Kvalificering af Sundhedsterminologien - Aalborg Universitet
Kvalificering af Sundhedsterminologien - Aalborg Universitet
Kvalificering af Sundhedsterminologien - Aalborg Universitet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1<br />
<strong>Kvalificering</strong> <strong>af</strong> <strong>Sundhedsterminologien</strong><br />
-ved integrering i et testsystem<br />
Mette Helles Carlsen og Sofie Lykke Sørensen<br />
10 10. sem.stud. sem stud i Sundhedsteknologi på <strong>Aalborg</strong> <strong>Universitet</strong><br />
Vejleder: Pia Elberg<br />
Gemensamt fackspråk för vård och omsorg i<br />
morgondagens d informationssystem, i f i Lund L d 2008
2<br />
Baggrund<br />
Vi vil studere <strong>Sundhedsterminologien</strong>s anvendelighed:<br />
<strong>Sundhedsterminologien</strong>s dækningsgrad<br />
<strong>Sundhedsterminologien</strong>s berettigelse i en EPJ<br />
Vi vil udvikle en metode til kvalificering <strong>af</strong><br />
<strong>Sundhedsterminologien</strong><br />
Vi har identificeret redundant information mellem EPJ og<br />
Klinisk kvalitetsdatabase
Dokumentering og registrering én proces<br />
3
Dokumentering og registrering én proces<br />
4<br />
EPJ DugaBase
PPraktisk kti k evaluering l i <strong>af</strong>: f TTeoretisk ti k evaluering l i <strong>af</strong> f :<br />
- Om det kliniske indhold bevares ved brug Om eksperter vurderer, at denne måde at<br />
<strong>af</strong> skemaerne<br />
dokumentere og registrere på, kan anvendes.<br />
- Om klinikerne kan komme <strong>af</strong> med relevant<br />
information<br />
-Tids- og ressourceforbrug<br />
5
Dokumentering og registrering én proces<br />
6
Resultater fra praktisk evaluering:<br />
-Formaliserede skemaer anvendelige og<br />
repræsenterer de begreber der anvendes i<br />
kl klinisk k praksis k<br />
-Diskussion <strong>af</strong> på hvilket granuleringsniveau<br />
fformaliseringen li i skal k l være<br />
-Tidsforbruget er det samme for lægerne<br />
som ved diktering og <strong>af</strong>krydsning <strong>af</strong><br />
registreringsskemaer til DugaBase.<br />
Sekretærerne får betydelig reducering.<br />
7<br />
Resultater l f fra teoretisk i k evaluering: l i<br />
Der <strong>af</strong>ventes pt. tilbagemelding efter at<br />
skemaerne er blevet præsenteret for<br />
styringsgruppen.<br />
t i
8<br />
Begreberne stammer fra hierakierne:<br />
Klinisk fund<br />
Legemsstruktur<br />
Procedurer<br />
Ekspliciterende værdi<br />
Kontekts<strong>af</strong>hængige kategorier<br />
Linkage concept (ikke oversat til dk)<br />
Observable entity (ikke oversat til dk)<br />
Stadieinddeling og skalaer<br />
Fysisk genstand
9<br />
DDækningsgrad k i d<br />
Urogynækologisk gy g objektiv j<br />
undersøgelse<br />
Operationsnotat<br />
p<br />
Dækningsgrad: gg 43%<br />
57%<br />
14%<br />
12%<br />
17%
10<br />
Erfaringer med mapning<br />
Internationalt?<br />
Udfordringer g<br />
Vores tilgang g g<br />
Præ- eller postkoordinerede<br />
begreber?<br />
Anvendelse <strong>af</strong> postcoordination<br />
by combination?<br />
Nationalt?<br />
Granuleringsniveau?<br />
Redundans?<br />
MManglende l d bbegreber? b ?<br />
Vi har anvendt både præ- og<br />
postkoordinerede begreber<br />
Vi har anvendt qualifier<br />
values uden attributter<br />
Dt Det kliniske kliik bh behov h har dde<br />
fineret granuleringsniveauet<br />
Vi har sikret forståelse <strong>af</strong><br />
kontekst og tavs viden<br />
Vi har foreslået tilføjelse j <strong>af</strong><br />
nye begreber og atributter
11<br />
Konklusion på å mapning<br />
Dele <strong>af</strong> operationsbeskrivelserne egner sig ikke til dokumentering<br />
med <strong>Sundhedsterminologien</strong><br />
Fx fraser<br />
Tilpasning/justering p g j g<strong>af</strong> <strong>Sundhedsterminologien</strong> g er nødvendigg<br />
Forudsætter konsensus mellem flere kliniske eksperter p<br />
Forudsætter SNOMED CT ekspertviden p
Kliniske begreber<br />
Ikke udfyldt<br />
Testsystem: Dokumentering og registrering<br />
Udregning <strong>af</strong> prolapsgrad<br />
Godkend
14<br />
Hvad forventer vi at få ud <strong>af</strong> den kliniske <strong>af</strong>prøvning:<br />
- Dækningsgrad for de begreber, der anvendes i klinisk praksis<br />
- Forslag til oprettelse <strong>af</strong> nye begreber og synonymer<br />
-Vurdere om kvalificering <strong>af</strong> <strong>Sundhedsterminologien</strong> er mulig<br />
gennem integrering i et testsystem til dokumentering og registrering
Testsystem: <strong>Kvalificering</strong> <strong>af</strong> <strong>Sundhedsterminologien</strong><br />
Klinisk begreb = Sundhedsterminologi begreb<br />
Ikke- Ikkegodkendte<br />
begreber<br />
Ændre<br />
begreb:<br />
Dobbeltklik<br />
på begreb<br />
Aktiv godkendelse<br />
Godkendte<br />
begreber<br />
Opret<br />
synonym:<br />
Dobbeltklik på p<br />
begreb<br />
Gem
16<br />
Foreløbig konklusion på å projekt<br />
Dokumentering og registrering i èn proces<br />
Klinisk meningsfuldt<br />
Tids- Tids og ressourcebesparende<br />
<strong>Sundhedsterminologien</strong> kan dække behovet for<br />
dokumentering og registrering<br />
Hvad så med sekundær anvendelse <strong>af</strong> data?<br />
Berettigelse i EPJ?<br />
Tilpasning er nødvendig<br />
Nationale/internationale beslutninger mangler!
17<br />
Tak for opmærksomheden!<br />
Mere information:<br />
www.hst.aau.dk/~07gr956e<br />
misssophy@gmail.com<br />
h@ l<br />
mettehc@gmail.com
18<br />
Hvad mener vi der bør arbejdes med i<br />
forhold til <strong>Sundhedsterminologien</strong>:<br />
Nationale/internationale beslutninger<br />
Tilpasse <strong>Sundhedsterminologien</strong> til de enkelte kliniske<br />
domæner<br />
Samarbejde og vidensdeling bl.a. åbenhed om problematikker<br />
Fl Flere projekter j k med d integrering i i <strong>af</strong> f <strong>Sundhedsterminologien</strong> S dh d i l i i<br />
kliniske systemer
Change language