Neurologi – Almen Diagnostik 1

- Modsat homonym hemianopsi eller øvre kvadrantanopsi, læsion af radiatio optica.
- Konjugeret blikparese til modsat side
- Global, Broca eller Wernicke afasi
- Modsidig unilateral neglekt, spatiale forstyrrelser, påklædningsapraksi, konstruktionsapraksi.
A. cerebri posterior
- Endegren fra a. basilaris. (ca. 20% dog fra a. carotis interna).
Proksimal okklusion:
Talamisk syndrom – modsidig hemisensoriske udfald, hemiballisme (ufrivillige kastende bevægelser),
hemiataksi.
Centralt midthjerne syndrom – ipsilateral oculomotorius parese samt kontralateral hemiparese.
Distal okklusion:
- Modsidig homonym hemianopsi eller kvandrantanopsi
- Aleksi (forstyrret evne til at læse højt) uden agrafi
- Hukommelsesforstyrrelser
- Visuospitale fostyrrelser (kan ikke opfatte 3D form og figurer). Læsion af associativ synsområde.
A. basilaris
- giver typisk samsidige bortfald af kranienervefunktion og modsat ekstremitetssymptomer.
Okklusion af proximale del af a. basilaris:
- kortikal blindhed med bevarende pupilreaktion.
- amnestisk syndrom (tab af kortidshukommelsen, læsion af temporallap)
- top of the basilar syndrome: vertikal blikparese, ptose, somnolens (tilstand af søvnlignende
bevidsthedssvækkelse), hallucinationer, hemiballisme.
Okklusion af hovedstammen af a. basilaris:
- bulbær parese af kranienerveinnerveret muskulatur
- bilaterale sensoriske forstyrrelser
- bilateral cerebellar ataksi
- horisontal og/eller vertikal blik parese
- internukleær oftalmoplegi og nystagmus
Okklusion af a. cerebelli superior:
- ipsilateral cerebellar ataksi, kvalme og opkast
- pseudobulbær spastisk dysarti
- kontralateral tab af smerte- og temperatursans på krop og ekstremiteter
- Ipsilateral døvhed
- Horners syndrom
Okklusion af a. cerebelli inferior anterior:
- vertigo, kvalme og opkast
- nystagmus
- tinnitus
- unilateral døvhed (kan være eneste symptom)
28