Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Meningeal karcinomatose<br />
Metastatisk involvering af leptomeninges. Ses hyppigst sekundært til mamma- og coloncancer. En variant af<br />
hjernemetastaser.<br />
Klinik: Spredte neurologiske symptomer uden nogen systematik.<br />
Diagnose: MR, hvis denne er ia ⇒ lumbalpunktur (husk at undersøge for forhøjet ICP: MR, CT eller<br />
oftalmoskopi)<br />
Behandling: Steroid (på mistanke om cerebrale metastaser?). Evt. kemoterapi, evt. stråleterapi hvis<br />
problemet kan lokaliseres.<br />
Dårlig prognose - median overlevelse < 3 måneder.<br />
Spinalkanalens tumorer<br />
Primære tumorer<br />
Forekomst:<br />
- 1-2/100.000<br />
- Inddeles i intradurale (intra- og ekstramedullære) og ekstradurale tumorer.<br />
- Grad I-II er benigne og grad III-IV er maligne<br />
Symptomer:<br />
US:<br />
- Kan forløbe snigende over måneder og pludseligt over timer<br />
- Intramedullære medfører ofte symmestriske symptomer<br />
- Ekstradurale medfører radikulære smerter længe før der er andre symptomer.<br />
- Hydrocephalus ses sjældent<br />
- MR<br />
- Columna tumorer CT<br />
Behandling:<br />
- Kirurgi<br />
- Stråling<br />
Specielle former for primære spinale tumorer<br />
Ekstramedullære spinale tumorer<br />
- Schwannomer og neurofibromer<br />
- Meningeomer<br />
- Ependyomer (50% i filum terminale)<br />
- Inklusionstumorer<br />
Intramedullære spinale tumorer<br />
47
Change language