dagen før den offi cielle åbning af klinikken<br />

for forebyggende fodpleje. Patienter<br />

og personale kæmpede for at skaffe sig<br />

ørenlyd for lyden af elværktøj i de lokaler,<br />

der snart efter skulle huse den nye klinik.<br />

Men næste dag var Ambedkar Institute<br />

som forvandlet. En rød løber førte gæsterne<br />

til en tribune, der var draperet med<br />

blåt stof. Den nye Preventive Foot Care<br />

Clinic ventede bare på, at navnepladen<br />

skulle blive afsløret, og at båndet skulle<br />

blive klippet over.<br />

Dr. Sundaram, der er professor i diabetologi<br />

på Ambedkar Institute, viste æresgæsterne<br />

rundt på instituttet – herunder<br />

WDF’s protektor, HKH Prinsesse Benedikte<br />

af Danmark; Dan marks ambassadør i<br />

Indien, Michael Sternberg samt bestyrelsesmedlemmer<br />

i WDF, Ida Nicolaisen og<br />

Lars Rebien Sørensen. Derefter begav<br />

gruppen sig hen til tribunen for at lytte til<br />

taler og sange og overrække gaver under<br />

overværelse af fl ere hun drede medarbejdere,<br />

patienter og journalister.<br />

Ved afslutningen af ceremonien overrakte<br />

HKH Prinsesse Benedikte og Lars<br />

Rebien Sørensen specialfremstillede sandaler<br />

til fl ere patienter på klinikken. En af<br />

de sidste patienter i køen var J.<br />

Venkatesan.<br />

Han vil sandsynligvis kun kunne passe<br />

sandalerne i et halvt års tid – diabetikeres<br />

fødder har det med at ændre form. Men<br />

da J. Venkatesan dén varme morgen stod<br />

i receptionsområdet på den nye fodklinik,<br />

holdt han godt fast i sine nye sko og smilede.<br />

berørt – gennem mediekampagner,<br />

mund-til-mund metoden og distribution<br />

af skriftligt materiale.<br />

“Det er vidunderligt at kunne sige,<br />

at så mange mennesker vil få direkte<br />

gavn af dette initiativ, der blev<br />

startet af <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> – og disse<br />

tal omfatter ikke vores globale og<br />

regionale projekter,” siger Alette<br />

Heinrich Meyer, som er kommunikationsansvarlig<br />

i WDF.<br />

“Medarbejderne i <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />

kan være stolte af at arbejde for en<br />

virksomhed, der har startet en velgørende<br />

fond som WDF.”<br />

11 KORT NYT Foto: <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />

TAKE ACTION!<br />

Oliventræ-projekt i Kroatien<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> Croatia har taget et initiativ, som<br />

går ud på at genplante olivenlunde, der blev<br />

ødelagt under skovbrande forårsaget af tørken<br />

sidste sommer. Træplantningsprojektet fandt<br />

sted i marts på øen Hvar ud for den adriatiske<br />

sydkyst og skete i regi af TakeAction! – et internt<br />

program i <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>, der giver medarbejderne<br />

mulighed for at iværksætte og deltage<br />

i aktiviteter, der understøtter ønsket om at være<br />

en drivende kraft i bæredygtig udvikling.<br />

Alle 27 medarbejdere fra <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s<br />

kroatiske datterselskab og 50 kroatiske læger<br />

var med til at plante træer, og mange fl ere<br />

læger støttede projektet. Zdenko Stanic,<br />

produktchef for <strong>Novo</strong>Seven ® og væksthormonbehandling<br />

i <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> Croatia, stod i<br />

spidsen for projektet.<br />

Pengene til træerne var doneret af kroatiske<br />

læger og <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>, der til formålet brugte<br />

penge, som selskabet ellers havde afsat til julekort<br />

og reklamegaver i december.<br />

Den kroatiske hæmatolog dr. Silva Zupancic Salek og<br />

hendes mand hjalp <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> med at plante oliventræer<br />

på Hvar.<br />

UDDANNELSE<br />

Oxford–Steno kursus<br />

Oxford Centre for Diabetes, Endocrinology and<br />

Metabolism (OCDEM), samarbejder nu med det<br />

danske Steno Diabetes Center om at forbedre<br />

de uddannelsesmæssige muligheder for diabetesbehandlere.<br />

Det er blevet til et kursus, afholdt i marts under<br />

navnet Oxford–Steno Advanced Diabetes<br />

Course. Kurset forener ekspertisen fra OCDEM<br />

(et partnerskab mellem <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>, Oxford<br />

