Neurologi – Almen Diagnostik 1

Kinetik: Metaboliseres efter 0-ordens kinetik, dvs. risiko for skkomulation og forgiftning. Hepatisk
metabolisme. T½ = 12-36 timer. F≈ 100%.
Indikationer: Generaliserede krampeanfald, simple og komplekse partielle anfald med/uden sekundær
generalisering. Status epilepticus.
Kontraindikationer: Nedsat leverfunktion. Øger CYP-aktiviteten nedsætter virkning af warfarin og
østrogen (nedsat effekt af P-piller)
Bivirkninger: Diplopi (dobbeltsyn), ataksi, gingival hyperplasi, hirsutisme, sedation, osteomalaci,
nystagmus, træthed. Cimetidin hæmmer CYP, og dermed øger phenytoins koncentration dvs. øger risiko
for bivirkninger.
Navn: phenobarbital
Grupper: Antiepileptikum. Barbiturat.
Virkningsmekanismer: Øger GABAs virkning, formentlig via hæmning af glutamat-medieret eksitation.
Urin-alkalinisering renale udskillelse øges. (forskelliget i forskellige bøger). Barbiturater virker på
BABA-A receptoren efter deres koncentration:
Ved lav dosering: Samme virkning som benzodiazepiner.
Ved høj dosering: Kan selv øge influx af Cl- uafhængigt af tilstedværelse af GABA.
Kinetik: F≈100%. T½ = 96 timer. Dels hepatisk, dels renal metabolisme.
Indikationer: Bør kun undtagelsesvis bruges til beh. af epilepsi, især grand mal og fokale anfald.
Abstinenstilstande. Præeklampsi. Ikke til absencer.
Kontraindikationer: Porfyri.
Bivirkninger: Sedation/døsighed, respirationsdepression, amnesi, træthed, søvnighed, apati.
Koncentartion og hukommelsesbesvær. Leverpåvirkning. Encephalopati.
130