Neurologi – Almen Diagnostik 1

Kontraindikationer: Iskæmisk hjertesygdom, ukontrolleret hypertension, cerebrovaskulær sygdom.
Bivirkninger: Forbigående rødmen, let blodtryksstigning, brystsmerter, tyngde eller trykken overalt på
kroppen.
Navn: ondansetron
Grupper: Serotonin-Antagonist af 5-HT3-typen med antiemetisk virkning.
Virkningsmekanismer: selektiv binding til 5-HT3-receptorerne i kemoreceptor-triggerzonen, samt på
vagale afferente nervebaner.
Indikationer: kvalme og opkastning, især ved cancerkemoterapi, stråleterapi og postoperativt.
Kontraindikationer: indeholder aspartam omdannes til phenylalanin. Må derfor ikke gives til pt. med
phenylketonuri.
Bivirkninger: Obstipation, hovedpine. Rødme og varmefølelse. Svimmelhed.
Anti-Epileptika
A l l e k a n v æ r e t e r a t o g e n e
Navn: carbamazepin
Grupper: anvendes ved simple og komplekse partielle anfald og ved primært og sekundært
generaliserede krampeanfald. Drug of choice til partielle anfald. Use dependant.
Virkningsmekanismer: inaktivering af Na+-kanaler i den aksonale nervecellememebran.
Kinetik: Hepatisk metabilisme. T½ = 20 timer.
Indikationer: epilepsi, trigeminusneuralgi og andre neuralgier, atypiske ansigtssmerter. Ikke til absencer.
Kontraindikationer: AV-blok. Fornylig behandling med MAO-hæmmere. Leverinsufficiens. Akut
intermitterende porfyri.
Bivirkninger: Aplastisk pancytopeni, dobbeltsyn (diplopi), ataksi, sedation. Allergiske hudbivirkninger:
Hududslæt, feber, exfoliativ dermatitis. Overhydrering med hyponatriæmi.Kan inducere effekten af Ppiller.
Navn: valproat
Grupper: et bredspektret antiepileptikum med virkning på flere forskellige typer epilepsi.
Virkningsmekanismer: Øgning i koncentrationen af den inhibitoriske transmitter γ-amino-smørsyre via
hæmning af GABA-transaminase.
Kinetik: Hepatisk elimination. T½ = 9-18 timer. Interagerer med andre antiepileptika.
Indikationer: primær generaliseret epilepsi (pyknoleptisk petit mal og juvenil myoklon epilepsi). Mani.
Kontraindikationer: Nedsat leverfunktion. Trombocytopeni.
Bivirkninger: Idiosynkratisk hepatoksicitet, vægtøgning, hårtab. Kvalme, opkastning, mavesmerter,
diarré, forbigående menostasi.
Navn: lamotrigin
Grupper: Anti-Epileptika. Bredspektret.
Virkningsmekanismer: hæmmer frigørelsen af ekscitatoriske aminer som glutamat og aspartat ved
blokering af Na+-kanaler.
Kinetik: F≈100%. T½ = 25-30 Timer. Hepatisk elimination.
Indikationer: Simple og komplekse partielle anfald med eller uden sekundært generaliserede
krampeanfald. Ikke myoklonier.
Kontraindikationer: svært nedsat lever- og nyrefunktion.
Bivirkninger: Svimmelhed, træthed, søvnforstyrrelser, kvalme og dobbeltsyn. Hududslæt.
Navn: phenytoin
Grupper: Antiepileptikum, hydantoinderivat. Use dependant. Bredspektret.
Virkningsmekanismer: Blokerer Na+-kanaler medførende nedsat evne til at generere aktionspotential.
129