Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Neurologi – Almen Diagnostik 1
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Refleksepilepsi<br />
• Trigger: sensible eller sensoriske stimuli<br />
<strong>–</strong> Visuel: fotosensible epilepsi (fx diskoteker, bestemte videospil, glimtende lys), læseepilepsi<br />
<strong>–</strong> Taktil<br />
<strong>–</strong> Termisk<br />
<strong>–</strong> Audiogen (evt. musikogen epilepsi)<br />
<strong>–</strong> Forskrækelse (startle epilepsy)<br />
• Hyppigst primært generaliserede anfald<br />
Epileptiske syndromer i barndomsalderen<br />
Temporallapsepilepsi<br />
• Både simple partielle, kompleks partielle og sekundær generaliserede anfald forekommer<br />
• Mesial temporal fokus<br />
<strong>–</strong> Disposition: komplicerede feberkramper i det 1. leveår; epilepsi i familien, encefalitis<br />
<strong>–</strong> Aura (80-90%): epigastrisk, psykisk (bl.a. angst, dysmnesi), vegetative symptomer<br />
<strong>–</strong> Anfaldskerne: fjernhed; stirren; orale eller manuelle automatismer; kontralateral tonisering/dystoni<br />
<strong>–</strong> Postiktal: lang reorienteringsfase; evt. afasi<br />
• Laterotemporal fokus<br />
<strong>–</strong> Ofte auditive hallucinationer/illusioner, smags- og lugthallucinationer; sprogproblemer<br />
<strong>–</strong> Ofte propagation til mesiotemporale arealer<br />
Frontallapsepilepsi<br />
• Både simple, komplekse og sekundært generaliserede anfald ses<br />
• Klinisk billede:<br />
<strong>–</strong> Korte (< 1min), ofte natlige anfald under søvn<br />
<strong>–</strong> Høj anfaldsfrekvens<br />
<strong>–</strong> Hurtig reorientering<br />
<strong>–</strong> Evt. hurtig sekundær generalisering<br />
<strong>–</strong> Fald ved bilateral UE- affektion<br />
• Subtyper efter topografi fx<br />
<strong>–</strong> Supplementær motorisk korteks; gyrus cinguli mm<br />
<strong>–</strong> Bilaterale, asymmetrisk tonisering, vokalisation, automatismer, olfaktoriske hallucinationer, tonisk<br />
blikdeviation, speech arrest, vegetative symptomer mm<br />
Parietallapsepilepsi<br />
• Klinisk billede:<br />
<strong>–</strong> Sensible fænomener (evt. march) eller smerter, især hånd, ansigt og tunge<br />
<strong>–</strong> Visuelle komplekse hallucinationer<br />
<strong>–</strong> Vertiginøs aura<br />
111