Download pdf-fil - Statens Institut for Folkesundhed

gere til interview blandt de egnede normal-konsultationer dog udfra et ønske
om, at der i konsultationsforløbet skulle foregå noget, som jeg var interesseret i
at tale nærmere med parterne om. Det drejede sig ofte om noget, som umiddelbart
fremstod som en usikkerhed i forståelsen mellem parterne eller om noget,
der havde at gøre med relationen mellem parterne; enten at samtalen bar præg
af, at parterne på forhånd kendte hinanden og derfor kunne tale indforstået til
hinanden på en måde, så jeg som udenforstående ikke umiddelbart kunne forstå
deres samtale, eller det kunne dreje sig om, at patienten syntes utilfreds med
konsultation, eller at lægen syntes utålmodig overfor patienten. Endelig havde
det betydning for udvælgelsen af interviewdeltagere, at jeg ønskede at interviewpersonerne
skulle være interesserede i og også fysisk i stand til at tale at
gennemføre et interview. Derfor frasorteredes de meget syge eller meget gamle
mennesker, der kun med besvær var i stand til at gennemføre en almindelig
samtale.
Udvælgelsen blev foretaget som resultat blandt andet af mine diskussioner med
forskningsassistenten Karo Thomsen, og dette har betydning i og med vores
forskellige positioner i forhold til det empiriske felt; vi hørte noget forskelligt,
fordi mit modersmål er dansk og Karos grønlandsk, og fordi jeg kun hørte en
del af samtalen, mens hun kunne forstå det hele; og vi så noget forskelligt, fordi
Karo hele tiden både så og hørte, mens jeg koncentrerede mig om at se, når
samtalen foregik på grønlandsk 16 .
Udvælgelsen af konsultationssamtaler til cases, hvor parterne efterfølgende
skulle interviewes, udgør en væsentlig selektion af undersøgelsens materiale,
og kan således betragtes som en selvstændig analysefase. Det generelle kriterium
for udvælgelse har som det fremgår af ovenstående været det almindelige:
det almindelige, faseopdelte konsultationsforløb og den almindelige, tilfældige
patient. Patienterne i de 14 udvalgte cases er to kvinder og tre mænd på cirka 30
år, en kvinde og to mænd på cirka 50 år, tre ældre kvinder og en ældre mand
over 60 år samt 2 børn: en 1-årig dreng ledsaget af sin mor, og en pige på 7 år
16 Eksempelvis var Karo i stand til at bemærke situationer, hvor parterne syntes at tøve med at
sige noget eller gav indtryk af at sige noget andet end det, de egentlig ville. Sådanne indtryk
baseret på ansigtsmimik og kropssprog er i måske endnu videre udstrækning end forståelse af
sprog afhængig af kulturbundne forestillinger. Ligeledes var Karo naturligvis i stand til at
opdage, når oversættelsen mellem konsultationssamtalens to sprog ikke var optimal. Jeg kunne
til gengæld bedre end Karo opdage sproglige formuleringer, der i den danske oversættelse forekom
anderledes og svært at forstå den præcise mening med, og som derfor også måtte være
svært for lægen at forstå. Jeg kunne sætte mig ind i lægens muligheder for forståelse i samtalen,
fordi jeg netop - som han - kun kunne forstå det, der blev sagt på dansk. Dette gav mig også rig
lejlighed til at undres, når jeg ikke forstod, hvad der foregik i konsultationssamtalen, men hvor
lægen ikke spurgte eller på anden vis reagerede. Min position som udefrakommende uden indgående
kendskab til sundhedsvæsenets organisering førte også til undren over, hvorfor ting, der
for en indenforstående virker naturlige, foregår som de gør. Det gælder eksempelvis spørgsmål
omkring hvem der bestemmer, om der skal bruges tolk, hvordan tilkaldelsen af tolke til en given
konsultation foregår osv.
48