Universitet og det britiske sundhedsvæsen) med<br />

forskningen og den uddannelsesmæssige tradition<br />

fra Steno Diabetes Center.<br />

I kurset deltog 21 unge diabetesbehandlere<br />

fra 13 lande i EU og Japan. Formålet var at dele<br />

erfaringer omkring diabetesbehandling; emnerne<br />

omfattede bl.a. diabetesårsager og forebyggelse,<br />

behandling af komplikationer og muligheden<br />

for at fi nde en kur mod sygdommen.


12 RUSLAND Tekst: Troels Mørk og Karina Porcelli Foto: Jesper Westley<br />

Det mobile diabetescenter, kendt under navnet ‘Bussen’, er finansieret af <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s russiske datterselskab og har siden 2002 gennemført fire ekspeditioner i Rusland.<br />

På landevejen i Rusland<br />

Et mobilt diabetescenter er på vej tværs gennem Rusland. Målet er, patient for patient, at<br />

forbedre behandlingen for mennesker med diabetes.<br />

Bussen. Sådan kaldes det projekt, som<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s russiske datterselskab<br />

løftede sløret for på Verdensdiabetesdagen<br />

i 2002. Et projekt, der foreløbig skal<br />

løbe frem til og med 2006 og har et årligt<br />

budget på ca. 1,25 millioner kroner<br />

Siden projektet startede, er der gennemført i<br />

alt seks ‘ekspeditioner’. De koordineres af <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong>s russiske datterselskab i tæt samarbejde<br />

med landets førende diabetesspecialister fra det<br />

nationale endokrinologiske videnskabscenter<br />

(Endocrinology Scientific Centre, ESC) i Moskva.<br />

Når diabetesbussen når frem til en ny destination,<br />

pakker teknikerne det avancerede medicinske<br />

udstyr ud, så det bliver til små moduler,<br />

der fungerer som konsultationsrum. I hvert rum<br />

møder patienten sammen med sin egen læge<br />

en hjertelæge, øjenlæge, fodspecialist, nyrespecialist<br />

og en endokrinolog fra ESC. Laboranter<br />

og en datalog, der indtaster alle patientoplysningerne<br />

i en database, indgår også i holdet.<br />

Når projektet er afsluttet i 2005, forventes det,<br />

at over 10.000 mennesker vil være blevet undersøgt.<br />

Patient for patient, by for by, region for region<br />

vil mængden af indsamlede data give et billede<br />

af diabetesomfanget i verdens største land.<br />

Bussen er på landevejen over fire måneder<br />

om året. Projektlederen, Roman Mironov, der er<br />

læge og har arbejdet for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i fem år,<br />

er med hele vejen.<br />

“I Rusland er det bedre at arbejde for en<br />

udenlandsk virksomhed end at være læge. Jeg<br />

kan gøre en forskel i dette projekt. Det tror jeg<br />

Rusland tæt på<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> har været et kendt navn i<br />

