Kliniske retningslinier for udredning af cancer thyroidear 2009, udkast
Kliniske retningslinier for udredning af cancer thyroidear 2009, udkast
Kliniske retningslinier for udredning af cancer thyroidear 2009, udkast
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Thyreoidea<strong>cancer</strong> – <strong>udkast</strong> <strong>Kliniske</strong> <strong>retningslinier</strong> – revision – juni <strong>2009</strong><br />
kræftpakke<strong>for</strong>løb. I de tilfælde, hvor FNA viser ”follikulær neoplasi – uvist om benign eller malign” –<br />
og hvor andre <strong>cancer</strong>tegn ikke er påvist, skal patienten ikke henvises til kræftpakke, men udredes<br />
efter de lokalt vedtagne <strong>retningslinier</strong>. Hvis FNA viser maligne <strong>for</strong>hold, skal patienten henvises til<br />
kræftpakke <strong>for</strong>løb.<br />
Udredningen i kræftpakke-<strong>for</strong>løb<br />
Dag 1: Patienten modtages på den undersøgende øre-næse-halskirurgiske <strong>af</strong>deling, hvor der <strong>for</strong>etages<br />
anamnese, standard øre-næse-halsundersøgelse og fiberskopi. På baggrund <strong>af</strong> disse tiltag <strong>af</strong>gør<br />
speciallægen hvorvidt mistanken om malign lidelse er <strong>af</strong> en sådan karakter, at patienten skal <strong>for</strong>tsætte<br />
i <strong>for</strong>løbspakken, eller skal overgå til et ordinært <strong>udredning</strong>s<strong>for</strong>løb. For de patienter som <strong>for</strong>tsætter<br />
i <strong>for</strong>løbspakken gøres:<br />
UL <strong>af</strong> glandula thyroidea og øvrige hals<br />
Opmåling <strong>af</strong> primærtumor (3 dimensioner)<br />
FNA (hvis ikke udført i speciallæge praksis)<br />
Tegning<br />
Blodprøver<br />
S-TSH<br />
S-ioniseret kalcium<br />
Ved mistanke om medullær thyroidea<strong>cancer</strong> suppleres med S-calcitonin og undersøgelse <strong>for</strong><br />
U-katekolaminer<br />
Dag 2: Røntgen <strong>af</strong> thorax. Ved mistanke om fiksering og/eller intrathorakal komponent gøres MR <strong>af</strong><br />
hals og thorax (eventuelt CT-skanning uden anvendelse <strong>af</strong> kontrast).<br />
Dag 3: Gennemgang <strong>af</strong> radiologiske og cytologiske undersøgelser samt in<strong>for</strong>mation <strong>af</strong> patienten om<br />
den videre plan.<br />
15
Change language