Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
• Behandling:<br />
• Sekundærprofylakse<br />
• Modifikation af de vaskulære risikofaktorer<br />
• Ingen karkirurgi<br />
Basilarismigræne<br />
• Sjælden migrænetype<br />
• Debut mellem 20 og 40 års alderen<br />
• Episodisk svimmelhed af maks. få timers varighed<br />
• Klinik: recidiverende, fuldstændig reversible attaker med svimmelhed, synsforstyrrelser, ataksi og andre<br />
hjernestammesymptomer og occipital accentueret hovedpine<br />
• Mén:<br />
<strong>–</strong> 30% af attaker: svh uden hovedpine<br />
<strong>–</strong> Ofte monosymptomatiske, audiovestibulære attaker<br />
Vestibulær epilepsi<br />
• Fokal epilepsi<br />
• Sek. til min. varende attaker med<br />
<strong>–</strong> Gyratorisk eller nautisk svimmelhed<br />
<strong>–</strong> Kvalme (men ikke vomitus)<br />
<strong>–</strong> Ipsiversiv kropsrotation<br />
<strong>–</strong> Akustiske sensationer<br />
<strong>–</strong> Ingen nystagmus<br />
Farmakogen betinget vertigo<br />
• Medicin bl.a.<br />
<strong>–</strong> Antikonvulsiva<br />
<strong>–</strong> Parkinsonmidler<br />
<strong>–</strong> Tricykliske antidepressiva<br />
<strong>–</strong> Ototoxika (fx aminoglykosider)<br />
• Alkohol<br />
<strong>–</strong> Akut intoksikation<br />
<strong>–</strong> Positionsudløst vertigo og nystagmus<br />
<strong>–</strong> Cerebellar atrofi<br />
Phobisk postural vertigo<br />
• Subjektiv: nautisk svimmelhed med fluktuerende stand- og gangusikkerhed<br />
• Attaker tit i forbindelse med typiske situationer (på en bro, bilkørsel, tomme lokaler mm), evt. ledsaget af<br />
angst<br />
• Objektiv: i.a.<br />
• Tit tvangsprægede mennesker<br />
• Behandling: adfærdsterapi<br />
CNS traumata<br />
• Hyppig årsag til død eller svær invaliditet i den vestlige verden<br />
<strong>–</strong> Hos børn: sports- og trafikulykker<br />
<strong>–</strong> Hos voksne: trafikulykker (40-50%), sportsarbejdsulykker (35%), fald (20-30%)<br />
• Overrepræsentation af mænd og dreng<br />
98
Change language