Rusland i cirka 50 år. I 1998 og 1999, da<br />

landets økonomiske nedtur fik mange<br />

udenlandske virksomheder til at standse<br />

eller neddrosle deres aktiviteter, fortsatte<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> og leverede insulin og andre<br />

produkter uden garanti for betaling.<br />

På denne måde fik <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> stor<br />

loyalitet hos sine kunder, partnere og regeringen,<br />

der køber insulin gennem licitation.<br />

Disse erfaringer og virksomhedens<br />

mangeårige tilstedeværelse i landet har<br />

ført til et mundheld blandt lægerne, der<br />

siger, at “god insulin skal have en tyr”.<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> russiske datterselskab<br />

har en ualmindelig veluddannet medarbejderstab<br />

på 104 personer. Mange af<br />

dem er læger, der foretrækker at arbejde<br />

i en udenlandsk virksomhed frem for<br />

sundhedssystemet.<br />

ikke, jeg nogensinde kunne have gjort som almindelig<br />

læge,” fortæller han.<br />

Hver dag, hvor Bussen har åbent, ankommer<br />

en endokrinolog fra området klokken otte med<br />

30–40 af sine patienter, der er udvalgt vilkårligt<br />

efter et videnskabeligt system for at sikre et objektivt<br />

udsnit af befolkningen.<br />

BUSSEN KUN ET SKRIDT PÅ VEJEN<br />

Hovedarkitekterne bag Bussen er Ivan Dedov,<br />

chefendokrinolog for Rusland og direktør for<br />

ESC, og dr. Yurij Sountsov, chef for epidemiologisk<br />

afdeling i ESC. Sammen med den tidligere<br />

direktør for det russiske datterselskab, Harry<br />

Itameri, blev de inspireret af en mobil diabetesklinik<br />

i Schweiz og udvidede den, så den passede<br />

til russiske forhold<br />

“Busprojektet vil give os en viden om diabetes<br />

i forhold til genetik, risici og komplikationer,<br />

befolkningsgrupper og insulinresistens.<br />

Desuden vil det patientregister, der er ved at blive<br />

samlet, kaste nyt lys over den ‘officielle’ russiske<br />

diabetesstatistik. Det vil gøre det muligt at<br />

give os et reelt billede af situationen. Vi har altid<br />

haft en mistanke om, at der var en forskel, men<br />

vi troede ikke, at den var så stor,” siger dr. Dedov.<br />

“Vi har brug for mange flere aktiviteter, der<br />

øger kendskabet til diabetes,” siger dr. Dedov.<br />

“Men jeg tror på, at vores resultater vil føre til<br />

ændringer i diabetesbehandlingen.”


13 BÆREDYGTIGHED Tekst: Susanne Stormer Foto: Yasu Nakaoka og <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> modtager<br />

bæredygtighedspris<br />

Ved en ceremoni i Bruxelles modtog <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i april ‘European Sustainability Reporting<br />

Award 2003’ – en pris, der uddeles til virksomheden bag den bedste bæredygtighedsrapport<br />

i Europa.<br />

De europæiske priser for bæredygtighedsrapportering<br />

uddeles af de nationale<br />

foreninger af statsautoriserede revisorer<br />

i 15 lande. Prisen har eksisteret siden 1996,<br />

og det er ikke mindre end sjette gang, <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong> har vundet den.<br />

I sin takketale den 5. april forklarede koncerndirektør<br />

for People, Reputation og<br />

Relations, Lise Kingo, <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s rapporteringsprincip<br />

som en metode til at vise, hvordan<br />

virksomheden stiller sig til regnskab over for sine<br />

interessenter.<br />

“For <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> har bæredygtighedsrapportering<br />

været et meget nyttigt redskab, som<br />

ikke bare har hjulpet os til at opnå markedets<br />

tillid, men også samfundets tillid i bredeste forstand.<br />

Ingredienserne er en klar vision, et sæt<br />

ambitiøse mål, et højt ledelsesengagement, tæt<br />

dialog med interessenterne samt en veldefineret<br />

struktur til at indsamle og analysere data.<br />

Dertil kommer en stærk beslutsomhed og vilje i<br />

hele organisationen til at indfri de mål og løfter,<br />

der er fastsat i rapporten. Desuden har vi aldrig<br />

stillet os tilfredse, selv ikke når vi har lavet den<br />

bedste bæredygtighedsrapport i Europa. Vi arbejder<br />

hele tiden på at genopfinde konceptet<br />

for vores rapportering og blive endnu bedre,”<br />

sagde Lise Kingo.<br />

I sin begrundelse for valget af <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />

