Neurologi – Almen Diagnostik 1

- Mekanismen er ikke klarlagt. Kan være svagheder som følge af hypertension. Optræder i de fleste
tilfælde sporadisk.
- Øget hyppighed ved autosomalt dominante sygdomme som polycystisk nyresygdom, coarctatio
aortae og ehlers-danlos syndrom.
- 1. Grads slægtninge til oatienter med SAH har 4-5 gange højere risiko end baggrundsbefolkningen.
- Risiko for ny blødning er størst i de første dage efter brist.
Symptomer:
- SAH
- Fokalneurologiske udfald (hyppigst på synet)
- Ved mindre blødning ses hovedpine, kvalme, nakke-/rygsmerter og fotofobi.
- Forudgående varselsblødning har optrådt hos 30% af patienter der indlægges med rumperet
aneurisme.
Undersøgelser:
- Som SAH
Behandling:
- Som SAH
Prognose:
- 40% dør i den akutte fase
- 50% af patienter opereret får blivende fokale neurologiske udfaldssymptomer.
Intrakraniel vaskulær malformation
Vaskulære misdannelser oftest lokaliseret i a. cerebri media gebetet.
Symptomer:
- Oftest i barne- og ungdomsalderen.
- 50% er debutsymptomet intracerebralt, intraventrikulær eller subaraknoidal blødning.
- 25% har fokal epilepsi som første symptom.
- Migrænoid hovedpine
- Blødningsrisiko er 2-3% om året
Undersøgelse:
- CT
- MR
- Angiografi
Differentialdiagnose:
- Med blødning – rumperet aneurisme
33