Neurologi – Almen Diagnostik 1

Inegalitet af pupillerne kaldes anidokori.
Reflekser: Lysrefleks og konvergensrefleks (se langt væk og nært).
Horners syndrom: formindsket pupil (miosis), hængende øjenlåg (ptosis palpebrae superioris) og
formindsket øjenspalte; skyldes lidelse i halsregionen af det sympatiske nervesystem.
Holmes-aides pupil: en i regelen stor og udvidet, rund pupil som reagerer uhyre langsomt for lys, men
nogenlunde for konvergens/nærblik; sædvanligvis et ensidigt, harmløst fænomen.
Det kardiovaskulære system
Ortostatisk hypotension: abnormt lavt blodtryk ved overgang fra liggende til stående stilling (fald i BT på 5-
40mmHg); kan medføre besvimelse. Man skelner mellem blodtryksfald med uforandret pulsfrekvens og
blodtryksfald med øget puls. Forekommer hyppigst som følge af medicinsk behandling mod forhøjet
blodtryk.
Shy-Dragers syndrom, idiopatisk autonom insufficiens: Sygdom med tilgrundegåen af især den sympatiske
del af det autonome nervesystem, dvs. nervecellerne i sidestrengene i rygmarven rammes. Årsagen er
ukendt. Viser sig hos midaldrende, primært med ortostatisk hypotension, dvs. ingen kompensatorisk
blodtryks- eller pulsstigning ved opretning fra liggende til stående stilling. Manglende evne til at svede,
impotens, problemer med at holde på vandet og afføringen følger. Såfremt der også udvikles tegn på
sygdom i basalganglierne og lillehjernen, benævnes syndromet multipel systematrofi.
Miktion
Skelnes mellem urininkontinens og urinretension
Supranukleær vandladningsforstyrrelse: Manglende hæmning af detrusorfunktionen og svigtende kontrol
af den eksterne sphincter (sphincter-detrusor dyssynergi). Overaktiv blære med inkontinens.
25