Referat Sandbjerg/Svendborg 2013 - Institut for Klinisk Medicin

More documents

Recommendations

Info

1: Arteria uterina flowmåling (Tovholder: Niels Uldbjerg): Måling kan opnås både abdominalt og vaginalt. Der måles over 3 konsekutive, PI måles og det noteres om der er notch. Referencekurve af Gomez et al. er anvendt (findes i Astraia). Før GA 15 skal målingen foretages vaginalt. Gruppen anbefaler at det er uddannet personale der udfører skanningerne. ASA som præeklampsi og FGR profylakse: hæmmer dannelsen af tromboxan. Første gang beskrevet i 1979. Cochrane review 2007. Bujold har vist at behandling skal opstartes før 16. graviditetsuge. Typisk behandles med 75-150mg dgl. Effekt ved svær præeklampsi(PE) (RR= 0,09) PE (RR= 0,47) FGR (RR=0,44) Behandling opstartes fra GA 8+0 og før GA 16+0. Dosis= 75mg og behandling seponeres ved GA 37+0. Bivirkninger: Øger ikke risikoen for præmatur lukning af ductus arteriosus. Risikoen for spontan abort er tilsyneladende ikke øget ved behandling med lav-dosis ASA fra GA 8+0. Anvendelse i 1. trimester: profylaktisk behandling med ASA kan reducere risikoen for svær PE i op til 90 % og for FGR med ca. 50 %. Detektionsraten stiger gennem graviditeten for PE og også for FGR men med en mindre stigningstakt. Prospektive kohorte studier af lav risiko populationer, skanning GA 11-14, notch kan ikke anvendes i 1. trimester da rigtig mange gravide har notch på dette tidspunkt i graviditeten. Detektionsraten for FGR
uafhængigt af UtA flow men UtA flow kan evt. benyttes til at planlægge videre kontrolforløb. Diskussion i salen: diabetes skal udgå som risikofaktor. Anvendelse i 2. trimester: 12 studier prospektive kohorte studier inkl. både lav og højrisikopatienter. Sensitivitet: Før 34. uge gælder PE= 85 % FGR= 56 %, efter 34. uge PE= 35 % FGR= 13 % der er en høj NPV 95-100 %. UtA>95 percentilen: Kontrolskanning GA 26-28 overvejes Uta flow gentages og ved normalisering er risiko for svær FGR lille. UtA
Page 1: Referat Sandbjerg/Svendborg 2013 To
Page 5 and 6: Overvågning under fødslen: Dilemm
Page 7 and 8: Hysteroskopi er bedst; færre samme
Page 9 and 10: Vi skal huske at passe på ikke at
Page 11 and 12: Anbefaling: Man bruger ikke længer
Page 13 and 14: Risiko ved gentagen behandling med
Page 15 and 16: Festmiddag: En i sædvanen tro mege
Page 17 and 18: Misoprostol PO anbefales ikke til i
Page 19 and 20: gruppen er ikke internt enige om de
Page 21 and 22: Algoritme for genoplivning. Før 20
Page 23 and 24: - Brugen af indlæggelse i gravidit

Referat Sandbjerg/Svendborg 2013 - Institut for Klinisk Medicin

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?