som vinder fremhævede priskomitéen netop<br />

denne tilgang som årsagen til, at <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong><br />

har været i stand til at fastholde sin førerposition.<br />

Komitéen bemærkede, at “endnu en gang<br />

har <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> været i stand til at forny og<br />

udvikle sin rapporteringsstil i en sådan grad, at<br />

det vil påvirke andre bæredygtighedsrapporter i<br />

de kommende år.”<br />

Yderligere oplysninger om European Sustainability<br />

Awards fås ved at besøge www.accaglobal.com/news.<br />

Den 5. april slog <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> 26 selskaber fra 15 europæiske lande, da selskabet modtog ‘European Sustainability Reporting Award 2003’. Medlem af Europa-Parlamentet<br />

Richard Howitt overrakte prisen til (i midten) Susanne Stormer, der er redaktør for rapporten, og (til højre) Lise Kingo, koncerndirektør for People, Reputation og Relations.


14 RESULTATER Tekst: Christian Kanstrup<br />

Resultater i første kvartal af 2004<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s resultat af primær drift steg med 9% i første kvartal af 2004. Resultat af<br />

primær drift opgjort i kroner for 2004 ventes nu at stige omkring 5%.<br />

Resultat pr. aktie (udvandet) steg med 2% til<br />

3,16 kr. Denne stigning er baseret på:<br />

A en stigning i salget på 14% opgjort i lokale<br />

valutaer og 8% opgjort i kroner<br />

A en stigning i de samlede driftsomkostninger<br />

på 9%<br />

A en stigning i licensindtægter og andre driftsindtægter<br />

på 36%<br />

A nettofinansindtægter på 87 mio. kr. mod<br />

234 mio. kr. i 2003<br />

A en reduktion i skattesatsen fra 34% til 33%<br />

A en reduktion i det gennemsnitlige antal<br />

udestående aktier (udvandet) på 1% til<br />

339,8 mio. stk.<br />

SALGSUDVIKLINGEN FORDELT PÅ SEGMENTER<br />

Salgsvæksten blev realiseret inden for begge<br />

segmenter, diabetesbehandling og biopharmaceuticals<br />

– primært drevet af strategisk vigtige<br />

produkter som <strong>Novo</strong>Rapid ® , <strong>Novo</strong>Mix ® 30,<br />

<strong>Novo</strong>Seven ® og Norditropin ® SimpleXx ® . Alle regioner<br />

bidrog til salgsvæksten, men især<br />

KVARTALSTAL FOR NOVO NORDISK I 2004 OG 2003<br />

(Beløb i mio. kr. undtagen resultat pr. aktie, antal udestående aktier og antal medarbejdere)<br />

*) For 1. kvartal 2004 er udvandet nettoresultat pr. aktie/ADR a nominelt 2 kr., som inkluderer optioner på <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s egne aktier med en udnyttelsespris under den nuværende markeds-<br />

værdi, beregnet på grundlag af et gennemsnitligt antal aktier på 339.826.027 stk.<br />

Nordamerika, som nu tegner sig for 27% af det<br />

samlede salg, oplevede stærk vækst.<br />

DIABETESBEHANDLING<br />

Salget af diabetesprodukter steg med 12% i<br />

forhold til første kvartal af 2003 opgjort i lokale<br />

valutaer og med 7% opgjort i kroner til 4.544<br />

mio. kr.<br />

SALGET AF INSULINANALOGER, HUMAN<br />

INSULIN OG INSULINRELATEREDE PRODUKTER<br />

Salget af insulinanaloger, human insulin og insulinrelaterede<br />

produkter steg med 11% opgjort<br />

i lokale valutaer og med 6% opgjort i kroner<br />

til 4.125 mio. kr. Alle regioner bidrog til<br />

væksten opgjort i såvel lokale valutaer som i<br />

kroner.<br />

Salget af insulinanaloger steg med 94% opgjort<br />

i lokale valutaer og med 83% opgjort i<br />

kroner til 893 mio. kr. i første kvartal af 2004.<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s markedsandel for insulinanaloger<br />

