Download pdf-fil - Statens Institut for Folkesundhed

meget bred indgang til feltet. Hele projektforløbet, såvel brug af teori som processerne
omkring dataindsamling og analyser, kan derfor betragtes som en
tragt, hvor problemstillingen indsnævredes og blev stadig mere præcis undervejs.
Formålet med undersøgelsen er at skabe forståelse for forhold, der virker betydende
for kommunikationen i den almindelige, to-sprogede og to-kulturelle
konsultationssamtale i Grønland, og for mulige sammenhænge mellem disse
forhold. På baggrund af litteraturstudier og indledende analyser af materialet er
formålet efterfølgende afgrænset til følgende to problemstillinger:
* På hvilken måde indgår tolken i læge-patient samtalen, og hvilken indflydelse
har tolken på samtalens forløb og indhold?
* Hvordan påvirkes forståelsen i læge-patientsamtalen af den to-sprogede og tokulturelle
kontekst?
Undersøgelsen har fokus på interaktion, som den kommer til udtryk gennem
kommunikativ handlen i en to-kulturel og to-sproglig kontekst. Vidensfeltet
ligger mellem individer og deres omgivelser, idet individernes socio-kulturelle
baggrund og de sociale strukturer, hvori interaktionen er skabt og stadig genskabes,
inddrages som baggrund for forståelse af det empiriske felt; det der
konkret foregår i konsultationssamtalen. Der er således fokus ikke på tolkningen
men på tolkens interaktion i samtalen, hvordan indgår tolken og med hvilke
funktioner set i lyset af tolkens relation til de øvrige parter i samtalen og til tolkens
position i samfundet. Ligeledes er der fokus på, hvordan lægen og patienten
forstår hinanden og det mål, de hver især har for samtalen, set i lyset af den
socio-kulturelle organisering, hvoraf deres betydningsdannelse udspringer. Den
underliggende værdinorm for undersøgelsen er, at kommunikation har betydning
for patientens møde med sundhedsvæsenet, og at hverken patienterne eller
sundhedsvæsenet kan være tjent med eksistensen af sproglige problemer i konsultationssamtalen.
Formålet med projektets analyser er således i sidste ende
anvendelsesorienteret, idet de skaber forståelse for, hvad der kan føre til kommunikative
problemer, og hvad der eventuelt kan gøres ved dette.
Fremstillingen
Indledningsvis fremstilles undersøgelsens teoretiske fundament, der som sådan
fungerer som yderligere beskrivelse af fokus og afgrænsninger af arbejdet. Det
teoretiske fundament definerer relationen mellem individet og dets omgivelser
som refleksivt, og kultur som en analytisk implikation, der indeholder både
forestillinger og handlen, og som empirisk kan betragtes som måder at handle
på. Kommunikation defineres som social handlen, der indebærer betydningsdannelse,
og hvor forståelsen i samtalen påvirkes af, hvorvidt samtaleparterne
deler både sprog og kultur.
10