Beretning 2009 (pdf) - Lægeforeningen

More documents

Recommendations

Info

12 Opgavevaretagelse, faggrænser, delegation Varetagelsen af de kliniske opgaver i et moderne sundhedsvæsen skal ske på en måde, der sikrer patienten både en høj behandlingskvalitet og en høj grad af sikkerhed. Endvidere skal der udvises samfundsøkonomisk ansvarlighed. Den hurtige teknologiske udvikling og de dermed øgede terapeutiske muligheder samt personalesituationen betinger, at opgavevaretagelsen ikke alene kan baseres på tidligere tiders faggrænser. Overlægeforeningen støtter denne udvikling, hvilket allerede blev tilkendegivet ved FAS-konferencen 2008, der netop handlede om mulighederne for ændret opgavevaretagelse. Disse grundvilkår er imidlertid ikke ensbetydende med, at der skal ændres på det endelige entydige behandlingsansvar. Det skal fortsat være placeret hos lægen. Den nuværende lovgivning muliggør da også delegation i næsten alle henseender. Kun nogle ganske få områder er undtaget mulighed for delegation, eksempelvis udstedelse af dødsattester og andre retslige dokumenter samt receptskrivning. Sundhedsstyrelsen har ganske detaljeret beskrevet de nærmest uanede muligheder for lægers delegation af opgaver, muligheder som klart illustrerer, at der ikke er behov for ændring af autorisationsloven. »Disse grundvilkår er imidlertid ikke ensbetydende med, at der skal ændres på det endelige entydige behandlingsansvar. Det skal fortsat være placeret hos lægen« »Overlægeforeningen finder, at løbende justeringer af opgavefordelingen er nødvendig i en moderne sundhedssektor« Den offentlige sundhedsdebat har i det sidste år været præget af en intens diskussion om såkaldt »opgaveglidning«, hvis reelle indhold primært har været et ønske fra Dansk Sygeplejeråd (DSR) om at fl ytte faggrænser. DSR har bl.a. ønsket, at sygeplejersker skal kunne udskrive recepter og i relation hertil på længere sigt formentlig ønsket at etablere ekspertsygeplejersker med selvstændig praksisret. Det er paradoksalt, at denne selvstændige praksisret angiveligt er beregnet for patienter med kroniske lidelser, da det er disse patientkategorier der som oftest har fl ere lidelser og er i behandling med et større antal medicinske præparater, med deraf følgende vanskeligheder med at vurdere indikationerne og konsekvenserne af medicinregulationer. Konsekvensen af forslaget kan derfor meget vel blive, at denne komplekse gruppe patienter får en ringere behandling end andre patienter. Overlægeforeningen fi nder, at løbende justeringer af opgavefordelingen er nødvendig i en moderne sundhedssektor, men også at dette skal ske uden ændring i autorisationsloven, inklusive muligheden for at uddelegere retten til medicinregulering indenfor nærmere angivne retningslinjer. Kun derved sikres en entydig ansvarsfordeling i patientbehandlingen.
Som led i trepartsforhandlingerne forud for OK-05 blev der nedsat en »task force« med det formål at beskrive de gode eksempler på ændret opgavevaretagelse, der allerede forekommer i den danske hospitalssektor. Dette med henblik på en generel inspiration af den danske sundhedssektor. Resultatet forventes publiceret i efteråret <strong>2009</strong>. Emnet har fortsat stor politisk bevågenhed både i Folketinget og i Danske Regioner. Det er Overlægeforeningens holdning, at opgaveomlægninger skal involvere alle de sundhedsfaglige professioner og ikke kun læger og sygeplejersker. Også hvad angår SOSU-assistenter, lægesekretærer og serviceassistenter er der behov for løbende at overveje opgavevaretagelsen. I den forbindelse bør endvidere overvejes nye uddannelser. Eksempelvis kunne operationsteknikere være en mulighed for at sikre, at sygeplejerskernes ressourcer og kompetencer udnyttes bedre end i dag. For lægeprofessionens vedkommende må man beklage, at opgaveglidningen er gået i den forkerte retning. Der er f.eks. overført for meget sekretærarbejde til lægerne grundet dårligt fungerende ITsystemer, dårlige modeller for dikteringssystemer, dårligt fungerende systemer for talegengivelser, registreringer etc. Det er beklageligt, at både de tidligere amter og de nuværende regioner ikke har været forudseende nok med hensyn til nødvendigheden af opgaveglidning. De har ikke har haft indsigt nok i betydningen af at have tilstrækkeligt med veluddannede lægesekretærer. Overlægeforeningen skal derfor kraftigt opfordre medlemmerne til at vurdere afdelingernes arbejdstilrettelæggelse med henblik på, om andre faggrupper kan inddrages i større omfang end hidtil og specielt være opmærksomme på det idékatalog, som udvalget vil udsende i efteråret <strong>2009</strong>. »Overlægeforeningen skal derfor kraftigt opfordre medlemmerne til at vurdere afdelingernes arbejdstilrettelæggelse med henblik på, om andre faggrupper kan inddrages i større omfang end hidtil« Det skal samtidigt understreges, at Overlægeforeningen hilser den nuværende kliniske udvikling indenfor sygeplejen velkommen, hvor uddannelsen mere og mere forlader generalistuddannelsen til fordel for specialesygeplejersker, som det eksempelvis ses indenfor anæstesi, kardiologi og gastroenterologi. En tendens der er i overensstemmelse med den faglige udvikling. Endvidere vil det for mange sygeplejersker skabe karrieremuligheder, som er klinisk relevante. Dette i modsætning til i dag, hvor et karrieremæssigt avancement består i at forlade det patientnære arbejde. 13
Page 1 and 2: Beretning 2009 Overlægeforeningens
Page 3 and 4: Forord Dette er bestyrelsens beretn
Page 5 and 6: Overlægen • er hospitalsansat sp
Page 7 and 8: Arbejdsvilkår Globaliseringen med
Page 9 and 10: ! 1 TON ! ! Ikke tid nok til arbejd
Page 11 and 12: Fire ud af fem overlæger har være
Page 13: og stor set resultatløse forhandli
Page 17 and 18: Hjertecenter klart afvist, at forho
Page 19 and 20: giver anledning til optimisme med h
Page 21 and 22: ningsgrundlag, hvilket er nødvendi
Page 23 and 24: imødekommenhed, bl.a. ved indføre
Page 25 and 26: Patientrettighederne kan desuden me
Page 27 and 28: dende med hensyn til iværksættels
Page 29 and 30: kommer overvejelser om et tættere
Page 31 and 32: Forberedelse af overenskomstforhand
Page 33 and 34: Repræsentantskabets størrelse og
Page 35 and 36: sentanter. Hermed er Overlægeforen
Page 37 and 38: Region Sjælland Valgkreds 1: Psyki
Page 39 and 40: Erik Kristensen, formand for Overl

Beretning 2009 (pdf) - Lægeforeningen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?