Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>–</strong> Anfaldsfrekvens mellem 1-8 gange daglig, typisk om natten<br />
Periodicitet:<br />
<strong>–</strong> Få måneder varende perioder med hovedpine, afbrudt af smertefrie intervaller<br />
<strong>–</strong> Øget forekomst om for- og efterår<br />
<strong>–</strong> I gennemsnit 1 episode pr. år<br />
Intensitet:<br />
<strong>–</strong> Yderst stærke smerter, uden forværring ved fysisk aktivitet<br />
Smertekarakter:<br />
<strong>–</strong> Skærende, borende<br />
Ledsagesymptomer:<br />
<strong>–</strong> Tåreflåd, tilstoppet næse, rhinoré, svedtendens på panden<br />
<strong>–</strong> Ingen opkastning, sjælden lys- lydoverfølsomhed<br />
Triggerfaktorer: alkohol, nikotin, nitroglycerin, fysiske anstrengelser<br />
Differentialdiagnoser<br />
• Migræne<br />
• Trigeminusneuralgi<br />
• Øjensygdomme især glaucom<br />
• Tumor<br />
<strong>Diagnostik</strong>:<br />
• anamnese og neurostatus<br />
• CTC elle MRC kun ved mistanke om mistanke om destruerende proces (basis cranii) eller affektion af sinus<br />
cavernosus<br />
Anfaldsbehandling:<br />
• Inhalation af ren ilt på maske (7 liter per minut i 15 min)<br />
• Sumatriptan subkutant<br />
Profylaktisk behandling:<br />
• Calciumantagonist Verapamil<br />
• Initialt evt. i kombination med Prednisolon<br />
Sekundære hovedpineformer<br />
• Hovedtraumer<br />
• Vaskulære sygdomme<br />
<strong>–</strong> SAH<br />
<strong>–</strong> Intrakraniel blødning/infarkter<br />
<strong>–</strong> Sinustrombose<br />
<strong>–</strong> Arteritis temporalis<br />
<strong>–</strong> Arteriel hypertension/ ortostatisk hypotension<br />
• Intrakraniel tumor<br />
• Intrakraniel infektion<br />
• Øget eller lavt cerebrospinalvæske tryk<br />
• Sydomme lokaliseret til øjnene, ørerne, bihulerne, kæben<br />
• Medikamentel udløst hvp<br />
Subaraknoidalblødning<br />
Ætiologi: overvejende bristet aneurysma, udgående fra circulus Willisii<br />
Symptomatologi:<br />
• Perakut indsættende hvp, spontant eller ifm fysisk anstrengelse, coitus, defækation<br />
• Manglende nakke-rygstivhed udelukker ikke SAH (især hos bevidstløse)<br />
92
Change language