fortsætter den positive udvikling og udgør<br />

nu næsten 25% af verdensmarkedet. Der blev<br />

realiseret solide vækstrater i alle regioner med<br />

Nordamerika som den primære drivkraft for<br />

væksten, fulgt af Europa. Den fortsatte vækst i<br />

salget af insulinanaloger bevirker, at insulin og<br />

insulinanaloger nu udgør mere end 20% af<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s samlede salg af alle insulinprodukter.<br />

I begyndelsen af marts blev <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s<br />

langtidsvirkende insulinanalog, Levemir ® , lanceret<br />

i Schweiz som det første land, og markedets<br />

første reaktioner har været positive.<br />

BIOPHARMACEUTICALS<br />

Salget inden for segmentet biopharmaceuticals<br />

steg med 21% opgjort i lokale valutaer i forhold<br />

til første kvartal af 2003 og med 13% opgjort<br />

i kroner til 2.023 mio. kr.<br />

NOVOSEVEN ®<br />

Salget af <strong>Novo</strong>Seven ® steg med 20% opgjort i<br />

lokale valutaer i forhold til samme periode sidste<br />

år. Opgjort i kroner steg salget med 11% til<br />

1.027 mio. kr. Væksten i salget af <strong>Novo</strong>Seven ®<br />

1. kvartal 4. kvartal 3. kvartal 2. kvartal 1. kvartal Udvikl. i %<br />

2004 2003 2003 2003 2003 2003 til 2004<br />

(1. kvt.)<br />

Omsætning 6.567 7.158 6.655 6.477 6.056 8%<br />

Bruttoresultat 4.716 5.031 4.847 4.677 4.390 7%<br />

Salgs- og distributionsomkostninger 1.926 2.097 1.880 1.854 1.772 9%<br />

Forsknings- og udviklingsomkostninger 1.035 1.125 1.012 969 937 10%<br />

Administrationsomkostninger 471 482 485 415 455 4%<br />

Licensindtægter og andre driftsindtægter (netto) 232 423 216 226 171 36%<br />

Resultat af primær drift 1.516 1.750 1.686 1.665 1.397 9%<br />

Nettofinans 87 406 27 287 234 -63%<br />

Resultat før skat 1.603 2.156 1.713 1.952 1.631 -2%<br />

Nettoresultat 1.074 1.413 1.128 1.288 1.073 0%<br />

Af- og nedskrivninger 380 553 363 356 309 23%<br />

Egenkapital 24.048 24.887 23.700 22.807 21.829 10%<br />

Aktiver i alt 33.838 34.564 35.140 33.103 31.382 8%<br />

Antal fuldtidsansatte ultimo kvartalet 19.179 18.756 18.664 18.465 18.221 5%<br />

Udvandet nettoresultat pr. aktie (kr.)* 3,16 4,17 3,31 3,76 3,11 2%<br />

Gnsn. antal udestående aktier (mio. stk.)*<br />

- til brug ved udvandet nettoresultat pr. aktie 339,8 339,1 340,7 342,0 344,6 -1%


lev primært drevet af Europa og i mindre omfang<br />

Nordamerika.<br />

SALGET AF VÆKSTHORMONBEHANDLING<br />

(NORDITROPIN ® OG NORDITROPIN ® SIMPLEXX ® )<br />

Salget af væksthormonprodukter steg med<br />

15% i forhold til første kvartal af 2003 opgjort i<br />

lokale valutaer. Opgjort i kroner steg salget med<br />

10% til 554 mio. kr.<br />

SALGET AF ØVRIGE PRODUKTER<br />

Salget af øvrige produkter inden for segmentet<br />

biopharmaceuticals, primært hormonpræparater<br />

(HRT), steg med 30% opgjort i lokale valutaer<br />

og med 22% opgjort i kroner til 442 mio. kr.<br />

FORVENTNINGER TIL 2004<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> forventer fortsat en tocifret salgsvækst<br />

