Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Akvisitte<br />
Neonatal <strong>–</strong> ses hos 15% af børn. Symptomerne svinder spontant i løbet af uger til måneder og recidiverer<br />
ikke.<br />
Adulte former<br />
- Patienter med tymomer<br />
- Patienter med hyperplasi af thymus (frtrinsvis yngre)<br />
- Patienter uden thymus patologi (fortrinsvis ældre)<br />
Iatrogene former <strong>–</strong> nogle medikamenter som pencillamin kan inducere dannelse af Ach-receptor antisoffer.<br />
Symptomerne forsvinder når medicineringen stoppes.<br />
Inddeling efter forløbsform:<br />
Type I: Ren okulær<br />
Type IIA: Mild generaliseret<br />
Type IIB: Moderat generaliseret uden påvirkning af resp. Muskel<br />
Type III: Akut fulminant (hurtig og voldsomt udviklet)<br />
Type IV: sen, svær generaliseret<br />
Undersøgelser:<br />
- Kraft antistoffer<br />
- CT eller MR til vurdering af thymus<br />
- Elektrofysiologisk undersøgelse<br />
- Tensilon test (injektion af edrphonium, Ach-esterasehæmmer)<br />
Behandling:<br />
- Ach-esterase inhibitor<br />
- Tymektomi<br />
- Steroidbehandling (prednison) hvis Ach-esterasehæmmer og tymektomi ikke virker<br />
Myasten krise <strong>–</strong> pludselig alvorlig symptomforværring. Typisk forudgående for en infektion. Patient lægger<br />
måske ikke mærke til det, og der kan opstå respirationsinsufficiens.<br />
Kolinerg krise - et symptomkompleks som forårsages af overdosering af medikamentelle<br />
acetylkolinesterasehæmmere eller gifte som fx parathion; omfatter lammelser og symptomer fra<br />
centralnervesystemet i form af svimmelhed og hovedpine samt symptomer der minder om forgiftning med<br />
muskarin: diaré, kvalme, opkast, spytflåd, svedudbrud, kolik og lav puls.<br />
Myastenisk syndrom (Eaton-Lamberts syndrom) - immunologisk sygdom hvor der dannes antistoffer mod<br />
visse strukturer (calcium-kanalerne) i nerveenderne; herved nedsættes frisætningen af signalstoffet til<br />
muskelvævet. Det medfører nedsat muskelkraft, specielt over skulder- og hoftebæltet. Der er tillige<br />
autonome forstyrrelser, med mundtørhed, nedsat tarmfunktion m.m. Forekommer hos 10 % af patienterne<br />
med småcellet lungecancer, men ses også uden relation til kræftsygdom.<br />
44