Referat Sandbjerg/Svendborg 2013 - Institut for Klinisk Medicin

Debat:
Hvem er det sikkert at tilbyde ambulant ppmed til?
2 scenarier: Ambulant hvor de går hjem imellem medicineringerne og ambulant
hvor den gravide får en pose med medicin med hjem med præcis vejledning.
BirgitteØ: Vigtigt at forholde sig til om de skal have kørt CTG før hver medicinering
eller om de kan få medicinen med hjem.
Vigtigt med klokkeslæt når medicin udleveres så den gravide ved præcis hvornår
hun skal komme ind. I Norge er det på baggrund af en tragisk case ikke tilladt med
ambulant fødsel.
Vigtigt at definere hvornår den gravide skal komme ind: NinaP foreslår at de
kommer ind når de får veer og bliver kontrolleret.
TomW 2 scenarier: med og uden vandafgang. Når der er vandafgang får de tabletter
med hjem, når der ikke er vandafgang kommer de ind og får medicinen.
Det er vigtigt med grundig information om at kvinderne skal komme ind når de har
veer, vandafgang eller blødning. Skriftlig og mundtlig information.
LoneH Den ambulante igangsættelse: Er det aht den gravide – til økonomien – til
logistikken?
KrestenRP: Der er meget bevågenhed fra medier og SST på misoprostol så der skal
strammes op på formuleringerne omkring sikkerhed og igangsættelse.
Det må være op til de enkelte afdelinger at vurdere hvilken metode der skal gælde.
SørenK: Det er et spørgsmål om statistik hvornår der vil forekomme en foetus mors.
Definition af pt. gruppe til ambulant ppmed:
NinaP: Graviditeten hidtil har været normal er udgangspunkt for ambulant ppmed.
TomB når man sætter en fødsel i gang er det ikke normalt – der er en konflikt.
RikkeBH nye studier der viser at kvindernes tilfredshed når de får lov at gå hjem
imellem medicineringen er meget høj
Hvilke regimer kan anbefales for misoprostol?
NiniM hvorfor vælge den høje dosering? Gruppen: Pragmatisk løsning da det er hver
4. time frem for hver 2. time.
På den perorale mangler der at stå max dosis pr. døgn – gruppen retter til.
Kan man bruge ballon ambulant:
Ja.
JensS: insisterede på at få et svar på hvad gruppen mente med ambulant og bad om
at gruppen skal præcisere hvad der menes med ambulant: Rikke BH: Enige om at
ambulant er at man kan gå ud af døren efter man har fået den første pille, men