Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Ledsagesymptomer:<br />
<strong>–</strong> Kvalme, opkastning, foto-fonofobi<br />
Former<br />
• Migræne med aura<br />
<strong>–</strong> klassisk migræne, migraine accompagné<br />
<strong>–</strong> 10 %<br />
• Migræne uden aura<br />
<strong>–</strong> almindelig migræne<br />
<strong>–</strong> 90%<br />
Anfaldsforløb<br />
• Prodromalfase<br />
- Evt. aura<br />
- Hovedpinefase<br />
- Postdromalfase<br />
Klinisk billede:<br />
• Ukarakteristisk prodromalfase<br />
<strong>–</strong> Affektive symptomer (depression, eufori, irritabilitet)<br />
<strong>–</strong> Vegetative symptomer (mathed, sultfornemmelse, ødemtendens)<br />
- Aura<br />
- Reversible neurologiske deficits<br />
- Optræder i løbet af få minutter<br />
- Varighed på mindre end 60 min.<br />
- Efterfølges af hvp i løbet af maks. 60 min.<br />
• Visuel: flimmerskotome<br />
• Sensorisk: føleforstyrrelser<br />
• Motorisk: pareser<br />
• taleforstyrrelser<br />
Flimmerskotom<br />
• Hyppigste aurafænomen<br />
• Skotom, der vokser i løbet af 5-10 min. fra en sort plet til homonym hemianopsi<br />
• Omgives af lysende zik-zak striber (fortifikation)<br />
• Visuel: flimmerskotome<br />
• Sensorisk: føleforstyrrelser<br />
• Motorisk: pareser<br />
• taleforstyrrelser<br />
Uden aura<br />
• 30-40% har bilaterale smerter<br />
• Tit circumskripte smerter frontalt eller temporalt<br />
• Hemikraniens side kan skifte fra anfald til anfald<br />
• Flimret foran øjnene og uskarpt syn er forenelige med migræne uden aura, men ikke flimmerskotomer<br />
Migræne typer<br />
Subtyper:<br />
- Oftalmoplegisk migræne<br />
- Øjenmigræne<br />
- Basilarismigræne<br />
- Migraine sans migraine<br />
- Status migænosus (hvp> 72 timer)<br />
Provokationsfaktorer<br />
Endogene faktorer:<br />
87
Change language