Neurologi – Almen Diagnostik 1

Behandling
- Akut symptomatisk behandling: Steroid, mannitol, furosemid
- Operation
- Stråling
- Kemoterapi
Supratentorielle midtlinietumorer
- Hypofyseadenomer. Inddeles i hormon og ikke-hormon producerende tumorer. Kan komprimere
strukturer i forskellige dele afhængig af vækst. Opad synsfeltet (bitemporal hemianopsi), fremad
og opad tr. olfactorius og frontallap medfører anosmi og mentale udfald, lateralt påvirkes sinus
cavernosum og deri løbende kranienerver (III,IV,V1,V2,VI), opad og lateral temporallappen med
mulighed for epilepsi.
- Craniofaryngeom
- Synsbane- og hypothalamusgliom (udgør 1% af primær tumorer)
- Corpus pineale tumorer
Supratentorielle lateralt placerede tumorer
- Intracerebrale tumorer: Astrocytom grad III-IV ( hyppigst i alderen 45-64år, mest kvinder, grad IV =
glioblastom), Astrocytom grad I-II (hyppigst i 40års alderen og er sjældnere end de maligne),
oligodendrogliom.
- Ekstracerebrale tumorer: Meningeom (90% supratentorialt, 20% af alle primære tumorer. Kan
vokse som solitær eller som plaque. Inddeles i benigne, atypiske og anaplastiske. Epilepsi som
debutsymptom.)
Infratentorielle tumorer
- Astrocytom (juvenile og diffuse)
- Medulloblastom
- Ependymom (fra ependymceller i ventrikelsystemet eller spinalkanalen)
- Hæmangioblastom
- Hjernestammetumor (oftest bilaterale symptomer)
Schwannom – hyppigste lokalisation er CN. VIII (akustikusneurinom eller vestibularis schwannom). Hyppigst
i alderen 50-70år. Ensidig øresusen, tiltagen døvhed, svimmelhed, senere facialis parese.
Hjernemetastaser
- 3-4000 årligt.
- Fra lunge, bryst, hud, nyre og colon.
- Hæmatogen spredning
- Symptomer, undersøgelse og behandling som primær tumor.
Tumor i spinalkanal (metastase (Osteom), meningiom, neurinom, gliom).
Tværsnitssyndrom (under L1 cauda equina-syndrom)
46