Neurologi – Almen Diagnostik 1

Ætiologi:
- Primær 95% - 70% bristet aneurisme, 10% arteriovenøs malformation, 20% idiopatisk.
- Sekundær 5% - skyldes ledsagesymptom til andre sygdomme som hypertension,
koagulationsdefekter, tumorer.
Symptomer:
- Diffus hovedpine (vigtigste og undertiden eneste symptom)
- Svær blødning kan give momentan bevidsthedstab
- 50% indtræder i forbindelse med fysisk aktivitet
- Fokale neurologiske udfald
- Klassificeres efter Hunt Hess skala
grad 0 symptomfri
grad 1 vågen, minimal hovedpine og nakkestivhed
grad 2 vågen, moderat-svær hovedpine og nakkestivhed
grad 3 vågen, svær hovedpine og nakkestivhed med fokale neurologiske udfald eller sløv evt. med
lette neurologiske udfald
grad 4 stupor med neurologiske udfaldeller coma
grad 5 coma med decerebreringsmotorik
Undersøgelse:
- CT
- Angiografi
- Lumbalpunktur
- MR
Differentialdiagnose:
- Meningitis
- Cervikal facetsyndrom
- Migræne
Behandling:
- Symptomatisk – generel stabilisering, aflastning af obstruktiv hydrocephalus.
- Kausal
Intrakraniel aneurisme
Definition:
Udposning af arterie. Fleste er sakkulate (sækformede, en lille del er fusiforme (tenformede).
Ætiologi:
32