Referat Sandbjerg/Svendborg 2013 - Institut for Klinisk Medicin

Diskussion i salen: Der skal ændres i guidelinen så alle former for spontan præterm
fødsel før 34.uge tilbydes cervix-skanning.
Hvis man har haft en spontan abort i 15. uge pga. cervix-insufficiens kan progesteron
opstartes her: Ja det kan man godt, men de studier der foreligger, gælder først fra
18. uge. Der forventes nye studier der belyser emnet ned til 12. uge snart kommer.
Det er vist at progesteron virker helt op til 20 mm, det er dog ikke med her da
progesterongruppen har 15 mm som cut-off. Jens Lyndrup siger dokumentationen
er i orden og vil indføre 20mm som cut-off i progesteronguidelinen.
Guidelinen blev godkendt med ovenstående ændringer.
Cervixscreening af alle gravide FOR:
Who’s kriterier er opfyldt; progesteronbehandling reducerer risiko for præterm
fødsel; lige for alle inkl. nullipara; mulighed for individuel risikovurdering (Astraia)
Store amerikanske cost-benefit analyser som viser at det er cost-effektivt at
cervixskanne alle.
Cervixscreening af alle gravide IMOD:
Ingen studier der dokumenterer cervixscreeningens effekt; prævalensen af kort
cervix i en dansk population kendes ikke; kan vi skanne uge 19-20? Hvad er optimal
cut-off? 15mm? Kan amerikanske cost-benefit analyser overføres til DK?
Diskussion: Kan ikke indføre screening når vi ikke ved om det virker. Foreslår der
foretages dansk randomiseret studie inden vi indfører screening i Danmark. Mange
imod. Der er 2 mindre normalmaterialer (RH + Puk) men de er ikke repræsentative
nok. Der er et studie på vej på RH, Skejby og Aalborg. Lige nu planlagt som en
prospektiv kohorte.
Guidelinen blev godkendt
Kaffe, kage og frugt
3: Sectio antea(tovholder Birgitte Østberg)