Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>–</strong> Debut: overvejende i 1. og 2. årti<br />
<strong>–</strong> Klinisk billede: attakvis ataksi med dysarti og okulomotorikforstyrrelser (fx down beat nystagmus)<br />
<strong>–</strong> Anfaldsvarighed: sek. til få timer<br />
<strong>–</strong> Anfaldsfrekvens: fra 1-2x/år til op til 15x/d<br />
<strong>–</strong> Triggerfaktorer: fysisk anstrengelse, stress, alkohol, koffein<br />
<strong>–</strong> Evt. associeret med migræne<br />
Sensorisk ataktisk gang<br />
• Ved gang med åbne øjne kan patienten kompensere for manglende proprioceptive impulser<br />
• Udtalt forværring efter lukning af øjne, gang på ujævn terræn eller i det mørke<br />
• Bredsporet, usikker, tøvende, stampende gang<br />
• Reduceret skridtlængde<br />
• Uregelmæssige skridtcyklus<br />
• Svajen fra side til side<br />
• Tendens til at løfte benene højt og stampe dem ned i gulvet<br />
Årsager:<br />
<strong>–</strong> Sensorisk polyneuropati<br />
<strong>–</strong> Bagstrengsaffektion (funikulær myelose, tabes dorsalis)<br />
<strong>–</strong> Spinocerebellar atrofi<br />
Terapi<br />
<strong>–</strong> Svarende til grundmorbus<br />
<strong>–</strong> Redskaber (Kompensatoriske sensoriske stimuli) fx stok, ligevægtstræning, ledsagende person<br />
Spastisk ataktisk gangforstyrrelse<br />
• Ved affektion af det cerebellare og afferente system<br />
Årsager:<br />
<strong>–</strong> MS<br />
<strong>–</strong> Cervikal myelopati<br />
<strong>–</strong> Spinocerebellar atrofi<br />
Frontal gangapraksi<br />
• Bredsporet usikker gang med reduceret skridtlængde (ligesom benet klæber til gulvet)<br />
• Lidt reduceret armmedsving<br />
• Igangsætningsbesvær<br />
• Ligner parkinsonistisk gang, men rank holdning<br />
• Tit kombineret med kognitive deficits og imperiøs vandladning<br />
Ætiologi: bilateral læsion af banerne fra basalganglierne til frontalkorteks<br />
Årsager: normaltrykshydrocefalus, cerebral mikroangiopati, frontallapsskader<br />
Terapi: gangredskaber, behandling af grundmorbus<br />
83
Change language