Neurologi – Almen Diagnostik 1

Klinisk Undersøgelse:
Smag på bageste 1/3 af tungen.
Testes typisk i forbindelse med n. vagus (X).
Læsion:
Tab af smagssans bagest på tungen og nedsat spytsekretion (Gl. parotis).
N. Vagus (X)
Generelt:
- Visceral efferent –Nc. Dorsalis. Parasympatiske fibre til hjerte, lunge Oesophagus, trachea, GI, lever,
galleblærer, pancreas.
- Visceral afferent – Nc. Solitarius. Cellelegeme i ganlion nordosum. Kemo & barorec. I aorta.
- Somatisk efferent – Nc. Ambiguus. Pharynx Se ovenstående skema.
- Somatisk afferent – Nc. Trigeminus. Nc. Spinalis (MO) smerte + temp. Nc. Principalis (Pons) andre sanser.
Sensoriske kerner:
- nc. Tr. Solitarius (SVA+GVA) Sanser
- sensoriske trigeminus kerne (GVA) Gastro
Motoriske kerner:
- nc. Ambiguus (SVE) Skelet
- dorsal motorisk vagus kerne (GVE) Glat
Visceral reflex – kontrol af peristaltik i GI, sekretion i bronchie – baroreceptorer Øget BT øget
frekvens visceral efferent nedsætter HR. Samarbejde mellem Nc. Dorsalis og nc. Solitarius.
Brækreflex – Samme princip. Forstyrrelser i maven som overfyldt mave ellerirritation af muscosa skaber et
afferent signal til reflexcenteret som sender en impuls ud til muskulaturen i Gaster og diaphragma samt
pharynx, larynx, den bløde gane og tungen.
Klinisk Undersøgelse:
Bed pt. om at sige ahh og se om ganespejlet bevæger sig som det skal. Læg desuden mærke til dysartri og
dysfagi hos pt. Kan teste brækrefleksen, hvis mistanke om læsion.
Læsion:
Ganespejl hænger også
14