Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Behandling:<br />
<strong>–</strong> Herpes encefalitis: aciclovir intravenøst<br />
<strong>–</strong> Ellers symptomatisk<br />
Prognose:<br />
<strong>–</strong> Ved svær encefalitis høj mortalitet eller risiko for svær hjerneskade<br />
<strong>–</strong> Prognosen ved HSE afhængig af:<br />
• Tidspunkt for behandlingsdebut og patientens alder<br />
• Mortalitet uden behandling: 70 %<br />
• Mortalitet med aciclovir: ca. 20%<br />
• Hos overlevende ofte mere eller mindre kognitive forstyrrelser og adfærdsforstyrrelser<br />
Herpes zoster Helvedesild<br />
Klinisk billede: radikulitis med affektion af ofte thorakale ganglier<br />
<strong>–</strong> Initialt ofte brændende paræstesier eller smerter svt. til nervens innervationsområde<br />
<strong>–</strong> Evt. lettere almene symptomer<br />
<strong>–</strong> Vesikulære hudforandringer i et eller flere dermatomer<br />
<strong>–</strong> Hos 10 % postherpetisk neuralgier og persisterende sensibilitetsdefekt i det afficerede område<br />
<strong>–</strong> Sjælden pareser i segmentets muskler<br />
Zoster ophthalmicus<br />
<strong>–</strong> Infektion af ganglion Gasseri<br />
<strong>–</strong> Vesikler og smerter på panden<br />
<strong>–</strong> Øjenmuskellammelse og mydriasis<br />
<strong>–</strong> Affektion af cornea<br />
Zoster oticus<br />
<strong>–</strong> Infektion af ggl. geniculatum<br />
<strong>–</strong> Vesikulær udslet i den ydre øregang og på trommehinden<br />
<strong>–</strong> Facialisparese<br />
Transversel myelitis<br />
<strong>–</strong> Inkomplet eller komplet tværsnitssyndrom<br />
<strong>Diagnostik</strong>:<br />
<strong>–</strong> Kliniske billede<br />
<strong>–</strong> Stigning af S-VZV titer<br />
<strong>–</strong> CSF: let lymphocytær pleocytose<br />
DD:<br />
<strong>–</strong> Inden vesikulær udbrud kan sygdommen forveksles med affektion af de indre organer<br />
(projiceredesmerter)<br />
Behandling:<br />
<strong>–</strong> Aciclovir i tabletform<br />
<strong>–</strong> Ved zoster oftalmicus: aciclovirsalve<br />
<strong>–</strong> Postherpetiske smerter: antiepileptika<br />
76