Neurologi – Almen Diagnostik 1

Medulla oblongata
- Medialt medulla oblongata syndrom – Samsidige symptomer er parese af tungen og senere atrofi.
Modsidige symptomer er parese af ekstremiteter, affection af vibrationssa, stillings og
topunktsdiskriminationssans.
- Lateralt medulla oblongata syndrom (Wallenbergs syndrom) – Samsidige symptomer er affektion
af smertesans i ansigt, ophævet smag, nystagmus, horners syndrom, dysfagi, dysartri,
ganespejlsparese, nedsat svælgrefleks, afficeret vibrations og stillingssans på ekstremiteter,
cerebellar ataksi med fald mod læsionsside og ukarakteristisk dobbeltsyn. Modsidige symptomer er
afficeret smerte og termosans på krop, ekstremiteter og evt. ansigt.
Syndromer ved en proces i eller nær basis cranii
Fossa cranii anterior syndrom – unilateral hypsomi, personlighedsforandringer, demens. Forekommer ved
meningeomer i frontallapsområdet.
Fossa cranii media og orbita syndromer
- Fissura orbitalis superior syndrom – Bortfald af N. III, IV,VI og V1. Desuden kan der være påvirkning
af N.I og II. Ses ved kilebensvingemeningeom.
- Orbital apex syndrom – påvirkning af N.I (skotom, papilødem eller papilatrofi) evt. exopthalmus.
Ses ved opticusgliom eller a. carotis interna aneurisme.
- Orbitalæsion – exopthalmus og diplopi. Ses ved ved displacering af bulbus.
- Chiasma syndrom – Bitemporal synsfeltbortfald. Ses ved hypofysetumor.
- Sinus cavernosus syndrom – affektion af N.III, IV, V1, VI. Ødem omkring øjet og exopthalmus. Ses
ved tumorer i regionen og a. carotis interna aneurisme.
- Pars petrosa – affektion af V1 og VI. Ses ved kronisk otitis media med cholesteatomdannelse og
tumorer i regionen.
Fossa cranii posterior syndromer
- Foramen jugulare syndrom – affektion IX, X og XI. Ses ved glomus jugulare tumor
- Anterior occipital condyl syndrom – Som ovenstående dog med XII affektion også.
- Cerebellopontine vinkel syndrom – affektion af VIII (tinnitus, svimmelhed, nystagmus), V
(cornearefleks, ansigstsensibilitet), VII (ansigtslammelse), samsidig ataksi. Skyldes
acusticusneurinom.
- Foramen magnum syndrom – Generelt brogede symptomer. Tidlige symptomer er smerter
suboccipitalt og i nakken. Kan være paræstesier og positiv Lhermittes tegn. Diverse kranienerve
affektioner. Ses ved Tumorer.
37