Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
- Erhvervet opstår typisk ved traumer<br />
Patogenese:<br />
- Udvikles i den grå substans i cervical delen eller overgangen til thorakalis.<br />
- Er omgivet af gliomalt væv og indeholder en klar væske.<br />
Symptomer:<br />
- Afficeret smerte & temp sans i hænder og fingre, men bevaret stillings- og vibrationssans<br />
- Kan disponere til sår dannelse<br />
- Nedsat motorik og kraft samt atrofi af de små håndmuskler<br />
- Evt. motosike eller sensoriske symptomer i benene<br />
- Påvirkning thorakalt er udfald bælteformet<br />
US:<br />
- MR<br />
- Muelografi med vandopløsning efterfulgt af CT<br />
Behandling:<br />
- Kirurgi (drænering)<br />
Smertetilstande<br />
Akut <strong>–</strong> op til 2mdr<br />
Subakut <strong>–</strong> 2-6 mdr<br />
Kronisk <strong>–</strong> Mere end 6mdr<br />
Måling af smerte VAS<br />
Kemiske mediatorer <strong>–</strong> prostaglandiner, histaminer, interleukiner, cAMP, Substans P, neuropeptid Y, VIP osv.<br />
Trigeminusneuralgi<br />
Skyldes vaskulærkompression af nerven intrakranielt.<br />
Prævalens 100/100.000 incidens 3-6/100.000, begynder efter 50årsalderen<br />
Smerter optræder i en serie i op til 2min varighed, oftest lokaliseret til 2. Eller 3. Gren men sjældent begge<br />
samtidig. Optræder typisk om dagen og i forbindelse med tale, tandbørstning eller fødeindtagelse. Mange<br />
har en triggerzone af hud eller slimhindeområde.<br />
Neuralgi hos yngre vækker mistanke om MS, eller rumopfyldende process.<br />
Behandling: diverse antiepileptika eller baclofen. Ved resistens: radiobølger eller alkoholinjektioner<br />
(ødelægger ganglie) kirurgi<br />
Atypiske ansigtssmerter <strong>–</strong> ikke neuralgiforme smerter. Typisk myogene, eller fra betændelser i munden.<br />
Glossopharyngealneuralgi <strong>–</strong> sjælden, lokaliseret til tonsil og øre. Triggerzone ved tungebasis, pharynx,<br />
tonsil eller øre. Ses ved cancer eller strålebehandling.<br />
For smerter i OE og UE se kompendium for Klinisk Biomekanik OE & UE.<br />
Centrale smerter <strong>–</strong> post-apopleksi smerter. I afficeret side, øget tryksensorisk, ofte med brændende<br />
kvalitet.<br />
121