Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>–</strong> Søvn<br />
<strong>–</strong> Menstruation<br />
<strong>–</strong> Stress eller hvile efter stress<br />
<strong>–</strong> Fysisk anstrengelse<br />
Eksogene faktorer<br />
<strong>–</strong> P- piller<br />
<strong>–</strong> Fødemidler (chokolade, citrusfrugter)<br />
<strong>–</strong> Alkohol<br />
<strong>–</strong> Larm, kulde<br />
Ætiologi:<br />
• Ikke fuldstændig kendt<br />
• Multifaktorielt betinget sygdom<br />
<strong>–</strong> Genetiske faktorer<br />
<strong>–</strong> Miljøfaktorer<br />
<strong>–</strong> Individuelle eksterne/interne trigger<br />
Migræne: ætiologi/patogenese<br />
• Aura:<br />
- Regionalt nedsat metabolisme af hjernebarken, ledsaget af hypoperfusion i hjernen<br />
- Smerter:<br />
- Formentligt neurogen inflammation i karvæggen med kardilatation Migræne: udredning<br />
Klinisk fund:<br />
- Migræne med aura: tilsvarende deficits under anfald<br />
- Imellem anfaldene: upåfaldende<br />
CTC/MRC normal<br />
Neuroradiologisk diagnostik<br />
<strong>–</strong> Migrænepatienter har ikke flere abnormiteter end baggrundsbefolkningen<br />
<strong>–</strong> Bør overvejes ved atypiske symptomer<br />
• Ændret anfaldsmønster<br />
• Streng ensidig lokalisation<br />
• Sen debut (> 50år)<br />
• Aura < 5 min eller > 60 min<br />
• Aura uden hovedpine<br />
• Bevidsthedspåvirkning<br />
• Abnorm neurologisk undersøgelse<br />
• feber<br />
<strong>–</strong> Udtalt patientfrygt for hjernetumor (op til 60%) ”Pludselig voldsom hovedpine”<br />
Diffentialdiagnoser<br />
- Migræne<br />
- SAH!<br />
- Benign coital hovedpine<br />
- Hydrocefalus<br />
- Neuroinfektion<br />
- Sinustrombose<br />
- Anden sekundær hvp (med migrænelignende anfald fx glaucom, tumor cerebri, hypofyseadenom,<br />
medicininduceret hvp)<br />
Migræneterapi <strong>–</strong> Generelle retningslinjer<br />
• Tag patienten alvorligt (ønsker, forventninger)<br />
• Grundige informationer<br />
- Ingen kurativ behandling<br />
88
Change language