for 2004 opgjort i lokale valutaer baseret<br />

på fortsat markedsindtrængning af <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong>s sortiment af insulinanaloger, kombineret<br />

med forventninger om stigende salg af<br />

<strong>Novo</strong>Seven ® og Norditropin ® SimpleXx ® . Denne<br />

salgsvækst medfører, at forventninger til vækst i<br />

resultat af primær drift for 2004 opgjort i lokale<br />

valutaer og eksklusive indvirkningen af indtægter<br />

af engangskarakter fortsat er på linje med<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s langsigtede vækstmål for resultat<br />

af primær drift på 15% p.a.<br />

På baggrund af en gunstigere – men fortsat<br />

UDSAGN OM FREMTIDEN<br />

Ovenstående afsnit indeholder udsagn om fremtiden<br />

(‘forward-looking statements’) som defineret i<br />

den amerikanske Private Securities Litigation<br />

Reform Act of 1995. Disse udsagn omfatter bl.a.<br />

forventninger eller prognoser vedrørende begivenheder<br />

som introduktion af nye produkter, produktgodkendelser<br />

og økonomiske resultater.<br />

Udsagn om fremtiden er i sagens natur forbundet<br />

med risici, usikkerhedsfaktorer og unøjagtige<br />

antagelser. Dette kan medføre, at de faktiske resultater<br />

afviger væsentligt fra de anførte forventninger.<br />

Faktorer, der kan påvirke fremtidige resultater,<br />

30<br />

25<br />

20<br />

15<br />

10<br />

5<br />

Omsætning<br />

mia. kr.<br />

3 mdr. 6 mdr. 9 mdr. 12 mdr.<br />

2002 2003 2004<br />

24<br />

20<br />

16<br />

12<br />

8<br />

4<br />

Diabetesbehandling<br />

omsætning<br />

mia. kr.<br />

3 mdr. 6 mdr. 9 mdr. 12 mdr.<br />

udfordrende – valutasituation i forhold til den,<br />

der gjorde sig gældende i forbindelse med forventningerne<br />

ved offentliggørelsen af <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong>s årsregnskab i februar 2004, forventer<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> nu, at salget opgjort i kroner vil<br />

stige med knap 10%, og at det rapporterede<br />

resultat af primær drift vil stige omkring 5% i<br />

2004. I februar 2004 forventedes resultat af primær<br />

drift for 2004 at blive på niveau med det<br />

rapporterede resultat af primær drift i 2003.<br />

NYT FRA FORSKNINGS- OG UDVIKLINGS-<br />

PORTEFØLJEN<br />

DIABETESBEHANDLING<br />

Den 27. februar 2004 meddelte EU’s Udvalg for<br />

Farmaceutiske Specialiteter (CPMP), at de har<br />

anbefalet, at der gives markedsføringstilladelse<br />

for Levemir ® (insulin detemir), en langtidsvirkende<br />

insulinanalog til behandling af diabetes.<br />

Efter den positive udtalelse fra CPMP venter<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>, at Europa-Kommissionen vil udstede<br />

markedsføringstilladelse for Levemir ® i EU<br />

i løbet af de kommende måneder. Når markedsføringstilladelsen<br />

er på plads, forventer <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong> fortsat at lancere Levemir ® på europæiske<br />

nøglemarkeder i andet halvår af 2004.<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> har gennemført en planlagt<br />

midtvejsanalyse efter 12 måneder af det igangværende<br />

24-måneders sikkerhedsstudie vedrørende<br />

AERx ® iDMS inhalerbar insulin.<br />

er blandt andet rente- og valutasvingninger, forsinkelser<br />

i eller fejlslagne udviklingsprojekter, produktionsproblemer,<br />

misligholdelse eller uventet opsigelse af<br />

kontrakter, prisreduktioner dikteret af nationale myndigheder<br />

eller som følge af markedsdrevne prisnedsættelser<br />

på <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s produkter, lancering af<br />

