Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
• Let forhøjet spinalprotein, normal glucose<br />
• Senere intrathekal antistofdannelse<br />
• Virus påvisning via PCR<br />
Behandling:<br />
<strong>–</strong> Ved herpes eller varicella infektion: Aciclovir<br />
<strong>–</strong> Ellers symptomatisk<br />
Prognosen:<br />
<strong>–</strong> Overvejende fuld restitution i løbet af få uger<br />
Encephalitis<br />
• Virushjernebetændelse<br />
• Agens: vira af herpesgruppen (HSV, VZV, CMV, EBV) enterovirus (echo, coxsackie, polio), influenzavirus,<br />
arbovira, mæslingevirus, HIV mm<br />
• Infektiøst agens kan tit ikke påvises<br />
Klinisk billede:<br />
<strong>–</strong> symptomer på systemisk virusinfektion<br />
<strong>–</strong> Så diffuse cerebrale symptomer<br />
• Alle grader af bevidsthedspåvirkning<br />
• Personlighedsmæssig ændring<br />
• Fokale neurologiske udfaldssymptomer<br />
• Epileptiske anfald<br />
Herpes simplex encephalitis<br />
Ætiologi: Herpes simplex virus type 1+2<br />
Forekomst: 15-20 tilfælde årligt i Dk<br />
Klinisk billede:<br />
<strong>–</strong> Hyperakut eller initialt få dage med influenzalignende symptomer<br />
<strong>–</strong> Feber, hvp<br />
<strong>–</strong> Personlighedsændring<br />
<strong>–</strong> Fokale neurologiske symptomer<br />
<strong>Diagnostik</strong><br />
<strong>–</strong> Lumbalpunktur<br />
• Let monocytær pleocytose<br />
• Normal eller let forhøjet spinalprotein<br />
• Påvisning af virus komponenter (PCR)<br />
• Intrathekal antistofdannelse mod virus<br />
<strong>–</strong> CTC/MRC/EEG<br />
• Ved herpes encefalitis: abnormiteter temporalt uni- eller bilateralt<br />
Differentialdiagnoser:<br />
<strong>–</strong> Sinustrombose<br />
<strong>–</strong> Limbisk encefalitis<br />
<strong>–</strong> Hjerneabsces<br />
75
Change language