Neurologi – Almen Diagnostik 1

Neurologi – Almen Diagnostik 1
Anamnese
Generel del:
- Alder
- Social status
- Erhverv
- Fritid
- Tobaksforbrug
- Alkohol forbrug
Aktuel(le) lidelse(r):
Specifik del:
- Aktuel(le) lidelse(r)
- Andre organsystemer
- Undersøgelser
- Traume
- Operationer / indlæggelser
- Medicin forbrug
- Familiære dispositioner
- Lokalisation
- Årsag
- Tidspunkt for debut/ varighed Akut eller kronisk (3-6 mdr)
- Konstante eller intermitterende smerter (Husk red flag ved konstant smerte)
Konstante smerter:
Obs på malignitet ved konstant smerte uden variation!
Ved konstant, men varierende intensitet → inflammatoriske eller infektiøse tilstande (traume).
- Forbedrende og forværrende faktorer
- Smertekarakter
Nerve: Skarp og brændende. Specifik udbredning.
Knogle: Dyb, borende og dårligt lokaliseret.
Led: Lokaliseret, men refererer smerte til andre områder.
Muskel: Dump og dårlig lokaliseret smerte. Refererer til andre områder.
Visceral: Dybe, gnavende og diffuse smerter
- Smerteintensitet – VAS
- Døgnvariation – Natlige smerter (OBS red flag), morgensmerter, aftensmerter.
Langvarig morgenstivhed og smerte, som kun forbedres en smule ved aktivitet → inflammatorisk.
Minimal / ingen smerte men udtalt morgenstivhed → degenerative tilstande.
Aftensymptomer:
Smerte som forværres ved bevægelse og mindskes ved ro → mekanisk.
Smerte som forværres ved aktivitet → gentaget mekanisk stress, inflammatorisk eller degenerativ.
- Ændring i forløb frem til nu – bedring, forværring, uændret
- Følgesymptomer: Synkebesvær, Føleforstyrrelser, Kraftnedsættelse, Brystsmerter, Talebesvær,
Balance besvær, Sphinctersymptomer, Gangforstyrrelser, Bryst eller symptomer fra UE, Hovedpine,
Kvalme, Synsforstyrrelser, Svimmelhed.
- Tidligere episoder som aktuelle, eller ryg problemer i øvrigt. – Var det behandlingskrævende? Var
der en eventuel effekt af behandling?
- Anden behandling af aktuelle
5