konkurrerende produkter, <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s evne til at<br />

markedsføre såvel nye som eksisterende produkter,<br />

produktansvarssager og andre retssager, ændring af<br />

tilskudsregler og statslige love og dertil knyttede fortolkninger<br />

heraf samt uventede omkostnings- og udgiftsstigninger.<br />

6<br />

5<br />

4<br />

3<br />

2<br />

1<br />

<strong>Novo</strong>Seven ®<br />

omsætning<br />

mia. kr.<br />

3 mdr. 6 mdr. 9 mdr. 12 mdr.<br />

6<br />

5<br />

4<br />

3<br />

2<br />

1<br />

Væksthormonbehandling<br />

omsætning<br />

mia. kr.<br />

Resultaterne viste, at inhalationssystemet fungerede<br />

planmæssigt, men at den måltidsrelaterede<br />

blodsukkerregulering ved brug af dette system<br />

ikke var tilfredsstillende for type 1-patientgruppen<br />

i forhold til <strong>Novo</strong>Rapid ® doseret ved<br />

injektion. <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> har derfor besluttet at<br />

ændre studiets protokol og afkorte forløbet.<br />

BIOPHARMACEUTICALS<br />

Resultater fra studier i fjerde kvartal af 2003 og<br />

i første kvartal af 2004 understøtter <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong>s mål om at etablere <strong>Novo</strong>Seven ® som<br />

det foretrukne hæmostatikum (blodstandsende<br />

middel) til klinisk signifikante blødninger. Målet<br />

forfølges via udviklingsprogrammet for<br />

<strong>Novo</strong>Seven ® , og <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> forventer nu at<br />

kunne rapportere fra fase 2-studiet vedrørende<br />

brug af <strong>Novo</strong>Seven ® i forbindelse med intracerebral<br />

blødning (ICH) omkring midten af 2004.<br />

Efter den succesfulde afslutning af fase 2studiet<br />

vedrørende brug af <strong>Novo</strong>Seven ® til traumebehandling<br />

planlægger <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> at<br />

igangsætte et vigtigt opfølgende fase 3-studie i<br />

slutningen af året.<br />

Fase 2-studiet vedrørende anvendelse af humant<br />

væksthormon ved behandling af komplicerede<br />

knoglebrud er afsluttet. Studiet viste en<br />

signifikant hurtigere heling af knoglebruddet,<br />

og <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> vurderer p.t. yderligere udvikling<br />

inden for dette område.<br />

For en mere udførlig redegørelse for disse og<br />

andre risici og usikkerhedsfaktorer henvises til en<br />

række rapporter indsendt af <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> til det<br />

amerikanske børstilsyn, Securities and Exchange<br />

Commission (SEC), herunder selskabets Form 20-F,<br />

som blev indsendt den 27. februar 2004. Der henvises<br />

endvidere til afsnittet ‘Risikostyring’ i Finansiel<br />

Årsrapport 2003. <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> er ikke forpligtet til<br />

at opdatere de indeholdte udsagn om fremtiden eller<br />

til at justere sådanne udsagn i forhold til aktuelle<br />

resultater, medmindre der er tale om et lovkrav.<br />

3 mdr. 6 mdr. 9 mdr. 12 mdr.<br />

6<br />

5<br />

4<br />

3<br />

2<br />

1<br />

Hormonpræparater (HRT)<br />

omsætning<br />

mia. kr.<br />

3 mdr. 6 mdr. 9 mdr. 12 mdr.


