29.07.2013 Views

Kliniske retningslinier for udredning af cancer thyroidear 2009, udkast

Kliniske retningslinier for udredning af cancer thyroidear 2009, udkast

Kliniske retningslinier for udredning af cancer thyroidear 2009, udkast

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Medullær kræft 8<br />

Anaplastisk (=udifferentieret) kræft 9<br />

Thyreoidea<strong>cancer</strong> – <strong>udkast</strong> <strong>Kliniske</strong> <strong>retningslinier</strong> – revision – juni <strong>2009</strong><br />

Mulige årsager til skjoldbruskkirtelkræft<br />

I de fleste tilfælde kender man ikke årsagen til kræft i skjoldbruskkirtlen,- men i få tilfælde opstår det<br />

som følge <strong>af</strong> radioaktiv bestråling. Dette kan skyldes radioaktiv bestråling, især i barndommen, eller<br />

ved udsættelse <strong>for</strong> radioaktivt udslip.<br />

Skjoldbruskkirtelkræft kan være arvelig<br />

I meget sjældne tilfælde er kræft i skjoldbruskkirtlen arvelig og ses især ved den medullære vævstype.<br />

Disse sjældne, arvelige sygdomme hvor der <strong>for</strong>ekommer medullær skjoldbruskkirtelkræft, kaldes:<br />

Multipel endokrin neoplasi type 2A (MEN2A)<br />

Multipel endokrin neoplasi type 2B (MEN2B)<br />

Familiær medullær skjoldbruskkirtelkræft (FMTC)<br />

I nogle tilfælde er det muligt at påvise en fejl (mutation) i genet, der kaldes RET. Hvis man har mutationer<br />

i dette gen, har man svært øget risiko <strong>for</strong> kræft i skjoldbruskkirtlen, og mange udvikler kræftsygdommen<br />

eller <strong>for</strong>stadier hertil i barnealderen.<br />

Det er muligt at få <strong>for</strong>etaget genetisk test <strong>for</strong> RET-genet i <strong>for</strong>m <strong>af</strong> en blodprøve.<br />

Symptomer<br />

Det mest almindelige symptom på kræft i skjoldbruskkirtlen er en hård knude, der vokser på<br />

<strong>for</strong>siden <strong>af</strong> halsen, enten som en nyopstået knude eller relativ hurtig vækst (uger til måneder) i en i<br />

<strong>for</strong>vejen kendt <strong>for</strong>størrelse <strong>af</strong> skjoldbruskkirtlen (også kaldet struma).<br />

De fleste knuder i skjoldbruskkirtlen er dog godartede. Skjoldbruskkirtlen kan godt være <strong>for</strong>størret,<br />

uden at der er tale om en kræftknude.<br />

Skjoldbruskkirtlen ligger tæt på luftrør, spiserør og nerver. Hvis en kræftknude trykker på disse, kan<br />

der der<strong>for</strong> opstå åndedrætsbesvær, synke<strong>for</strong>styrrelser og hæshed.<br />

Da kræft i skjoldbruskkirtlen som regel ikke påvirker kirtlens hormonproduktion, er det ikke almindeligt<br />

at få symptomer på <strong>for</strong> højt eller <strong>for</strong> lavt stofskifte. De nedenstående symptomer kan <strong>for</strong>stærke<br />

mistanken om, at det drejer sig om kræft og ikke en godartet knude eller struma.<br />

Man bør gå til læge hvis man oplever:<br />

En knude på halsen<br />

Knuden vokser hurtigt (inden <strong>for</strong> få uger)<br />

Knuden er hård<br />

Knuden sidder fast på omgivelserne<br />

Hæs stemme<br />

Besvær med at synke eller trække vejret<br />

Hævede lymfeknuder<br />

46

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!