Neurologi – Almen Diagnostik 1

Prognose: Sygdommen progredierer. Responset på behandling aftager. Dødelighed nærmer sig
normalbefolkningens.
Multi system atrofi (MSA)
Forekomst:
- Prævalens – 4,4/100.000.
- Kan starte fra 30års alderen med middeldebut alder på 54år. Flest mænd.
- Er en parkinsonisme-plus sygdom
- MSA-P (hypokinestisk parkisonisme), MSA-C (cerebellar ataksi)
Symptomer:
- Autonome forstyrrelser (impotens, urinretension/inkontinens, orthostatisk hypertension)
- Parkinsonisme
- Cerebellar ataksi
- Påvirkning af de kortikospinale baner (positiv babinski)
- Tremor sjælden ved MSA-P
Undersøgelse:
- MR
- EMG
- PET
Behandling:
- Kørestolsbundet efter 3-8år, overlevelse er 6-11år efter diagnosen er stillet
- Symptomatisk
- Ingen behandling for MSA-C
Steele-Richardson-Olszewskis syndrom
Progressiv supranukleær parese (PSP): Fremadskridende nervesygdom, med debut efter 60-års-alderen;
karakteriseret ved supranukleær lammelse af de ydre øjenmuskler (vertikal blikparese, oftalmoplegi,
sakkeder), pseudobulbær paralyse, dysartri, dyston rigiditet af hals og krop, samt demens.
Progredierende med mors efter 5-10år. L-dopa, amantadin kan have effekt i perioder.
Dystoni
Definition:
Repetitive ufrivillige, formålsløse, vridende eller rykvise muskelkontraktioner i ekstremiteterne, truncus
eller ansigt; disse langsomme bevægelser kan forårsage abnorme stillinger
57