16 PROFIL Tekst: Troels Mørk Foto: Jesper Westley<br />

Halle Berry som blikfang<br />

Den første annonce i den amerikanske diabetesoplysningskampagne Diabetes Aware er parat.<br />

Den Oscar-belønnede skuespillerinde Halle Berry står i spidsen.<br />

Jeg er glad for at være med til Diabetes<br />

Aware-kampagnen. Forhåbentlig vil vores<br />

anstrengelser få folk til at forstå, hvad det<br />

betyder at leve med diabetes, og at man ikke<br />

skal være bange for at søge hjælp,” siger Halle<br />

Berry, der selv lever med diabetes.<br />

Kampagnen er blevet til gennem et samarbejde<br />

mellem <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> og Entertainment<br />

Industry Foundation (EIF).<br />

“Vi er stolte af at kunne arbejde sammen<br />

med Halle Berry og EIF. Sammen vil vi arbejde<br />

for at få diabetes højere op på sundhedsdagsordenen.<br />

Desuden vil vi opfordre flere til at blive<br />

testet for diabetes og forbedre behandlingen af<br />

sygdommen. Millioner af mennesker er berørt<br />

af diabetes, så det kan ikke understreges nok,<br />

hvor vigtigt det er at tackle sygdommen på den<br />

rette måde. Det omfatter at kontrollere ens<br />

blodsukkerniveau, spise sundt, motionere og<br />

besøge sin læge regelmæssigt,” siger Martin<br />

Soeters, direktør for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i USA. Han<br />

tilføjer:<br />

“EIF har med stor succes skabt opmærksomhed<br />

omkring talrige sundhedsrelaterede emner,<br />

og vi mener, at vi sammen kan ændre udviklingen<br />

af diabetes for altid.”<br />

Som en del af kampagnen vil der blive udsendt<br />

en række ‘public service’-annonceringer,<br />

ligesom der vil blive lavet en interaktiv cd-rom<br />

for at forbedre kommunikationen mellem behandlere<br />

og mennesker med diabetes. Ud over<br />

det vil <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> og EIF også sponsorere en<br />

række diabetesarrangementer.<br />

Sangeren og skuespilleren Lucky Ali, der<br />

er en kæmpe stjerne i Indien, har indgået<br />

et nyt samarbejde med <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i<br />

Indien.<br />

Det blev annonceret i april på en pressekonference<br />

i Bangalore af <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s administrerende<br />

direktør, Lars Rebien Sørensen, og dr.<br />

Anil Kapur, regional direktør for <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i<br />

Indien, Bangladesh og Sri Lanka.<br />

Lucky Ali vil arbejde sammen med <strong>Novo</strong><br />

<strong>Nordisk</strong> som ‘diabetesambassadør’ med det<br />

Ifølge det amerikanske ‘Centers for Disease Control and Prevention’ har cirka<br />

18 millioner mennesker diabetes i USA i dag. Ud af disse menes 5,2 millioner<br />

ikke at vide det.<br />

For at kunne forbedre denne foruroligende statistik forsøger oplysningskampagnen<br />

Diabetes Aware at fortælle amerikanerne, hvordan tidlig diagnosticering<br />

kombineret med individuel behandling kan forebygge de senkomplikationer,<br />

der er forbundet med diabetes.<br />

Heldet med <strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong> i Indien mål at øge kendskabet til diabetes og fordelene<br />

Lucky Ali (t.v.) og Lars Rebien Sørensen præsenterer<br />

<strong>Novo</strong> <strong>Nordisk</strong>s patienthåndbog om diabetes, mens dr.<br />

Anil Kapur ser til.<br />

ved tidlig diagnosticering og behandling af sygdommen.<br />

Og en del af det mål blev allerede nået<br />

på selve pressekonferencen, da over 40 journalister<br />

og alle Indiens store tv-stationer deltog<br />

og spredte nyheden ud til folk over hele Indien.<br />

Lucky Ali har selv oplevet diabetes og den lidelse,<br />

sygdommens komplikationer forårsager,<br />

på meget nært hold, hvilket er bevæggrunden<br />

for hans deltagelse i initiativet.<br />

Lucky Alis forældre havde begge diabetes, og<br />

det havde hans bror også. Broderen døde i<br />

2003 af sygdommens komplikationer.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!