Kliniske retningslinier for udredning af cancer thyroidear 2009, udkast
Kliniske retningslinier for udredning af cancer thyroidear 2009, udkast
Kliniske retningslinier for udredning af cancer thyroidear 2009, udkast
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Thyreoidea<strong>cancer</strong> – <strong>udkast</strong> <strong>Kliniske</strong> <strong>retningslinier</strong> – revision – juni <strong>2009</strong><br />
Behandling 23<br />
SKADE PÅ NERVUS LARYNGEUS RECURRENS ................................................................................... 23<br />
SKADE PÅ NERVUS LARYNGEUS SUPERIOR (RAMUS EXTERNUS) .................................................... 23<br />
KOMPLIKATIONER RELATERET TIL HALSDISSEKTION ................................................................... 24<br />
Nervelæsioner 24<br />
Læsion <strong>af</strong> ductus thoracicus 24<br />
RADIOAKTIV JODBEHANDLING AF PAPILLÆRE OG FOLLIKULÆRE<br />
KARCINOMER (DIFFERENTIEREDE KARCINOMER) ............................................. 25<br />
HVEM SKAL BEHANDLES? ................................................................................................................. 25<br />
EFFEKT AF RADIOJODBEHANDLING EFTER PRIMÆR KIRURGISK INTERVENTION ........................ 25<br />
EFFEKT AF RADIOJODBEHANDLING FOR METASTASERENDE SYGDOM.......................................... 26<br />
RADIOFYSIK ....................................................................................................................................... 26<br />
FARMAKOKINETIK ............................................................................................................................ 26<br />
FORHOLDSREGLER I FORBINDELSE MED I-131 ............................................................................... 26<br />
Jodfattig diæt 26<br />
PRAKTISK GENNEMFØRELSE AF BEHANDLING MED I-131 .............................................................. 27<br />
Graviditet og amning 27<br />
TSH skal være højt! 27<br />
Rekombinant human thyroidea stimulerende hormon (rhTSH) 27<br />
Dosering <strong>af</strong> Jod-131 27<br />
Skintigr<strong>af</strong>i på terapidosis 28<br />
Strategi efter ablationsbehandling 28<br />
TOKSICITET AF I-131 ........................................................................................................................ 28<br />
Akutte komplikationer 28<br />
Kvalme/opkastning 28<br />
Akut sialoadenitis 29<br />
Knoglemarvssuppression 29<br />
Infertilitet og teratogenicitet 29<br />
Sekundær malign sygdom 29<br />
FORHOLDSREGLER VED AKUT OPERATION ELLER DØD EFTER BEHANDLING MED I-131 ............ 29<br />
Akut operation eller obduktion 29<br />
Begravelse/kremering 30<br />
FORHOLDSREGLER VED UHELD EFTER RADIOJODBEHANDLING AF PATIENT ............................... 30<br />
EKSTERN STRÅLEBEHANDLING .................................................................................. 31<br />
EKSTERN BESTRÅLING AF PAPILLÆRE OG FOLLIKULÆRE KARCINOMER .................................... 31<br />
Kurativ bestråling 31<br />
Indikationer. 31<br />
Target og fraktionering 31<br />
Palliativ bestråling 31<br />
EKSTERN STRÅLEBEHANDLING AF ONKOCYTÆRT KARCINOM ...................................................... 32<br />
EKSTERN STRÅLEBEHANDLING AF MEDULLÆRT KARCINOM ........................................................ 32<br />
EKSTERN STRÅLEBEHANDLING AF UDIFFERENTIERET KARCINOM ............................................... 32<br />
THYROGLOBULIN (TG) .................................................................................................... 33<br />
KONTROL EFTER AFSLUTTET BEHANDLING .......................................................... 35<br />
PAPILLÆRT OG FOLLIKULÆRT KARCINOM ..................................................................................... 35<br />
Strategi under follow-up 35<br />
Papillært mikrokarcinom 36<br />
IKKE ARVELIG MEDULLÆR THYROIDEACANCER ............................................................................ 36<br />
3
Change language