Motiverende Samtale

Motiverende Samtale
Workshop
Vejlederkonference
24. Oktober 2012
V. Psykolog Marianne Schøler

”Kognition” betyder tænkning eller tolkning
” Mennesker plages ikke af
tingene, som de er…
…men af den måde,
de opfatter dem på”

Det vi tænker Det vi mærker
NAT – Leveregler – Skemata Kropsfornemmelser
” Den kognitive triade ” Følelser
Det vi gør
Sikkerhedsstrategier
Undgåelsesstrategier
Problemløsning

…”People are generally better
persuaded by the reasons which
they have themselves discovered
than by reasons which have come
into the mind of others…”
Blaise Pascal (1670)

Sokratisk Dialog
Er en samtaleform, der har til hensigt at få
personen selv til at formulere svar på sine
problemer.
Er ikke rådgivende
Omfatter ikke tolkning
Er udforskende/analyserende spørgsmål
Forandrende/omstrukturerende spørgsmål.
Kan være relativt ”åbne” og relativt
”lukket”- strategisk fra terapeutens side

Sokratiske spørgsmål er:
Undersøgende
Nysgerrige
Værdifri
Fordomsfri
Vejledende

Når man lytter aktivt og reflekterende
meddeler man…
• Jeg er interesseret i dig
• Jeg ved det du tænker og føler er vigtigt for dig
• Jeg synes din mening, diner erfaringer og dine
leveregler har betydning
• Jeg respekterer dine tanker og holdninger
• Du har noget at bidrage med
• Jeg vil gerne forstå dig
• Jeg er et menneske du kan tale med

Eksempler på kommentarer der ikke giver
anledning til refleksion:
• ”Det kender jeg godt fra min søster…”
• ”Hvis jeg var dig så…”
• ”Det minder mig om dengang jeg…”
• ”Det er jeg ikke enig i…”
• ”Du tager helt fejl når du tror…”
• ”Det du mener er i virkeligheden…”
• ”Dit problem handler vist mere om…”
• ”Måske skulle du hellere…”

Motivation…
(bla. Miller og Rollnick, 2002)
• Motivation er udtryk for parathed til at foretage
(eller undlade) bestemte handlinger, iværksætte
adfærdsændringer eller tage beslutninger om
eget liv.
• Vi kan med forskellige strategier og teknikker
påvirke en persons motivation.

Modstand og Ambivalens
• Jeg vil og jeg vil ikke. (Stoppe med at ryge, drikke,
begynde at motionere, spise sundt, passe min skole)
• ”Ja… men….” Ja – jeg vil gerne passe min skole.
Men det er er svært, umuligt, jeg kan ikke komme op
om morgenen, jeg synes også det er kedeligt,
læreren er dum, de andre i klassen er trælse…
Modstand mod forandring er ikke tegn på manglende
motivation – men tegn på manglende tro på evnen til
forandring.

…det helt afgørende er…
• Man taler sammen om betydningen af en
bestemt adfærd – alkoholindtagelse,
stofindtagelse, overspisning, pengespil,
tobaksrygning, slagsmål, pjæk…
• Med respekt og høflighed.
• Og ikke mindst med forståelse for, at den
unge har grunde til at have sin
”problemadfærd”

10. Meget
vigtig
”Vigtighed og Gennemførlighed”
Aktuelt: _______________________________
Mål: _______________________________
5. Har
betydning
0. Ingen
interesse
0. Faktisk
umuligt
5. Kan
måske
10. Kan
sagtens

Fordele og ulemper ved adfærdsændring
Fortsætte som
hidtil
Foretage en
ændring
Fordele Ulemper

Øvelse i små grupper
1. Fokusperson: Vælg en ”dårlig vane”
2. Vejleder: Indsæt på V skala hvor ps ligger i hhv.
vigtighed og tro på egne evner
3. Spørg ind til hvad der kan få tallene til at hhv. stige og
falde
4. Lav fordele/ulempe skema
5. Vend tilbage til V skala og se om der er sket noget…
I kan måske nå flere runder…

Modvilje til forandring
• Husk på den baggrund den enkelte unge
kommer med:
– Hvad er de ”vant til” ?
– Hvad har de aldrig oplevet?
• Hvad frygter den unge?
– Hvad er det værste der kan ske ved forandring?
– Hvad mister den unge?

Forandringer kan kræve:
• Snak om passende kompensationer
(Hvordan man slapper af, belønner sig selv,
falder i søvn uden f.eks. hash, alkohol…)
• Sikring af opmuntring og anerkendelse fra
omgivelser eller den unge selv.
• Snak om fremtidige risiko situationer –
”Tilbagefaldsforebyggelse.” (f.eks.
eksamen, kærestesorg, fester etc.)

At motivere mennesker til forandring
Vejen til helvede er belagt med gode råd…
• Motivationssamtale
• Respekt for din viden
• Kræver Samarbejde
• Søger Frembringelse
• Autonomi (valgfrihed)
• Følelser i fokus
• Motivationen er der allerede
• Motto:
– ”Du er eksperten i dit
liv”
• Traditionel rådgivning
• Jeg har ekspertviden
• Kræver Konfrontation
• Søger Undervisning
• Autoritet (intet valg)
• Information i fokus
• Motivationen skal fyldes på
• Motto:
– ”Hvis jeg var i dine
sko”

Alle undersøgelser og forskningsresultater
indenfor det socialpædagogiske og det
psykologiske område viser gang på gang –
...At de eneste målbare resultater peger direkte
på, at en tillidsvækkende og positiv
relation mellem den unge og den
behandlende er årsag til positive
forandringer i vanskelige ungdomsliv…
Tak for denne gang… Og rigtig god arbejdslyst